炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒手足口病42例臨床療效觀察

馬義

【摘要】目的：探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床療效。方法：選擇84例小兒手足口病患兒為研究對象，對其相關臨床資料進行回顧性分析，對照組患兒用利巴韋林治療，治療組在對照組基礎上加用炎琥寧治療，比較兩組臨床療效。結果：在退熱時間、皰疹消失時間、癥狀消失時間方面，治療組患兒均短于對照組（P<005）；在總有效率上，治療組優于對照組（P<005）；在平均住院時間比較上，治療組平均住院時間短于對照組（P<005）。結論：采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】炎琥寧聯合利巴韋林；小兒手足口病；療效觀察

【中圖分類號】R7251【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0038-02

相關研究報道結果顯示[1]：在治療小兒手足口病的臨床實踐過程中，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療的方案具有重要的臨床實踐意義。為了探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床實際治療效果，選取了我院2009年11月至2012年10月間入院治療的84例小兒手足口病患兒為研究對象，對他們的相關臨床資料進行了回顧性分析，針對實施不同治療方案的臨床治療效果進行比較研究。現將相關結果報告如下。

1資料與方法

11一般資料本文所選取的84例小兒手足口病患兒中，男性患兒48例，男性患兒比例為5714%；女性患兒36例，男性患兒比例為4286%。患兒中年齡最大的是5歲，年齡最小的是6個月，患兒的平均年齡為（213±1711）歲。根據患兒實施治療方法的不同將他們分成了治療組和對照組，每組42例患兒。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>005），因此具有可比性。

12治療方法對照組患兒：給予利巴韋林10～15 mg/kg/d加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[2]；治療組患兒：在上述治療的此基礎上加用炎琥寧10mg/kg/加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[3]。兩組均給予相同的對癥處理，酌情使用抗生素及退熱治療。

13統計學方法所有數據均采用SPSS115軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間進行t檢驗，計量資料組間進行χ2檢驗，P<005，表示有顯著性差異，有統計學意義。

3討論

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）在臨床上屬于兒童傳染病中的一種，又名發疹性水皰性口腔炎。從相關的臨床統計和調查結果上看，手足口病的易發群體為年齡低于五歲的兒童。一旦患病，相關患兒會出現手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。患兒發病在季節上的分布特點為在四季均可發病，往往患者發病的高峰是夏季和秋季節，一般情況下，患兒的潛伏期介于2～7天之間，同時在病程上，往往介于5～10d之間。此外，相關的臨床數據進一步表明[4-5]：部分重癥病例患兒的病程會延長數天。而一般患兒病情輕微，預后良好；少數患兒病情較重，預后不佳。但是，同時有相關的臨床報道顯示：情況較為嚴重的相關患兒可能病情發展速度較快，最終會導致死亡的發生。由此可見，針對小兒手足口病的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義和社會意義。

炎琥寧實際上是在中藥穿心蓮中所提純的一類抗病毒藥物，其化學名為14-脫羥-11，12-二脫氫穿心蓮內酯-3，19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽。從炎琥寧臨床應用的效果上看，該藥可以對早期毛細血管通透性增高以及炎性滲出和水腫起到很大程度的抑制作用。同時，炎琥寧在患者體內還可以增加患者釋放腎上腺皮質激素，從而有效的提高腎上腺皮質激素在垂體前葉中的生物合成，最終增加腎上腺皮質的生成及糖皮質激素的釋放。通過大量的臨床研究和試驗結果我們發現炎琥寧可以在臨床實踐中對患者發揮解熱、抗病毒、抑菌、消炎等諸多作用[6-7]。

利巴韋林在臨床上又稱病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，也叫做累吧抗病毒素（Ribavirin）。利巴韋林是屬于廣譜強效的抗病毒藥物。從目前的臨床實踐應用上看，利巴韋林廣泛的應用于病毒性疾病的防治。臨床上常用的劑型主要有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。從相關的臨床實際研究和報道結果上看：利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細胞培養試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選性的抑制作用。但是，回顧目前針對利巴韋林相關實驗研究結果，我們發現：關于利巴韋林的作用機理的研究，目前尚未形成一致性的結論，但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉的結果提示，利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用。

