替米沙坦改善心力衰竭的研究

陳亞軍

【摘要】目的 研究分析對心力衰竭患者采用替米沙坦治療的臨床效果。方法 選取2012年12月～2017年12月我院收治的心力衰竭患者60例為此次研究對象，按照數字表隨機分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為30例，采用常規治療方法，研究組為30例，在常規治療基礎上予以替米沙坦治療，比較兩組臨床治療效果。結果 比較分析，研究組總有效率為（96.67%），高于參照組總有效率（76.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心力衰竭患者實施替米沙坦治療，有著優異的治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】替米沙坦；心力衰竭；心功能；臨床效果

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

參考目前臨床中針對心力衰竭治療提出的相關研究課題發現，替米沙坦治療方案能夠對患者的心功能改善起到積極的意義，有利于患者氣短、心悸及呼吸困難等臨床癥狀改善，具有十分積極的應用價值[1]。在此研究背景下，我院為進一步觀察替米沙坦的臨床治療效果，積極于2012年12月～2017年12月，對60例心力衰竭患者，對替米沙坦的臨床應用價值，做出更加深入的研究，現如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2017年12月我院收治的心力衰竭患者60例為此次研究對象，按照數字表隨機分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡27～82周歲，平均年齡（53.29±1.21）；研究組為30例，男性患者18例，女性患者12例，年齡28～81周歲，平均年齡（53.67±0.83），對照比較兩組一般資料，差異不明顯（P>0.05），兩組可比性優異。此次實驗獲得了我院倫理委員會的批準以及認可。同時患者以及患者家屬均在對此次研究實驗過程、目的以及作用了解掌握的背景下，簽署了由我院提供的知情同意書，自愿參與研究過程。

1.2 治療方法

對參照組采用常規治療。

對研究組在采用常規治療的基礎上，予以患者替米沙坦（商品名：替米沙坦片（邦坦）；生產企業：江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司；規格：40 mg/片；國藥準字：H20050715）治療。指導患者口服用藥。初始給藥劑量為一天40 mg，根據患者的病情實際變化情況，對患者適量增加給藥劑量，不超過一天80 mg。

兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果。采用美國紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級評價量表，將量化分為Ⅰ～Ⅳ級，其中Ⅰ級：患者經過治療后，其日?；顒恿坎皇芟拗?，且無心衰癥狀，從事一般體力勞動時不會引起氣短、心悸及呼吸困難等臨床癥狀，評定為顯效；Ⅱ級，日常活動出現心衰癥狀（呼吸困難、乏力）；Ⅲ級，低于日常活動出現心衰癥狀，一般體力勞動時，會引起氣短、心悸及呼吸困難等臨床癥狀，但休息時無癥狀，評定為有效；Ⅳ級：患者治療后依舊不能從事任何體力勞動，且患者在休息狀態時，會有心衰癥狀，如氣短、心悸及呼吸困難等臨床癥狀。

1.4 統計學方法

統計學通過SPSS 20.0軟件處理。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組總有效率為（96.67%），參照組總有效率為（76.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心力衰竭是臨床中十分常見的一種多發病，通常是指多種主客觀因素，造成患者心肌損傷，從而改變患者心肌結構以及功能，引起患者心室泵血功能降低。即使患者的心臟在足夠靜脈回流條件下，其心搏出量仍不能夠滿足機體代謝需要，或者是依賴于充盈壓升高來補償的病理狀態。心力衰竭是一種綜合因素引起的復雜性臨床綜合征，同時也是多種心臟病的最終結局。心力衰竭一旦發生就不會停止，并且會隨著時間的推移，逐步使得患者發生牢力性胸悶、氣短以及心悸、呼吸困難、水腫等心力衰竭臨床癥狀。在這個過程中，患者的生活質量下降，健康狀況持續惡化，勞動力逐漸喪失，反復進出醫院就診，醫療費用增加，給家庭及社會都帶來沉重的負擔[2]。尤其在基層醫院中，針對心力衰竭患者治療，多集中在利尿、強心以及擴血管治療上，其遠期治療效果并不理想，患者全因死亡率以及心臟性猝死率居高不下，因此，如何采用更加科學的治療方案，加強患者心功能改善效果，成為目前我院十分關注的問題。在此次實驗研究結果明示，采用替米沙坦治療后，心力衰竭患者的臨床治療效果優異（96.67%），要優于常規治療效果（76.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。替米沙坦是一種非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其能夠對ATI受體進行可選擇性的阻滯，且對患者其他受體系統無任何影響[3]。同時該藥可以對ATI受體介導的血管緊張素Ⅱ受體全部活性有著一定的阻斷效果，能夠對（血管收縮以及促交感神經活性增加進行抑制，能夠控制患者血壓，對患者血管有著擴張作用，同時可以抑制腎素-血管-緊張素-醛固酮系統，對患者心肌以及小血管重塑有限制效果，能夠維護患者心肌功能，可以推遲從、充血性心力衰竭患者的病情進展，實現降低心力衰竭患者遠期死亡率的目的，有利于降低心血管疾病的發生，能夠對患者心血管起到一定的保護作用，提高了患者心功能改善效果，幫助患者恢復正常生活，提升了患者的生活質量。

綜上所述，對心力衰竭患者的臨床治療過程中，積極加用替米沙坦治療，能夠對患者的臨床癥狀進行有效改善，且對患者心血管有著一定的保護作用，可以有效調整血管壓力，對患者的治療作用十分顯著，于臨床中推廣的價值較高。

參考文獻

[1] 黃煥峰，季衛強.替米沙坦對慢性收縮性心力衰竭患者心功能影響的臨床研究[J].嶺南急診醫學雜志，2017，22（01）：66-68.

[2] 趙獻明.替米沙坦治療充血性心力衰竭的臨床療效及對血清血管緊張素Ⅱ和B型腦鈉肽水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（07）：58-60.

[3] 宋福春，王崇屹.替米沙坦聯合卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[J].中國醫藥科學，2014，4（10）：83-85.

本文編輯：王雨辰