牙周病患者牙周基礎治療聯合正畸治療的臨床效果分析

覃柳宣

【摘要】目的：探討牙周病患者牙周基礎治療聯合正畸治療的效果。方法：根據隨機數字表法進行2016年6月-2018年2月90例牙周病患者分成不同組。對照僅組給予牙周基礎治療，觀察組則給予牙周基礎治療聯合正畸治療。比較兩組牙周病治療的臨床效果；治療后咀嚼效能；治療前后患者探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況；并發癥率。結果：觀察組牙周病治療的臨床效果高于對照組，P<0.05；觀察組治療后咀嚼效能優于對照組，P<0.05；治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況優于對照組，P<0.05。觀察組并發癥率和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：牙周基礎治療聯合正畸治療治療牙周病效果肯定，可有效改善牙周情況，提高牙周健康水平。

【關鍵詞】牙周病患者；正畸治療；牙周基礎治療；效果

牙周病屬于多發慢性口腔感性染病。發生是隱匿的，進展緩慢。一般來說，多數的患者發病之后沒有典型的癥狀，容易延誤治療。牙周病發作后，可能會導致不同程度的牙槽骨吸收和牙齒松動，使得咬合力喪失。為了改善患者的牙周健康狀況，減少牙齦出血，減輕疼痛對患者的影響，有必要采取適當的治療措施。牙周基礎治療與正畸治療的結合可以消除炎癥，減少牙齦出血，減輕疼痛，通過復位松動、移動的牙齒，改變牙軸及其受力方向，消除創傷性牙合力；以促進正常牙周組織的恢復和牙列功能的重建[1-2]。本研究分析了牙周病患者牙周基礎治療聯合正畸治療的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法進行2016年6月-2018年2月90例牙周病患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡22-64歲，年齡均數（41.10±4.20）歲。慢性牙周炎24例、侵襲性牙周炎21例。

對照組男24例，女21例；年齡21-64歲，年齡均數（41.24±4.18）歲。慢性牙周炎25例、侵襲性牙周炎20例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予牙周基礎治療，檢查口腔狀況，清潔口腔，給予齦上潔治、齦下刮治以及根面平整，控制牙周炎。

觀察組則給予牙周基礎治療聯合正畸治療。在對照組基礎上給予正畸治療，采取標準直絲弓矯正治療，并調整咬合，檢查口腔衛生。

1.3 觀察指標

比較兩組牙周病治療的臨床效果；治療后咀嚼效能；治療前后患者探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齒良溝出血情況；并發癥率。

顯效：咀嚼效能和牙周相關指數達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：咀嚼效能和牙周相關指數改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、咀嚼效能和牙周相關指數等情況均無改善。牙周病治療的臨床效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

SPSS19.0統計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，計數資料則實施X2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組牙周病治療的臨床效果相比較

觀察組牙周病治療的臨床效果高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 治療前后探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況相比較

治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齒良溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組治療后咀嚼效能相比較

觀察組治療后咀嚼效能優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組并發癥率相比較

觀察組并發癥率和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4。

3 討論

牙周病屬于多發口腔疾病，可嚴重影響患者飲食和身體，且可誘發身體其他疾病。多數患者的牙周條件比較差，伴隨現不同程度的牙槽骨的吸收和牙周破壞，齒良溝出血，附著喪失，牙齒松動移位，繼發性的咬合創傷。部分患者通過牙周基礎治療后，牙齦出血減少，牙周袋炎癥可得到有效控制，牙周組織耐受性增強，咀嚼效能部分恢復。而正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一，牙周基礎治療后配合正畸治療可排齊擁擠錯位的牙齒，糾正牙列不齊，以利菌斑控制；對于前牙深覆合、深覆蓋，病理性扇形移位合并出現間隙者則可改善美觀，解除咬合創傷；后牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療可使其直立，同時近中的深袋也可消除；正畸壓入伸長的牙齒甚至可以增加患牙的牙周支持組織量等等。兩者的結合可大大提高牙周病患牙的長期穩定性和咀嚼效能[6-8]。

本研究中，對照組給予牙周基礎治療，觀察組則給予牙周基礎治療聯合正畸治療。結果顯示，觀察組牙周病治療的臨床效果高于對照組，P<0.05；觀察組治療后咀嚼效能優于對照組，P<0.05；治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齒良溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數、齦溝出血情況優于對照組，P<0.05。觀察組并發癥率和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，牙周基礎治療聯合正畸治療治療牙周病臨床效果肯定，可有效改善牙周情況，提高牙周健康水平。

參考文獻

[1]馬沖，李新月，伴有錯.崎形牙周炎患者正畸治療的研究進展[J].醫學綜述，2017，23（20）：4079-4083.

[2]黎敏，康娜，黃朝曉，沈慧娟，劉艾芃.正畸治療對牙周病患者牙齦退縮的療效分析[J].廣西醫科大學學報，2015，32（03）：460-462.

[3]鐘彬，尹鴻民.牙周的基礎治療對牙周病患者正畸治療的效果分析[J].海南醫學院學報，2015，21（09）：1302-1304.

[4]孫芳芳，劉琳.牙周治療與正畸療效研究進展[J].中國實用口腔科雜志，2017，10（05）：317-320.

[5]李玲.正畸聯合牙周基礎治療在牙周病臨床治療中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（28）：3544-3545.

[6]李素紅，孟憲瑞，周斌，于飛.牙周-正畸聯合治療牙周病的效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（17）：129-130.

[7]魏森.正畸聯合牙周基礎治療對牙周病患者咀嚼效能的影響[7l.實用中西醫結合臨床，2016，16（05）：70-71.

[8]劉婷，蔣自然，魏福蘭，劉彥彥，張凡.成人牙周病患者正畸治療前后牙齦退縮狀況分析[J].臨床口腔醫學雜志，2015，31（12）：755-758.