從臨床治療手足口病的實踐經驗上看，目前沒有相關的特效治療措施，主要的臨床處理方式還是以對癥處理為主。利巴韋林作為抗病毒藥物經常被大多的使用，但是相關研究和實踐結果已經證實了：該藥可致白細胞的減少和患兒不同程度的貧血現象發生。同時，如何使用劑量增大會在一定程度上提高了心肌損壞發生的可能性。而炎琥寧注射液是清熱解毒類植物穿心蓮的提取物，在臨床治療的過程中具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質激素功能及鎮痛作用，可促進中性粒細胞的吞噬功能，加強體液免疫能力[8-9]。

綜上，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]高瑞林， 周祖發， 吳玉霞， 等. rhIFNα-1b聯合炎琥寧門診治療小兒輕癥手足口病120例臨床觀察. 醫學臨床研究， 2012，29（5）：989-990.

[2]王艷芳， 程光森， 馮玉梅. 重組人干擾素α-1b聯合藍芩口服液治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（20）：83-84.

[3]陳曉玲， 艾玲， 王宇， 等. 復方魚腥草口服液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（1）：5-6.

[4]伏長青， 朱曉玨. 心肌酶聯合超敏C-反應蛋白檢測對早期診斷手足口病的臨床意義. 檢驗醫學與臨床， 2012，09（8）：959-959，1004.

[5]Pan J， Chen M， Zhang X， et al. High risk factors for severe hand， foot and mouth disease： a multicenter retrospective survey in Anhui Province China， 2008-2009. Indian J Dermatol， 2012，57（4）：316-321.

[6]陳惠香， 刁志英， 鄭金國， 等. 手足口病患者血漿BNP濃度聯合CRP濃度檢測的臨床意義. 醫學信息， 2012，25（3）：102-103.

[7]彭騫， 蔣志平， 田靜， 等. 蒲地藍消炎口服液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒手足口病療效觀察. 中醫藥導報， 2012，18（3）：41-42.

[8]陳兆軍， 侍曉萍， 金輝. 自制黃連甘油聯合思密達治療手足口病口腔潰瘍療效觀察. 中國誤診學雜志， 2012，12（5）：1049.

[9]劉錕， 馬炎旭， 張呈兵， 等. 小兒腸道病毒71型感染手足口病合并神經系統損傷的臨床、MRI特征及隨訪研究. 中華醫學雜志， 2012，92（25）：1742-1746.

（收稿日期：20140426）

【摘要】目的：探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床療效。方法：選擇84例小兒手足口病患兒為研究對象，對其相關臨床資料進行回顧性分析，對照組患兒用利巴韋林治療，治療組在對照組基礎上加用炎琥寧治療，比較兩組臨床療效。結果：在退熱時間、皰疹消失時間、癥狀消失時間方面，治療組患兒均短于對照組（P<005）；在總有效率上，治療組優于對照組（P<005）；在平均住院時間比較上，治療組平均住院時間短于對照組（P<005）。結論：采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】炎琥寧聯合利巴韋林；小兒手足口病；療效觀察

【中圖分類號】R7251【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0038-02

相關研究報道結果顯示[1]：在治療小兒手足口病的臨床實踐過程中，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療的方案具有重要的臨床實踐意義。為了探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床實際治療效果，選取了我院2009年11月至2012年10月間入院治療的84例小兒手足口病患兒為研究對象，對他們的相關臨床資料進行了回顧性分析，針對實施不同治療方案的臨床治療效果進行比較研究。現將相關結果報告如下。

1資料與方法

11一般資料本文所選取的84例小兒手足口病患兒中，男性患兒48例，男性患兒比例為5714%；女性患兒36例，男性患兒比例為4286%。患兒中年齡最大的是5歲，年齡最小的是6個月，患兒的平均年齡為（213±1711）歲。根據患兒實施治療方法的不同將他們分成了治療組和對照組，每組42例患兒。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>005），因此具有可比性。

