纈沙坦治療原發性高血壓合并2型糖尿病的療效評價

羅云

【摘要】目的：分析纈沙坦治療原發性高血壓合并2型糖尿病的療效。方法：選擇2016年7月-2017年12月我院門診治療的120例原發性高血壓合并2型糖尿病的患者為研究對象，將患者分為2組，每組60例。對照組使用常規控制血糖藥物十貝那普利。以此為基礎，觀察組使用纈沙坦治療。分析效果。結果：治療前，兩組患者的SBP以及DBP無明顯差異，P<0.05。治療后，患者的血壓明顯改善，就改善程度來講，和對照組相比，觀察組患者的治療效果明顯較好，P<0.05。治療前，兩組患者的空腹血糖、24h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、無明顯差異，P>0.05。治療后，和治療前相比，除卻BUN，SCr外，上述指標有所改善，P<0.05。和對照組相比，觀察組的改善情況更為明顯，P<0.05。兩組治療前后的BUN，SCr無明顯差異，P>0.05。結論：對于療原發性高血壓合并2型糖尿患者者，使用瀕沙坦治療，安全性強，不良反應少，臨床療效好，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】纈沙坦；原發性高血壓；2型糖尿病；臨床效果

2型糖尿病以及原發性高血壓為臨床常見慢性疾病，當前其已經成為了威脅人類心血管不良事件的關鍵因素，倘若高血壓患者同時患有糖尿病，發生心腦血管意外事件的風險明顯較高。上述兩種疾病均會影響患者的腎臟健康[1]。因此，尋找一種行之有效的方法，全面治療患者疾病，有著相當重要的現實意義。纈沙坦屬于新式血管緊張素受體拮抗藥物，其為治療高血壓的滿意制劑。結合實際情況，本文選擇2016年7月-2017年12月我院門診治療的120例原發性高血壓合并2型糖尿病的治療效果。并對部分患者使用了纈沙坦治療疾病，得出心得，現將具體結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月-2017年12月我院門診治療的120例原發性高血壓合并2型糖尿病的患者為研究對象。經診斷以及相關檢查，患者確診，符合WHO頒布的關于上述兩種疾病的臨床診斷標準。排除對象：繼發性高血壓者、Ⅰ型糖尿病者，肝腎功能不全者，嚴重心腦血管疾病者、急性感染性疾病、代謝紊亂性病變者、精神疾患，藥物過敏者[2]。所有患者中，男患者67例，女患者53例，年齡區間為39.63～82.14歲；平均年齡為（69.36±5.11）歲。原發性高血壓病程為0.51-37.25年，平均年限為（16.28±5.22）年；2型糖尿病病程為0.41～25.17年，平均年限為（14.17±4.25）年。現依照就診順序，將患者分為觀察組以及對照組，每組60例，兩組患者的基線資料無明顯差異，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組治療方式為：使用常規控制血糖藥物，確保患者血糖值在正常范圍，后使用貝那普利（生產廠家：北京諾華制藥公司，國藥準字20000292），經口服，1次/d，5mg/次。

實驗組治療方法為：以上述方式為基礎，對患者使用纈沙坦（生產廠家：華潤賽科藥業有限責任公司，國藥準字：H20030638），口服，1次/d，80mg/次。5周為1療程，治療后分析兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組治療前后血壓變化情況。

（2）分析兩組治療前后BUN，SCr，空腹血糖，24h尿蛋白以及尿微量白蛋白排泄率情況。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用X2計算，當P<0.05。視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓變化情況

詳細見表1。

2.2 兩組患者治療前后血糖以及腎臟功能比較情況

詳細見表2。

3 討論

我國高血壓群體中，大約有35.00%的患者合并2型糖尿病。在上述兩種疾病一并影響之下，患者肝臟以及腎功能受損顯著，和以往相比，我國合并高血壓以及糖尿病的概率呈現出逐年上升的趨。因此積極控制患者疾病發展，為當前臨床重要的治療方向[3]。

醛固酮、血管緊張素以及腎素為造成患者疾病進展的重要性因素。有文獻證實：當受到高水平血管緊張素、激活腎素和醛固酮后，會造成機體水鈉潴留，進而引起高血壓。所以說，為全面避免患者血壓上升，必須積極控制患者血管緊張素、激活腎素和醛固酮水平情況。臨床中，一般使用利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、ARB以及β受體阻滯藥物開展治療。另外ARB和鈣離子通道阻滯藥物有著保護腎臟器官的效果。纈沙坦能夠對于血管緊張素受體加以抑制，全面降低醛固酮釋放量，在此同時，減少兒茶酚胺水平，另外，在控制血壓的同時，也不會對鈉離子吸收以及血管緊張素轉換酶造成影響，全面保證患者健康，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]溫麗平.氨氛地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1146-1148.

[2]張赟，許麗雯.纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（02）：173-175.

[3]陳松，顧波，王漢清等.稍苯地平控釋片聯合纈沙坦治療對2型糖尿病腎病合并高血壓患者血清學指標的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（13）：1398-1401.