肝臟移植手術(shù)患者焦慮狀態(tài)及心里干預(yù)措施

李京

【摘要】目的：研究肝臟移植手術(shù)患者焦慮狀態(tài)及心里干預(yù)措施。方法：選取在我院接受肝臟移植手術(shù)的患者58例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%，低于對(duì)照組的發(fā)生率，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受肝臟移植手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠消除患者的負(fù)面心理，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝臟移植手術(shù)；綜合護(hù)理；焦慮狀態(tài)

肝臟移植手術(shù)是指患者的肝臟疾病己經(jīng)發(fā)展到晚期，嚴(yán)重危及患者的生命安全，這時(shí)需要采用手術(shù)的方式將已經(jīng)失去正常功能的肝臟進(jìn)行切除，然后置換成健康的肝臟的一種手術(shù)方法，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，肝臟移植手術(shù)在臨床上己廣泛使用，并取得了良好的臨床效果。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施肝臟移植手術(shù)，可以提高患者的生存質(zhì)量，但是也會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的不良影響，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面心理，因此在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)期間，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，本文主要研究肝臟移植手術(shù)患者焦慮狀態(tài)及心里干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年2月-2018年2月期間，在我院接受肝臟移植手術(shù)的患者58例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組29例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡為19-67歲，平均年齡為（42.46±4.18）歲；其中男性患者18例，女性患者11例。

對(duì)照組患者中，年齡為20-68歲，平均年齡為（43.51±4.20）歲；其中男性患者17例，女性患者12例。

所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書(shū)，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：術(shù)后，護(hù)理人員給予患者合理的用藥指導(dǎo)，并對(duì)患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行定期檢查。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①術(shù)前健康講解：在術(shù)前，護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)的基本方法、手術(shù)的效果和手術(shù)后的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)手術(shù)有足夠的認(rèn)知，以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感和陌生感。②心理輔導(dǎo)：由于肝臟移植手術(shù)是一種較大的手術(shù)，患者會(huì)擔(dān)心自己的手術(shù)成果，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁和抗拒的心理，因此護(hù)理人員要積極的和患者進(jìn)行溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，找尋患者出現(xiàn)負(fù)面心理的根源，然后向患者進(jìn)行合理的心理護(hù)理，消除患者的負(fù)面心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。③術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前，護(hù)理人員要幫助醫(yī)生做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，將手術(shù)所需的手術(shù)器械準(zhǔn)備無(wú)完善，并對(duì)手術(shù)器械做好消毒，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作；將手術(shù)時(shí)所需的血液準(zhǔn)備好，確保手術(shù)時(shí)能夠及時(shí)使用。④術(shù)中護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)室的設(shè)備和環(huán)境，緩解患者的緊張情緒，并幫助醫(yī)生對(duì)患者做好麻醉手術(shù)；在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命指標(biāo)，確保患者的生命處于穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。⑤術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員要定期對(duì)患者的生命體征、臨床癥狀和手術(shù)切口的恢復(fù)狀況進(jìn)行定期檢查，將患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行記錄分析，然后根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者焦慮和抑郁評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生幾率和對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的焦慮和抑郁評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生幾率和對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，焦慮和抑郁評(píng)分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生幾率和對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%（3/29），低于對(duì)照組的發(fā)生率（44.83%），P<0.05。如表2。

2.3 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表3。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的空氣污染和水資源污染越來(lái)越嚴(yán)重，這導(dǎo)致我國(guó)人們的生活質(zhì)量隨之下降，人們的身體素質(zhì)也在不斷發(fā)生改變，容易感染多種疾病。肝臟是人體的重要器官，當(dāng)人體的肝臟出現(xiàn)病變后，患者的身體功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的衰退，當(dāng)患者的肝臟疾病持續(xù)發(fā)展，其肝臟疾病處于終末期后，往往需要接受肝臟移植手術(shù)，以改善患者的病情。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，肝臟移植手術(shù)的技術(shù)不斷改善，其風(fēng)險(xiǎn)性也大大降低，但是由于肝臟疾病患者對(duì)于手術(shù)缺乏相應(yīng)的認(rèn)知，其往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面心理，導(dǎo)致患者不能很好的接受手術(shù)治療，降低治療效果。經(jīng)臨床研究表明，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果。本文對(duì)選取的29例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解和心理護(hù)理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性；做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，可以有效促進(jìn)患者手術(shù)的順利進(jìn)行，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員密切觀察患者的生命指標(biāo)，可以保證患者生命體征的平穩(wěn)，提高手術(shù)的效果；在術(shù)后給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%（3/29），低于對(duì)照組的發(fā)生率（44.83%），P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)接受肝臟移植手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用。

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