計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的干預(yù)效果研究

梁紅霞

【摘要】目的：總結(jié)計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的干預(yù)效果，為計劃生育服務(wù)工作提供參考。方法：選擇2016年1-12月人工流產(chǎn)婦女160名，以1：1比例分為各80例的對照組、觀察組。對照組人工流產(chǎn)患者接受常規(guī)流產(chǎn)后服務(wù)，觀察組人工流產(chǎn)患者接受流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，對比2組人工流產(chǎn)患者干預(yù)前后避孕節(jié)育相關(guān)知識得分變化情況以及主動避孕率、非計劃妊娠率情況。結(jié)果：組間干預(yù)前避孕節(jié)育相關(guān)知識得分對比，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。組間干預(yù)后避孕節(jié)育相關(guān)知識得分以及主動避孕率占比對比，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間非計劃妊娠率對比，觀察組明顯低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：流產(chǎn)后計劃生育干預(yù)可以提高女性節(jié)育知識掌握情況、避孕成功率，最大程度上保護女性身心健康，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】計劃生育服務(wù)；流產(chǎn)后計劃生育；避孕率；避孕節(jié)育知識；妊娠

女性避孕知識了解不足，增加意外妊娠率，人工流產(chǎn)是終止非自愿妊娠的主要方法，但是人工流產(chǎn)會造成女性明顯身心創(chuàng)傷，有近遠期并發(fā)癥，甚至造成生育能力影響以及家庭幸福指數(shù)[1]。所以，合理、有效的避孕是降低非自愿妊娠的主要措施，計劃生育服務(wù)機構(gòu)有突出價值[2]。相關(guān)資料指出，計劃生育干預(yù)可以提高女性節(jié)育知識掌握程度以及避孕效果[3]。基于此，本文就160名流產(chǎn)后女性作為實驗對象，總結(jié)計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為流產(chǎn)女性，病例選自2016年1-12月，總計160名。此次實驗參與人員知情同意，排除人工流產(chǎn)禁忌患者，以1：1比例進行分組。觀察組：80名，患者年齡介于18-36歲，年齡均值（25.80±2.20）歲；孕周介于6-14周之間，孕周均值（12.50±1.50）周；婚姻情況：己婚患者68例，未婚患者12例；妊娠情況：首次妊娠58例，再次以及多次妊娠22例；職業(yè)情況：無業(yè)患者18例，工人20例，公務(wù)員5例，個體15例，其他22例；學(xué)歷情況：小學(xué)23例，初高中29例，大專及以上28例。對照組：80名，患者年齡介于19-35歲，年齡均值（26.20±2.10）歲；孕周介于6-15周之間，孕周均值（12.60±1.70）周；婚姻情況：已婚患者62例，未婚患者18例；妊娠情況：首次妊娠56例，再次以及多次妊娠24例；職業(yè)情況：無業(yè)患者20例，工人22例，公務(wù)員3例，個體17例，其他18例；學(xué)歷情ZE.小學(xué)21例，初高中32例，大專及以上27例。觀察組、對照組流產(chǎn)患者年齡、婚姻、妊娠、學(xué)歷、職業(yè)情況等基本資料差異不明顯，P>0.05，具有實驗可比性。

1.2 方法

對照組——人工流產(chǎn)后常規(guī)護理。包括人工流產(chǎn)知識宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后生命體征觀察以及流產(chǎn)并發(fā)癥預(yù)防等。

觀察組——人工流產(chǎn)后常規(guī)護理+流產(chǎn)后計劃生育干預(yù)。（1）和患者進行一對一談話，了解其非自愿妊娠原因，并針對原因采取避孕方法，同時向患者普及避孕知識，幫助患者更好的樹立正確的避孕意識。（2）術(shù)后叮囑患者近1個月內(nèi)禁止同房、盆浴，告知患者相關(guān)注意事項，向患者發(fā)放避孕相關(guān)知識手冊，手冊內(nèi)容包括常用避孕措施以及正確使用方法、針對性人群和情況等，強調(diào)合理避孕對女性生育能力的影響價值。另外，為了降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為患者免費提供近3個月的避孕藥具。（3）對人工流產(chǎn)后患者進行定期隨訪，隨訪時間為術(shù)后2周、1個月以及3個月、6個月，術(shù)后2周以及術(shù)后1個月到計劃生育服務(wù)站隨訪，術(shù)后3個月、6個月采取電話隨訪的方式。隨訪內(nèi)容包括術(shù)后陰道流血停止時間、流產(chǎn)后感染情況、交代術(shù)后注意事項、經(jīng)量情況、是否同房、是否采取避孕措施、叮囑患者落實避孕措施、了解己避孕患者的具體避孕措施等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄人工流產(chǎn)患者避孕節(jié)育相關(guān)知識（采用調(diào)查問卷的方式，總分13分，包括避孕技巧、生殖健康及避孕知識等。分?jǐn)?shù)越高說明患者知識掌握度更高，呈正比關(guān)系。）得分變化以及主動避孕率、非計劃妊娠率情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0完成160例人工流產(chǎn)后患者實驗觀察指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)計算。計數(shù)觀察指標(biāo)（主動避孕率、非計劃妊娠率）以%形式展開，進行卡方檢驗計量觀察指標(biāo)（避孕節(jié)育相關(guān)知識評分）以x±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05的情況下，表示觀察組、對照組人工流產(chǎn)患者組間觀察指標(biāo)差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 避孕節(jié)育相關(guān)知識評分變化對比

