綜合干預山丹縣在育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中的應用

劉蘭

【摘要】目的：探討綜合干預在育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中的應用效果。方法：隨機選取2014年6月-2017年6月山丹縣600例已婚婦女作為研究對象，按照干預方式的不同，將600例已婚婦女分為干預組和對照組，每組300例。對照組采用常規干預，干預組采用綜合干預方案。比較兩組已婚婦女孕前優生健康檢查知曉率和滿意度。結果：干預組育齡婦女對孕前優生健康檢查、優生檢查、遺傳病篩查、風險評估的知曉率均明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義；干預組服務總滿意度為96.3%，顯著高于對照組78.7%的總滿意度，P<0.05，有統計學意義。結論：綜合干預應用于育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中具有很好的作用，能有效增強育齡婦女優生優育意識，提高人口出生質量。

【關鍵詞】綜合干預；育齡婦女；優生健康；檢查

在國家開展優生優育政策環境下，各個地區紛紛重視孕前健康檢查服務，從而有效降低胎兒出生缺陷，提高人口出生質量[1]。在這種環境下，國家人口計生委開始實施育齡期婦女免費孕前優生健康檢查服務，為育齡期婦女提供免費的健康體檢和相關咨詢，并對其身體進行全面評估，實施孕前優生指導[2]。但是，在實際實施中很多育齡期婦女對該項政策了解不夠，主動檢查積極性不高。而實施綜合干預能夠有效提高育齡期婦女對相關檢查知識的認知，從而使她們了解更多孕前優生優育知識，更好的促進人口出生質量的提高。本次研究特選取山丹縣600例育齡期婦女為研究對象進行綜合干預分析，現報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

隨機選取2014年6月-2017年6月山丹縣600例育齡期婦女作為研究對象，干預組：年齡20-44歲，平均年齡（32.56±4.67）歲；文化程度：初中以下120例，高中或中專%例，大專及以上文憑84名；對照組年齡21-45歲，平均年齡（33.68±3.69）歲；文化程度：初中以下150例，高中或中專90例，大專及以上文憑60名；兩組患者一般資料比較無明顯的不同，P>0.05，可以實施統計學比較。

1.2 方法

給予對照組常規干預，包括在鄉鎮社區和村居張貼宣傳免費孕前優生優育相關知識和健康檢查的知識；并發放優生知識宣傳手冊和服務宣傳品等等。給予干預組綜合干預，具體方式如下：

1.2.1 積極倡導，打造優勢環境

積極在縣區內宣傳有關孕前免費優生檢查知識，可以在鄉鎮、社區、行政村的宣傳欄、報刊等張貼宣傳標語，或者通過電視、廣播等為窗口進行宣傳，創造優生優育、孕前健康檢查相關社會環境，吸引滿足條件的育齡婦女積極參與活動中，并利用大眾傳媒向她們宣傳免費孕前優生健康檢查服務的必要性和重要性，提高社會效應，增強優生優育和健康體檢的號召力，為計生辦開展免費孕前檢查工作提高良好的條件。

1.2.2 加強對孕前優生健康檢查服務的管理

計生辦在進行孕前健康檢查的過程中可以建立主動、全程管理工作機制，變被動服務為主動服務，提高免費孕前檢查服務質量。比如在當今發達的網絡環境下，通過“社信通”向群眾發送手機短信，也可以通過微信、QQ等社交軟件向群眾發送有關優生健康檢查內容，從而提醒她們參與免費孕前優生健康檢查。還可以在婚姻登記處開設宣傳窗口，面對面的進行相關知識宣傳，積極引導新婚婦女參與免費孕前檢查。并發放免費孕前優生健康檢查服務宣傳卡，宣傳卡內容主要包括咨詢電話、地址和提供服務的內容等，方便有需求的人群參與該項服務。