12治療方法對照組患兒：給予利巴韋林10～15 mg/kg/d加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[2]；治療組患兒：在上述治療的此基礎上加用炎琥寧10mg/kg/加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[3]。兩組均給予相同的對癥處理，酌情使用抗生素及退熱治療。

13統計學方法所有數據均采用SPSS115軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間進行t檢驗，計量資料組間進行χ2檢驗，P<005，表示有顯著性差異，有統計學意義。

3討論

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）在臨床上屬于兒童傳染病中的一種，又名發疹性水皰性口腔炎。從相關的臨床統計和調查結果上看，手足口病的易發群體為年齡低于五歲的兒童。一旦患病，相關患兒會出現手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。患兒發病在季節上的分布特點為在四季均可發病，往往患者發病的高峰是夏季和秋季節，一般情況下，患兒的潛伏期介于2～7天之間，同時在病程上，往往介于5～10d之間。此外，相關的臨床數據進一步表明[4-5]：部分重癥病例患兒的病程會延長數天。而一般患兒病情輕微，預后良好；少數患兒病情較重，預后不佳。但是，同時有相關的臨床報道顯示：情況較為嚴重的相關患兒可能病情發展速度較快，最終會導致死亡的發生。由此可見，針對小兒手足口病的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義和社會意義。

炎琥寧實際上是在中藥穿心蓮中所提純的一類抗病毒藥物，其化學名為14-脫羥-11，12-二脫氫穿心蓮內酯-3，19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽。從炎琥寧臨床應用的效果上看，該藥可以對早期毛細血管通透性增高以及炎性滲出和水腫起到很大程度的抑制作用。同時，炎琥寧在患者體內還可以增加患者釋放腎上腺皮質激素，從而有效的提高腎上腺皮質激素在垂體前葉中的生物合成，最終增加腎上腺皮質的生成及糖皮質激素的釋放。通過大量的臨床研究和試驗結果我們發現炎琥寧可以在臨床實踐中對患者發揮解熱、抗病毒、抑菌、消炎等諸多作用[6-7]。

利巴韋林在臨床上又稱病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，也叫做累吧抗病毒素（Ribavirin）。利巴韋林是屬于廣譜強效的抗病毒藥物。從目前的臨床實踐應用上看，利巴韋林廣泛的應用于病毒性疾病的防治。臨床上常用的劑型主要有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。從相關的臨床實際研究和報道結果上看：利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細胞培養試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選性的抑制作用。但是，回顧目前針對利巴韋林相關實驗研究結果，我們發現：關于利巴韋林的作用機理的研究，目前尚未形成一致性的結論，但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉的結果提示，利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用。

從臨床治療手足口病的實踐經驗上看，目前沒有相關的特效治療措施，主要的臨床處理方式還是以對癥處理為主。利巴韋林作為抗病毒藥物經常被大多的使用，但是相關研究和實踐結果已經證實了：該藥可致白細胞的減少和患兒不同程度的貧血現象發生。同時，如何使用劑量增大會在一定程度上提高了心肌損壞發生的可能性。而炎琥寧注射液是清熱解毒類植物穿心蓮的提取物，在臨床治療的過程中具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質激素功能及鎮痛作用，可促進中性粒細胞的吞噬功能，加強體液免疫能力[8-9]。

綜上，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]高瑞林， 周祖發， 吳玉霞， 等. rhIFNα-1b聯合炎琥寧門診治療小兒輕癥手足口病120例臨床觀察. 醫學臨床研究， 2012，29（5）：989-990.

[2]王艷芳， 程光森， 馮玉梅. 重組人干擾素α-1b聯合藍芩口服液治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（20）：83-84.

[3]陳曉玲， 艾玲， 王宇， 等. 復方魚腥草口服液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（1）：5-6.