觀察組、對照組160例人工流產(chǎn)后患者干預(yù)期間避孕節(jié)育相關(guān)知識評分情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，干預(yù)前組間避孕節(jié)育相關(guān)知識評分差異不明顯P>0.05，干預(yù)后組間避孕節(jié)育相關(guān)知識評分再次對比P<0.05，觀察組高于對照組。

2.2 主動避孕率、非計劃妊娠率對比

觀察組、對照組160例人工流產(chǎn)后患者主動避孕率以及非計劃妊娠率結(jié)果見表20組間主動避孕率、非計劃妊娠率占比對比，觀察組均明顯優(yōu)于對照組P<0.05。

3 討論

人工流產(chǎn)會影響女性機體內(nèi)分泌功能，部分流產(chǎn)患者甚至有抑郁以及焦慮等負(fù)性心理，直接影響生活質(zhì)量以及患者幸福指數(shù)。為了降低非計劃妊娠、流產(chǎn)問題，主動避孕是首選方法，計劃生育服務(wù)干預(yù)可以提高女性避孕知識掌握情況，通過正確的避孕提高女性避孕成功率。計劃生育服務(wù)機構(gòu)是為流產(chǎn)患者提供計劃生育干預(yù)的部門，通過生殖健康咨詢、生殖健康教育、避孕指導(dǎo)等，實現(xiàn)女性合理避孕，并在了解女性個體特點的基礎(chǔ)上為患者提供個體化避孕措施，保護女性生殖健康[6]。繆文莉研究指出，研究組人工流產(chǎn)婦女干預(yù)之后的避孕節(jié)育相關(guān)知識得分為（9.57±0.21）分，與對照組人工流產(chǎn)婦女的（6.20±0.35）分相比較，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組人工流產(chǎn)婦女的主動避孕率、非計劃妊娠率（85.00%、7.50%）與對照組人工流產(chǎn)婦女（52.50%、20.00%）相比較，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[7]。

實驗結(jié)果顯示：觀察組人工流產(chǎn)患者干預(yù)后避孕節(jié)育相關(guān)知識評分為（9.60±1.20）分、主動避孕率為87.50%、非計劃妊娠率為5%。對照組人工流產(chǎn)患者干預(yù)后避孕節(jié)育相關(guān)知識評分為（6.25±1.02）分、主動避孕率為52.50%、非計劃妊娠率為21.25%。 2組人工流產(chǎn)患者各項觀察指標(biāo)對比，P<0.05觀察組優(yōu)勢突出。實驗研究結(jié)果和童文萍研究結(jié)果有一致性，干預(yù)組患者的避孕及其它知識掌握度、避孕措施使用率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[8]。

綜上所述，對于人工流產(chǎn)患者而言，計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，可以提高女性避孕率，降低非計劃妊娠率，更好的保護了女性的身心健康。

參考文獻

[1]葉鳳妹，陳文英，鄒林秀等.計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的干預(yù)效果研究[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22（01）：19-23，28.

[2]沈念春，劉睦宇，彭春香等.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2010，18（09）：533-536.

[3]朱勤芳，陸新妹，楊美芳等.流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的實施與效果調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2012，27（27）：4257-4260.

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[5]賈玉芳，方善紅.流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAC）對昆山市人工流產(chǎn)婦女再次妊娠的影響分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（20）：3692-3695.

[6]莫建英，耿冬青，柏亞娟等.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)對避孕措施的近期及遠期影響分析[J].中國性科學(xué)，2017，26（02）：127-130.

[7]繆文莉.計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的干預(yù)效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：40-42.

[8]童文萍.計劃生育服務(wù)機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的干預(yù)效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（28）：140-141.