菏澤市某貧困村村民常見疾病及疾病病因的調研

解雅茹 龐靖怡 朱意攀 王姝廷 王義利

【摘要】本文通過調研某貧困村常見疾病及成因，就加強農村基礎醫療建設、改善健康水平等方面提出建議。經調研得出結論：村民日常勞動強度大、生活條件艱苦是該村三高、腰腿疼痛多發的直接原因，村民不良生活習慣、淡薄的健康觀念及落后的基礎醫療條件進一步誘發了相關病癥。煙臺大學“藥鄉行”愛心醫療服務團，通過向村民普及疾病預防、合理用藥等知識，培養村民醫養（食）結合、充分利用“家庭醫生”優勢資源等觀念，客觀提高該貧困村居民對常見疾病的防治意識，切實減少該村典型疾病的發病率以提高當地居民健康水平。

【關鍵詞】疾病成因；防治方法；現狀改善；醫養結合

我國的基礎衛生醫療政策是：為城鄉居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，切實保障人民群眾身體健康[1]。但一些農村仍存在醫療條件落后、社區居民求醫思想薄弱等問題[2]。山東省菏澤市九女集鎮河里王村作為“三下鄉”重點幫扶村鎮之一，村民健康水平不高、村內基礎醫療服務滯后等問題突出。2016年中共中央國務院引發的《“健康中國2030”規劃綱要》指出，將從引導合理膳食，推行食療養生等方面入手提高農村村民的健康素質[3]。在2016年調研該地常見病的基礎上，本文針對其常見疾病及成因深入調研，總結發病原因，并提出針對性建議，引導村民樹立“醫養結合”[4]觀念，切實改善河里王村村民的健康水平。

1 資料與方法

1.1 設計調查問卷

根據2016年的調研結果，在查閱文獻的基礎上，采取隨機抽樣的方法，隨機選取20戶村民進行訪談，調查該村的常見疾病發生的可能原因，其中包括環境因素、遺傳因素、飲食習慣等，設計出《河里王村村民常見病病因調查問卷》。

1.2 對象

隨機調研520人（男性184人，女性336人），年齡涵蓋20-98歲，20歲以下7%，20-45歲33%，45-65歲25%，65歲以上占35%數據具備研究的可靠性和代表性。

1.3 方法

問卷調查法：以分層抽樣的方法研究不同年齡段、不同文化水平群眾的各項疾病的病因，基于村民的文化水平，采用訪談模式，完成各項調查問卷。

2 調研結果

2.1 調研地基本情況

調研村莊下轄三個自然村，總戶數242，總人口數7580村民的基本情況，如表1。

2.2 村民常見疾病情況

調研地村民的常見疾病及其發病率的情況，如表2。

2.3 村民生活習慣及健康意識

調查發現，飲酒者占19.04%，吸煙者17.88%。體檢者占68.08%，鍛煉身體者占80.96%，注重養生的只占40.96%。

3 分析與討論

3.1 發病率數據對比

與2016年相比，腰腿痛、心腦血管疾病比率上升幅度較大，高血壓、高血脂、胃腸道疾病比率稍有上升，高血糖比率與2016年持平，詳見表3。

3.2 疾病成因分析

3.2.1 吸煙

煙草中的有害物質會損害呼吸道防御機制。吸煙會削弱呼吸道粘液一纖毛轉運系統清除功能，易形成痰液，容易導致肺部的感染。吸煙時散發的煙霧會反復刺激粘膜，導致鼻炎、鼻竇炎、氣管炎等。[5]根據調查顯示，該村心腦血管疾病患者和呼吸道疾病患者的人群中，吸煙人數較多。

3.2.2 飲酒過度

飲酒過度易引起消化道疾病、高血壓和心腦血管疾病。[6]根據調查顯示，在各種疾病中飲酒人數的比重比不飲酒人數比重大。

該村村民的飲食口味偏重，會間接導致一些疾病的發生[7]。例如：鹽食用過多，易導致血容量增加，對血管壁的側壓力增加，導致血壓增高，血管硬化。根據調查，在三高患者人群中，各個年齡段均是口味較重者比重大。

3.2.3 村民健康意識

該村村民養生意識薄弱，農民的健康觀念仍然較為保守，在日常生活中有一定的注重身體健康的意識，但是村民的生活習慣仍然需要改進，例如在飲食和日常生活上注意食療和養生。

4 建議

多宣傳醫療保健知識，發放健康手冊，使村民在面對各種常見疾病時能做到早預防早治療；針對高血壓、低血糖等一些內科多發慢性病，應有針對性地對村民日常飲食進行規劃；針對腰腿痛、白內障等外科常見疾病，應對村民進行生活習慣指導，進而減緩病情發展，做到醫食、醫養相結合。因地制宜推廣“家庭醫生”簽約服務工作，通過廣泛深入的簽約服務政策宣傳和基礎健康知識的傳播，引導村民樹立健康就醫理念[8]。健康的生活習慣和正確的養生意識相融匯，將衛生保健知識滲透于村民日常生活中，是當前提高農村健康水平的首要舉措。（通訊作者：王義利）

參考文獻

[1]國家衛生計生委辦公廳.國衛辦醫發[2017]11號.

[2]曾莉，哀長梅，邱玉會，安寧，焦健.農村性病患者社會經濟學特征及求醫行為[J].中國衛生事業管理.2017（02）：114-115.

[3]全面落實《“健康中國2030”規劃綱要》進一步推動我國營養健康事業發展中國營養學會第九屆理事會第一次會議宣言[J].營養學報，2017（03）.

[4]崔玲玲，馬穎，陸龍濱等.我國“醫養結合”服務存在問題的系統分析[J].中國衛生事業管理.2013（03）：238-240.

[5]兩會聲音：加強控煙工作減少煙草危害[J].中醫藥管理雜志，2013（04）.

[6]SeonghoM，SamuelN，JonghoS，et al.Alcohol dependence，mortality，andchronic health conditions in arural population in korea [J].Journal of Korean MedicalScience，2008.

[7]劉莉，葉鵬等.膳食模式與長期生存的關系：健康初級保健人群的回顧性研究[J].中華高血壓雜志，2017（12）.

[8]國家衛生計生委辦公廳.國衛辦醫發[2017]597號.