四物湯治療月經不調的效果觀察

王麗萍

【摘要】目的：觀察分析四物湯加減治療月經不調140例臨床效果。方法：選取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月經不調患者，按照不同治療方法分為實驗組（70例，應用四物湯加減治療方法）和對照組（70例，應用婦科調經片治療方法）。采用統計學分析兩組月經不調患者的臨床治療效果、月經不調發生率。結果：實驗組臨床治療、月經不調發生率等指標均要優于對照組（P<0.05）。結論：四物湯加減治療月經不調140例臨床效果顯著。

【關鍵詞】四物湯；加減治療；月經不調；臨床效果

月經不調是臨床中最為常見的婦科疾病之一，月經不調患者的主要臨床表現為：其一，月經出血量異常；其二，月經周期紊亂[1]。中醫治療月經不調患者具有悠久歷史，與此同時能夠達到一定治療效果。本文將主要觀察分析四物湯加減治療月經不調140例臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月經不調患者，按照不同治療方法分為實驗組（70例，應用四物湯加減治療方法）和對照組（70例，應用婦科調經片治療方法）。

納入標準：

（1）經伴有不同程度的月經紊亂癥狀；

（2）均在知情下參與本次研究。

排除標準：

（1）合并腦血管疾病者；

（2）中途退出本次研究者。

實驗組月經不調患者平均年齡為（28.69±10.14）歲，平均病程時間為（3.30±0.45）年，平均體重為（58.87±12.22）kg；40例已婚、30例未婚。對照組月經不調患者平均年齡為（29.72±10.15）歲，平均病程時間為（3.33±0.42）年，平均體重為（58.93±12.18）kg；38例已婚、32例未婚。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用婦科調經片（批準文號：國藥準字Z14021455；生產企業：山西敬德堂藥業有限公司）治療方法，一次4片，一日4次；一個月經周期（連續服用3個月）為一療程。

1.2.2 實驗組

連續治療時間30天為一個治療調查，四物湯以及白芍12克、熟地黃巧克、當歸10克以及川芎6克。患者月經先期：如果顏色交淡或者小腹疼痛則可以加用桂枝以及山藥10克，黃芪巧克。山茱萸、太子參以及白術10克。顏色為鮮紅以及小腹脹痛，則可以減熟地黃為5克，同時加用赤芍12克，牡丹皮以及香附各5克，川牛膝巧克、益母草30克以及桃紅10克、桅子10克；如果伴有小血塊以及小腹脹疼痛則可以減白芍5克、加穿山甲5克、麥芽10克、莪術3克以及山楂10克、益母草30克、香附5克、川牛膝巧克、三棱3克。患者月經后期。如果顏色暗紅同時伴有小血塊以及小腹脹痛情況，則可以加用麥芽、桃仁以及紅花各10克、桂枝10克、莪術3克以及穿山甲5克、三棱3克。如果顏色交淡或者出現腰困乏力，則可以加用木瓜10克、白術以及黃芩巧克，山藥以及黨參各10克，杜仲、川續斷以及黃精各5克。如果為月經先后不定期情況，則依據以上兩種情況辨證論治，每天1劑，水煎300毫升，分為早晚口服。

1.3 觀察指標

分析兩組月經不調患者的臨床治療效果[2]（月經周期和月經量正常以及未出現顯著腹痛癥狀等為顯效、月經周期和月經量正常以及出現輕微腹痛癥狀等為有效、月經周期和月經量未恢復正常以及出現顯著腹痛癥狀等為無效）、月經不調發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組療效比較

表1所示。

2.2 兩組月經不調患者的月經不調發生率比較

實驗組月經不調患者的月經不調發生率為5.71%（4/70），對照組月經不調患者的月經不調發生率為21.43%（15/70），實驗組月經不調患者的月經不調發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

祖國醫學在治療月經不調方面具有諸多經驗，導致月經不調情況出現的主要病因有：

（1）情緒長期不夠穩定；

（2）受到寒冷刺激；

（3）有飲酒吸煙等習慣；

（4）過度節食[3]。

情緒異常主要是因為月經不調患者受到精神刺激或者心理創傷等，繼而導致垂體和卵巢發生異常引起月經不調情況的發生。過度節食會導致機體能量攝入不足，最終消耗體內大量的蛋白質和脂肪，引起雌激素合成障礙，導致月經不調情況發生。婦科調經片中的當歸、甘草、白術以及川穹等藥物具有一定治療效果[4]。但是，由于氣滯血瘀或者氣血虛弱所導致的月經不調患者，使用婦科調經片治療未達到顯著治療效果。

根據相關研究資料顯示，月經不調發病率呈現逐年上升發展趨勢，西醫治療月經不調患者一般采取激素藥物。西醫治療月經不調患者整體效果不夠理想，除此之外還會引起一系列不良反應，最終降低月經不調患者的治療依從性。本文研究結果顯示實驗組月經不調患者臨床治療效果顯著高于對照組（P<0.05）。中醫理論認為月經不調主要是由于陰虛內熱所導致，與以下幾種影響因素密切相關：其一，過度勞累；其二，氣血不調；其三，腎氣不足；其四，七情所傷。基于此，在治療月經不調患者過程中需以滋補肝腎為主。四物湯是祖國醫學中常用的藥物，具有補腎效果，可以治療頭暈耳鳴和腰腿酸軟等臨床癥狀。現代醫學相關資料表明，四物湯能夠增強人體的免疫功能，不斷調節血脂水平和血壓水平，除此之外還具有抗腫瘤作用。本文研究結果顯示實驗組月經不調患者的月經不調發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組月經不調患者的月經恢復正常周期時間、經量恢復正常時間分別為（22.18±2.06）d、（10.18±1.19）d，對照組月經不調患者的月經恢復正常周期時間、經量恢復正常時間分別為（25.80±1.74）d、（15.12±1.22）d，實驗組月經不調患者的月經恢復正常周期時間、經量恢復正常時間顯著短于對照組（P<0.05）。四物湯中的熟地黃具有填精益髓和補腎效果，山藥具有補益脾陰和固精效果，山茱萸具有補養肝腎效果。聯合應用熟地黃、山藥以及山萸肉等能夠達到滋養脾腎肝等效果。熟地黃在應用過程中的使用量比較多，能夠達到山藥和山萸肉兩種藥物之和效果。因此，熟地黃具有補腎陰效果。熟地黃、山藥、山茱萸聯合等中藥藥物聯合應用能夠達到三補三瀉效果[5]。根據辯證分型將月經不調患者分為氣血虛弱型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型等，使用四物湯加減治療具有顯著治療效果。

綜上所述，四物湯加減治療月經不調140例臨床效果顯著。

參考文獻

[1]尹惠彩.四物湯加減治療月經不調患者的應用價值探討[J].中國醫藥指南.2015（22）：199-199.

[2]吳節，楊麗潔，陳雅潔等.針灸人工周期療法治療月經不調臨床應用初探[J].中國針灸，2015，35（03）：287-289.

[3]李倩倩，周佳，杜羽等.系統性紅斑狠疝月經不調的病因和診療思路探析[J].浙江中醫藥大學學報，2017，41（07）：586-589.

[4]王媛媛，劉篤佳，張倩等.計劃妊娠婦女月經不調的相關因素研究[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（07）：449-453.

[5]李艷青，陳璐，楊琦等.舒肝顆粒輔助治療黃褐斑伴月經不調的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（26）：3692-3694.