[4]伏長青， 朱曉玨. 心肌酶聯合超敏C-反應蛋白檢測對早期診斷手足口病的臨床意義. 檢驗醫學與臨床， 2012，09（8）：959-959，1004.

[5]Pan J， Chen M， Zhang X， et al. High risk factors for severe hand， foot and mouth disease： a multicenter retrospective survey in Anhui Province China， 2008-2009. Indian J Dermatol， 2012，57（4）：316-321.

[6]陳惠香， 刁志英， 鄭金國， 等. 手足口病患者血漿BNP濃度聯合CRP濃度檢測的臨床意義. 醫學信息， 2012，25（3）：102-103.

[7]彭騫， 蔣志平， 田靜， 等. 蒲地藍消炎口服液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒手足口病療效觀察. 中醫藥導報， 2012，18（3）：41-42.

[8]陳兆軍， 侍曉萍， 金輝. 自制黃連甘油聯合思密達治療手足口病口腔潰瘍療效觀察. 中國誤診學雜志， 2012，12（5）：1049.

[9]劉錕， 馬炎旭， 張呈兵， 等. 小兒腸道病毒71型感染手足口病合并神經系統損傷的臨床、MRI特征及隨訪研究. 中華醫學雜志， 2012，92（25）：1742-1746.

（收稿日期：20140426）

【摘要】目的：探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床療效。方法：選擇84例小兒手足口病患兒為研究對象，對其相關臨床資料進行回顧性分析，對照組患兒用利巴韋林治療，治療組在對照組基礎上加用炎琥寧治療，比較兩組臨床療效。結果：在退熱時間、皰疹消失時間、癥狀消失時間方面，治療組患兒均短于對照組（P<005）；在總有效率上，治療組優于對照組（P<005）；在平均住院時間比較上，治療組平均住院時間短于對照組（P<005）。結論：采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】炎琥寧聯合利巴韋林；小兒手足口病；療效觀察

【中圖分類號】R7251【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0038-02

相關研究報道結果顯示[1]：在治療小兒手足口病的臨床實踐過程中，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療的方案具有重要的臨床實踐意義。為了探討炎琥寧與利巴韋林聯合方案治療小兒手足口病的臨床實際治療效果，選取了我院2009年11月至2012年10月間入院治療的84例小兒手足口病患兒為研究對象，對他們的相關臨床資料進行了回顧性分析，針對實施不同治療方案的臨床治療效果進行比較研究。現將相關結果報告如下。

1資料與方法

11一般資料本文所選取的84例小兒手足口病患兒中，男性患兒48例，男性患兒比例為5714%；女性患兒36例，男性患兒比例為4286%。患兒中年齡最大的是5歲，年齡最小的是6個月，患兒的平均年齡為（213±1711）歲。根據患兒實施治療方法的不同將他們分成了治療組和對照組，每組42例患兒。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>005），因此具有可比性。

12治療方法對照組患兒：給予利巴韋林10～15 mg/kg/d加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[2]；治療組患兒：在上述治療的此基礎上加用炎琥寧10mg/kg/加入葡萄糖注射液中靜脈滴注[3]。兩組均給予相同的對癥處理，酌情使用抗生素及退熱治療。

13統計學方法所有數據均采用SPSS115軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間進行t檢驗，計量資料組間進行χ2檢驗，P<005，表示有顯著性差異，有統計學意義。

3討論

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）在臨床上屬于兒童傳染病中的一種，又名發疹性水皰性口腔炎。從相關的臨床統計和調查結果上看，手足口病的易發群體為年齡低于五歲的兒童。一旦患病，相關患兒會出現手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。患兒發病在季節上的分布特點為在四季均可發病，往往患者發病的高峰是夏季和秋季節，一般情況下，患兒的潛伏期介于2～7天之間，同時在病程上，往往介于5～10d之間。此外，相關的臨床數據進一步表明[4-5]：部分重癥病例患兒的病程會延長數天。而一般患兒病情輕微，預后良好；少數患兒病情較重，預后不佳。但是，同時有相關的臨床報道顯示：情況較為嚴重的相關患兒可能病情發展速度較快，最終會導致死亡的發生。由此可見，針對小兒手足口病的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義和社會意義。

