分析神經內科護理的安全隱患問題及對策

梁曉艷 李琦

【摘要】目的 探究神經內科護理的安全隱患問題和解決對策。方法 選擇我院2015年6月～2017年12月收治的神經內科患者，共計138例。通過對患者病歷資料的歸納整理，了解護理安全隱患的發生概率，并采用本院自制的護理滿意度調查問卷對住院患者做調查研究，獲取患者的護理滿意度數據信息。結果 在138例神經內科患者的護理實踐中，安全隱患發生12例，總發生率為8.70%；從患者的護理滿意度情況看，非常滿意43例，基本滿意77例，不滿意9例，總滿意率93.48%。結論 對于神經內科的護理實踐中，應進一步規范護理行為和工作方式，以不斷提高護理人員的專業技能水平，從根本上減少或規避安全隱患問題，提高護理人員的工作能力和護理滿意度。

【關鍵詞】神經內科護理；安全隱患；問題；對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

【Abstract】Objective To explore the safety problems and countermeasures of the nursing of neurology department.Methods 138 cases of neurology patients admitted to our hospital from June 2015 to December 2017 were selected. Through the generalization of patient medical records， the probability of understanding of nursing safety hidden trouble， and use our homemade nursing satisfaction questionnaire， investigation and study of hospitalized patients do get patients nursing satisfaction data information.Results In the nursing practice of 138 patients with neurology，12 cases of safety hazard occurred， and the total incidence was 8.70%.According to the patient's nursing satisfaction，43 cases were satisfied，77 cases were satisfied，9 were not satisfied，and the total satisfaction rate was 93.48%.Conclusion For nursing practice in neurology，should further standardize the nursing behavior and way of working，to constantly improve the level of nurses' professional skills，to reduce or avoid safety problems fundamentally，improve the working ability of nursing staff and nursing satisfaction.

【Key words】Neurology；Nursing；Safety hazard；Problem；Countermeasures

神經內科護理工作任務比較繁重，且由于大多患者年齡較大，伴有腦血管疾病或精神障礙等，亟需得到優質的護理服務。尤其在人們健康意識覺醒的背景下，患者的臨床護理要求不斷提高，因而護理人員必須通過有效護理措施而開展護理工作，減少或規避安全隱患問題，提高護理服務質量。本次研究中，主要對我院收治的138例患者進行研究，進一步分析神經內科護理工作中的安全隱患問題和提出針對性的對策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年6月～2017年12月間收治的138例神經內科患者為研究對象，男72例，女66例，年齡29～73歲。疾病類型：癲癇57例，腦梗死45例，腦出血32例，其它4例。根據患者的治療記錄和患者反饋進行總結與分析，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

查詢、總結和分析研究對象的住院診療記錄內容，并根據患者的反饋信息，對神經內科科室護理中的一系列安全隱患問題加以綜合性的評定。

1.3 觀察指標

（1）觀察神經內科護理安全隱患，指標有：缺乏溝通、法律意識不強、制度落實不到位、安全設施不完善；（2）觀察神經內科患者的護理滿意度，設定非常滿意、基本滿意、不滿意三項指標，滿意率+非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，對數據加以統計分析。計數資料用數（n）或率（%）表示，作x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經內科護理安全隱患發生概率

如表1所示，在138例神經內科患者中，安全隱患發生共計12例，總發生率為8.70%。其中，缺乏溝通2例（1.45%）；法律意識不強3例（2.17%）；制度落實不到位3例（2.17%）；安全設施不完善4例（2.90%）。

2.2 神經內科護理滿意度

如表2所示，138例研究對象中，非常滿意43例（31.16%）；基本滿意77例（55.80%）；不滿意9例（6.52%），總滿意129例，滿意率為93.48%。

3 討 論

3.1 神經內科護理安全隱患問題

神經內科護理工作相對較為復雜，故存在許多安全隱患問題，主要有：缺乏溝通、法律意識不強、制度落實不到位、安全設施不完善等。

首先，缺乏溝通。根據科室患者就診記錄可知，多數醫患糾紛問題是因缺乏溝通而導致，如護理人員態度不佳，患者及家屬不能接受；溝通頻率較少，致使患者及家屬對疾病知識了解少之又少，引起患者的高度不滿。

其次，法律意識不強，具體表現為：護理人員護士患者的知情權，未經患者同意而開展相應的護理工作；侵犯患者的隱私權，對患者的隱私有泄漏等。這些問題的出現，都會直接或間接的引發護患糾紛問題，給院方工作帶來諸多不便[1]。

最后，安全設施不完善。神經內科多數患者具有行動力不便的特點，所以，行動過程中，需借助外力或依靠相關設施。通過對診療記錄信息的總結和分析可知，由于安全設施不完善而引起患者摔倒或摔傷、墜床等意外情況，不僅不利于患者身體健康的恢復，而且可能給患者心靈增加創傷[2]。

3.2 神經內科護理中規避安全隱患的對策

3.2.1 促進護患溝通

有效的護患溝通，是減少或避免護患糾紛問題的關鍵。所以，促進護患溝通是重要的。首先，護理人員與患者及家屬溝通時，必須本著真誠的態度而溝通，利用通俗的語言和真切的關心與患者交流，給予患者以耐心。其次，護理人員應及時了解患者的護理需求，滿足其合理的要求。最后，對情緒不穩定的患者加強心理疏導，以消除其緊張等消極情緒，為提高治療效果奠定基礎。

3.2.2 增強護理人員的法律意識

在神經內科工作的護理人員，必須不斷增強自我的法律意識，這是有效開展護理工作的前提條件。首先，科室相關負責人應利用早會等時間，對護理人員加強法律知識教育，使其能夠對法律內容有一定程度的理解和認識。其次，院方結合護理工作實際，制作法律知識手冊，并發放給護理人員，保證人手一份，供其利用業余時間的閱讀和學習。

3.2.3 嚴格落實規章制度

護理人員在工作實踐中，嚴格履行規章制度，是提高護理工作質量和消除安全隱患問題的重要保障。首先，院方定期組織護理人員加強對護理工作規章制度的學習，并開展相應的績效考核工作。如此，不僅能夠對護理人員的學習成果加以檢驗，而且可對護理人員的深入學習發揮督促性作用。其次，將護理人員的工作行為規范與薪資報酬相掛鉤，如若護理人員存在違規行為，則對其采取懲罰措施，反之，給予表現良好者以獎勵。在獎懲措施的激勵下，護理人員的工作責任感可得到明顯提升，同時也能在護理工作中嚴于律己，嚴格落實各項規章制度，有利于規避安全隱患問題。

通過對138例神經內科患者就診記錄及患者反饋的研究可知，醫院神經內科科室存在的護理安全隱患主要有：缺乏溝通、法律意識不強、制度落實不到位、安全設施不完善等，亟需得到有效整改，以消除安全隱患問題，提高護理服務質量。對此，可采取幾方面針對性的解決問題策略：一是促進護患溝通；二是增強護理人員的法律意識；三是要求護理人員嚴格落實規章制度；四是完善醫院的安全設施。

參考文獻

[1] 王 超.神經內科護理常見安全隱患的分析及對策研究[J].中國醫藥指南，2017，15（19）：211-212.

[2] 陳 艷，孟慶美，王玉蓮.神經內科護理的安全隱患因素分析及對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：3-4.

本文編輯：吳 衛