1.2.3 積極開展宣傳教育活動

首先要設計制作孕前保健宣傳頁，或者其他的實用性宣傳品，制作完畢后由制定人員逐個上門發放健康宣傳資料；并制作系列專題宣傳版面，然后在縣區或鄉鎮的各個社區或社區巡展，讓更多的群眾了解到孕前免費健康檢查內容。另外，在各級醫療、計生、保健機構播放孕前優生健康錄音，更加全面的為群眾播放、宣傳有關孕前免費健康檢查知識；還可以結合一些相關節日（婦女節、世界人口日等）舉辦免費孕前檢查大型宣傳活動，并邀請專家到社區為居民提供面對面的解答服務，以便使居民更加全面的了解免費孕前檢查知識。

1.2.4 積極開展咨詢活動

計生站在孕前優生健康檢查定點服務機構設立專門孕前檢查咨詢點，放置免費宣傳資料，派專業人員做點解答前來咨詢群眾的疑問；并開通咨詢熱線、建立咨詢檔案、詳細記錄咨詢內容，為孕前免費健康檢查的實施提供科學的依據。同時可以每月定期開展一次專家講座，并在活動中開展免費咨詢活動。

1.3 觀察指標

注意觀察和統計兩組研究對象健康檢查、優生檢查、風險評估和遺傳病篩查等免費孕前健康檢查相關情況；并評判其服務滿意度，滿意度的評價采用評分制問卷調查表，非常滿意：計分在85-100分范圍內；滿意：計分在65-84分范圍內，不滿意：計分在0-64分范圍內。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS.20軟件實施統計處理，研究中有關計數資料用“%”表示，數據檢驗采用X2；P<0.05，數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組育齡婦女對孕前優生健康檢查知識知曉情況

干預組育齡婦女對孕前優生健康檢查、優生檢查、遺傳病篩查、風險評估知曉率均顯著高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

2.2 2組育齡婦女對免費孕前優生健康檢查服務滿意度比較

經過研究，發現干預組婦女巧5例非常滿意、134例滿意，11例不滿意，總滿意度為96.3%；對照組婦女131例非常滿意、105例滿意，64例不滿意，總滿意度為78.7%；干預組服務滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳見表2。

3 討論

在計劃生育和優生優育政策的指導下，國家比較重視育齡期婦女健康檢查工作[3]。在醫療技術和科技發展下開始實施免費孕前優生健康檢查工作，包括免費健康教育、健康查體、傳染病篩查和風險評估等等。一般情況下，育齡期婦女在計劃懷孕前4-6個月積極參加免費孕前優生健康檢查工作，能夠有效提高孕齡期婦女對孕前健康檢查知識和妊娠知識的認識，從而最大限度的降低新生兒缺陷發生率，提高我國人口出生質量[4]。從這個方面來看轉變育齡期人群生育觀念，培養他們具有優生優育意識非常有必要，李明英[5]專家研究發現，降低出生缺陷的關鍵是提高育齡人群優生優育意識，所以加強廣大群眾對免費孕前健康檢查的認識對我國人口質量的控制有重要的意義。所以必須要積極完善免費孕前健康檢查服務體系，加強對育齡期群眾對免費孕前檢查健康的認識，并提高她們參與孕前健康檢查的積極性，減低新生兒先天性心臟病、低能兒等出生缺陷[6]。

綜上所述，綜合干預應用于育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中能夠有效提升育齡期婦女優生知識和意識，從而積極主動的參與免費孕前優生健康檢查中，有效降低出生缺陷，提高人口出生質量。

參考文獻

[1]龔桂芳，曾曉琴，朱志琴等.綜合干預在育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（14）：69-70.

[2]龐厚雯.育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中綜合干預的運用[J].中國衛生產業，2017，14（04）：30-31.

[3]藍果，王愛玲，蘇穗青等.北京地區減少中樞神經系統缺陷綜合干預模式效果評價[J].中國優生與遺傳雜志，2006，14（11）：92-95，114.

[4]宮蕊.神經管缺陷干預措施實施效果及影響因素研究[J].山東大學，2012.