口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉臨床療效探討

呂鵬宇

【摘要】目的 探析口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法 選取2016年12月～2017年12月醫院兒科收治的急性腹瀉患兒100例為研究對象，隨機對其分組，每組50例。兩組患兒均給予綜合治療，觀察組增加鋅制劑口服治療，對比兩組的治療效果。結果 觀察組患兒的臨床療效明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的脫水糾正時間、止瀉時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床療效顯著，可縮短臨床癥狀改善時間，可在兒科臨床上推廣。

【關鍵詞】鋅制劑；小兒急性腹瀉；臨床療效

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

小兒急性腹瀉是以嬰幼兒為主要患病人群的消化道綜合征，急性腹瀉的致病原因復雜，治療不及時不僅會影響患兒的正常發育，同時也會引起水電解質紊亂，嚴重情況下甚至危及生命[1]。因此，臨床上需要立即作出準確診斷，并及時制定安全、有效的治療方案。本研究以100例急性腹瀉患兒為對象，對鋅制劑口服的治療效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月醫院兒科收治的急性腹瀉患兒100例為研究對象，隨機對其分組，每組50例。納入標準[2]：兩組患兒均符合急性腹瀉的診斷標準，且對本研究中的治療藥物無過敏史、禁忌癥，患兒家屬知情、自愿參與此次研究，醫院倫理部門批準通過。

對照組中：男性28例，女性22例；年齡區間為4個月～5歲，平均年齡為（2.86±0.56）歲；輕度脫水32例，中度脫水18例。觀察組中：男性27例，女性23例；年齡區間為5個月～5歲，平均年齡為（2.98±0.75）歲；輕度脫水31例，中度脫水19例。經統計學分析，觀察組和對照組患兒在上述各項一般資料的對比上無顯著差異，兩組存在可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒均接受抗生素、補液、糾正水電解質、蒙脫石散口服等綜合治療。

觀察組患兒在綜合治療基礎上，增加鋅制劑口服，鋅制劑選擇葡萄糖酸鋅（河南同源制藥有限公司，國藥準字H41025018，10 mL：35 mg），按照鋅元素和患兒的年齡為依據確定用藥劑量，1歲以內患兒每日口服10 mg，1歲以上患兒每日口服劑量為20 mg。

1.3 評價標準及指標

療效判定標準[3]：顯效：患兒治療后臨床癥狀基本消失，大便性狀和次數均恢復正常；有效：治療后，癥狀有所緩解，大便次數和性狀有所好轉；無效：未達到上述標準，與治療前無顯著改善，甚至病情進展。

觀察指標：統計兩組患兒的止瀉時間和脫水糾正時間，并進行統計學分析。

1.4 統計學方法

本組研究中100例急性腹瀉患兒的資料和組間對比數據均納入SPSS 15.0統計學軟件中，臨床療效等計數型指標用n/%表示，卡方檢驗；脫水糾正時間、止瀉時間等計量型資料用平均數±標準差表示，t檢驗，以P<0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效對比

觀察組中：顯效32例，有效15例，無效3例，總有效率為94.0%。對照組中：顯效20例，有效19例，無效11例，總有效率為78.0%。經統計學分析，x2=5.315，P=0.021，<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患兒的癥狀緩解時間比較

觀察組患兒的脫水糾正時間為（1.32±0.26）d，對照組為（2.78±0.65）d，經統計學分析，t=14.746，P=0.000<0.05，組間有顯著差異。

觀察組患兒的止瀉時間為（1.22±0.23）d，對照組為（2.87±0.41）d，經統計學分析，t=24.818，P=0.000<0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

小兒急性腹瀉是兒科臨床上發病率較高的一類疾病，患兒發病急，伴有不同程度脫水，導致體內水電解質紊亂、酸堿失衡，危及到患兒的身體健康，嚴重情況下甚至會危及患兒的生命安全。以往臨床上主要采用常規療法治療，常規療法可以達到治療效果，但治療時間長，總體療效仍不理想。

我院在小兒急性腹瀉治療上提出用鋅制劑進行口服治療，本研究將傳統的綜合療法與鋅制劑的治療效果進行比較，經研究顯示，觀察組患兒的臨床療效更高，脫水糾正時間、止瀉時間更短，與鄭發輝等人[4]報道結果相似，這說明在以往補液、蒙脫石散、抗生素、糾正水電解質等常規治療基礎上增加鋅制劑口服，可在短時間內糾正患兒的臨床癥狀。當小兒腹瀉發病時，補充鋅制劑不僅可以有效避免患兒體內鋅元素的流失，同時也可以避免人體T細胞免疫功能減退。在DNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷激酶合成中鋅發揮著非常重要的作用，可以對核酸、蛋白質的代謝起到直接干擾作用，從而有效治療小兒急性腹瀉。

總而言之，口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床療效顯著，可縮短臨床癥狀改善時間，可在兒科臨床上推廣。

參考文獻

[1] 盧海燕.低滲口服補液鹽和補鋅劑在治療小兒急性腹瀉中的應用效果分析[J].黑龍江醫學，2017，41（5）：419-420.

[2] 王燦東.思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2016，15（6）：197-198.

[3] 趙慧梅.鋅制劑防治小兒急性腹瀉的臨床效果觀察[J].世界中醫藥，2016，4（b03）：1075-1076.

[4] 鄭發輝，溫曉芳，蔡 青.口服鋅制劑對小兒急性腹瀉的治療效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，10（4）：491-492.

本文編輯：王雨辰