炎琥寧實際上是在中藥穿心蓮中所提純的一類抗病毒藥物，其化學名為14-脫羥-11，12-二脫氫穿心蓮內酯-3，19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽。從炎琥寧臨床應用的效果上看，該藥可以對早期毛細血管通透性增高以及炎性滲出和水腫起到很大程度的抑制作用。同時，炎琥寧在患者體內還可以增加患者釋放腎上腺皮質激素，從而有效的提高腎上腺皮質激素在垂體前葉中的生物合成，最終增加腎上腺皮質的生成及糖皮質激素的釋放。通過大量的臨床研究和試驗結果我們發現炎琥寧可以在臨床實踐中對患者發揮解熱、抗病毒、抑菌、消炎等諸多作用[6-7]。

利巴韋林在臨床上又稱病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，也叫做累吧抗病毒素（Ribavirin）。利巴韋林是屬于廣譜強效的抗病毒藥物。從目前的臨床實踐應用上看，利巴韋林廣泛的應用于病毒性疾病的防治。臨床上常用的劑型主要有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。從相關的臨床實際研究和報道結果上看：利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細胞培養試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選性的抑制作用。但是，回顧目前針對利巴韋林相關實驗研究結果，我們發現：關于利巴韋林的作用機理的研究，目前尚未形成一致性的結論，但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉的結果提示，利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用。

從臨床治療手足口病的實踐經驗上看，目前沒有相關的特效治療措施，主要的臨床處理方式還是以對癥處理為主。利巴韋林作為抗病毒藥物經常被大多的使用，但是相關研究和實踐結果已經證實了：該藥可致白細胞的減少和患兒不同程度的貧血現象發生。同時，如何使用劑量增大會在一定程度上提高了心肌損壞發生的可能性。而炎琥寧注射液是清熱解毒類植物穿心蓮的提取物，在臨床治療的過程中具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質激素功能及鎮痛作用，可促進中性粒細胞的吞噬功能，加強體液免疫能力[8-9]。

綜上，采用炎琥寧與利巴韋林聯合治療小兒手足口病臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]高瑞林， 周祖發， 吳玉霞， 等. rhIFNα-1b聯合炎琥寧門診治療小兒輕癥手足口病120例臨床觀察. 醫學臨床研究， 2012，29（5）：989-990.

[2]王艷芳， 程光森， 馮玉梅. 重組人干擾素α-1b聯合藍芩口服液治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（20）：83-84.

[3]陳曉玲， 艾玲， 王宇， 等. 復方魚腥草口服液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012，05（1）：5-6.

[4]伏長青， 朱曉玨. 心肌酶聯合超敏C-反應蛋白檢測對早期診斷手足口病的臨床意義. 檢驗醫學與臨床， 2012，09（8）：959-959，1004.

[5]Pan J， Chen M， Zhang X， et al. High risk factors for severe hand， foot and mouth disease： a multicenter retrospective survey in Anhui Province China， 2008-2009. Indian J Dermatol， 2012，57（4）：316-321.

[6]陳惠香， 刁志英， 鄭金國， 等. 手足口病患者血漿BNP濃度聯合CRP濃度檢測的臨床意義. 醫學信息， 2012，25（3）：102-103.

[7]彭騫， 蔣志平， 田靜， 等. 蒲地藍消炎口服液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒手足口病療效觀察. 中醫藥導報， 2012，18（3）：41-42.

[8]陳兆軍， 侍曉萍， 金輝. 自制黃連甘油聯合思密達治療手足口病口腔潰瘍療效觀察. 中國誤診學雜志， 2012，12（5）：1049.

[9]劉錕， 馬炎旭， 張呈兵， 等. 小兒腸道病毒71型感染手足口病合并神經系統損傷的臨床、MRI特征及隨訪研究. 中華醫學雜志， 2012，92（25）：1742-1746.

（收稿日期：20140426）