循證護理干預在小兒手足口病患者中的護理效果及對T淋巴細胞水平的影響

楊秀敏

【摘要】目的 探討循證護理干預在小兒手足口病患者中的護理效果及對T淋巴細胞水平的影響。方法 選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，采用簡單隨機化方法分為對照組30例和觀察組30例。對照組采用常規方法護理，觀察組在常規護理基礎上采用循證護理干預，比較兩組臨床護理效果及護理后外周T淋巴細胞水平。結果 觀察組皮疹消失時間、住院時間和并發癥發生率均優于對照組（P<0.05）；觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均高于對照組（P<0.05）。結論 循證護理干預能改善小兒手足口病患者T淋巴細胞水平，促進病情康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】循證護理干預；小兒手足口病；T淋巴細胞

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

目前手足口病無特效藥物治療，除了進行對癥治療外，可通過科學的護理干預來減少并發癥的發生，以改善預后。本課題選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，探討循證護理干預在小兒手足口病患者中的護理效果及對T淋巴細胞水平的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男14例，女16例；年齡1-12歲，平均（4.68±1.53）歲。觀察組30例，其中男13例，女17例；年齡1-11歲，平均（4.57±1.49）歲。兩組患者一般資料具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法護理，觀察組在常規護理基礎上采用循證護理干預：（1）護理方案：對患兒的病情進行分析，找出循證問題，并根據以往的護理經驗明確需要重點護理的內容，制定循證護理計劃。（2）心理護理：由于發熱、潰瘍等帶給患兒較強的不適感，導致患兒易出現哭鬧，影響治療及病情康復，因此可通過講故事、做游戲、撫觸、擁抱等方法穩定其情緒，同時向家屬講解手足口病的相關知識，減少家屬的擔憂，緩解其緊張、焦躁的情緒，以免造成醫患關系緊張。（3）環境護理：對患兒進行隔離，以免發生交叉感染，維持好病室環境，保持空氣暢通、溫度適宜，患兒接觸過的玩具、餐具等需要進行消毒處理。（4）對證護理：做好口腔護理，餐前餐后需要用生理鹽水清理口腔；預防患兒對皰疹、潰瘍部位進行抓撓，可采用生理鹽水清洗創面，促進康復；加強生命體征檢測，以便發生腦膜炎等并發癥時可及時進行處理；做好飲食護理，食物以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣的食物刺激口腔潰瘍。

1.3 統計學分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床護理效果比較

觀察組皮疹消失時間、住院時間和并發癥發生率分別為（4.53±0.62）d、（6.97±1.12）d和6.67%，均優于對照組的（6.37±0.78）d、（10.56±1.49）d和13.33%（P<0.05）。

2.2 兩組外周T淋巴細胞水平比較

觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值分別為（47.26±3.82）%和（1.75±0.32），均高于對照組的（38.52±4.37）%和（1.54±0.28）（P<0.05）。

3 討 論

手足口病是兒童常見的病毒性傳染病，主要表現為發熱，手、足、口部發生皰疹、潰瘍，可引起腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發癥，對患兒的身心健康危害較大。循證護理是一種將科研結論、臨床經驗和患者實際情況相結合的臨床護理模式，能夠審慎、嚴謹地制定出科學合理的針對性護理方案，從而優化護理過程、改善治療結局。本院通過心理護理、消毒隔離、皰疹和潰瘍護理、口腔護理、飲食干預等措施，能夠有效減輕患兒的痛苦，減少哭鬧次數，并促進病情康復。本研究中，觀察組皮疹消失時間、住院時間和并發癥發生率均優于對照組（P<0.05）。當患兒的免疫功能低下時，T淋巴細胞水平相對較低，本研究中，觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均高于對照組（P<0.05），說明循證護理干預能夠改善患兒的免疫功能，避免免疫功能紊亂成為病毒入侵的突破口。

綜上所述，循證護理干預能改善小兒手足口病患者T淋巴細胞水平，促進病情康復，值得推廣應用。

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本文編輯：吳宏艷