心理護理對維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的影響

呂艷麗 南喜茹 符少華

【摘要】目的 觀察心理護理對維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的影響。方法 共選擇80例，分為研究組40例及對照組40例，對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上再予心理護理，干預時間為8周。結果 兩組患者的SAS評分、SDS評分、SF-36總分均較干預前明顯改善（P<0.05），且研究組改善更為明顯（P<0.05）。結論 心理護理可改善維持性血液透析患者的焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】維持性血液透析；心理護理；焦慮；抑郁；生活質量

【中圖分類號】R331.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

終末期腎病患者的主要治療手段是腎臟替代療法，其中維持性血液透析是目前最主要的腎臟替代療法之一，近年來血液凈化技術明顯進步，終末期腎病患者的生存率較以往升高，然而，長期的病痛折磨及維持性血液透析治療，多會造成患者出現一些明顯的心理問題，也影響著患者的生活質量[1]。筆者針對維持性血液透析患者，再給予常規護理的同時，實施了心理護理干預，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月吉林油田總醫院收治的維持性血液透析患者共80例，隨機分為研究組40例和對照組40例，研究組男21例，女19例，年齡38～66歲，平均年齡（49.6±3.2）歲，透析時間2～10年，平均（5.5±0.8）年；對照組男22例，女18例，年齡40～65歲，平均年齡（49.8±3.1）歲，透析時間2.5年～11年，平均（5.9±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、透析時間等資料比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均給予維持性血液透析治療，每周2～3次，每次4～4.5 h，同時配合降血壓、降血糖、糾正貧血等治療。

對照組給予維持性血液透析常規護理措施進行干預，包括：①飲食指導：告知患者注意控制進水量及鹽的攝入，低脂、低糖、優質蛋白飲食，保持營養均衡豐富[2]，并注意補充足夠的纖維素、維生素及礦物質等，注意多攝入含鐵的食物，有利于糾正貧血。②病情觀察：注意觀察患者的病情變化，定期復查血常規、腎功能，透析時觀察生命體征的變化，詳細記錄。③健康教育：指導患者注意個人衛生，保持皮膚清潔，定期洗澡、更換衣物等，注意保暖，避免發生呼吸道感染、皮膚感染等疾病而加重病情；注意休息，適當活動。護理干預時間為8周。

研究組在給予對照組常規護理措施的同時，再予心理護理干預，護理干預時間為8周，具體方法如下。

1.2.1 透析前護理

護士應在透析前積極與患者交談，鼓勵患者說出心中的困惑、疑慮等，了解患者近日的心理問題所在，幫助其分析原因，并找到正確的解決辦法，多予鼓勵性、支持性的語言，有利于改善患者的焦慮、抑郁情緒。

1.2.2 透析中護理

護士應以熟練的技術為患者穿刺，一次性穿刺成功，減輕患者的痛苦；透析過程中注意巡視患者，并與之交流，詢問患者是否出現不適，如出現不適應立即給予合理處置，并注意安撫患者，避免患者過度緊張和恐懼，引起血壓的波動，確保血液透析的順利進行[3]。

1.2.3 透析后護理

透析結束后，護士應對患者進行適當的鼓勵和表揚，幫助患者增強自信心；告知患者在非透析時間應注意保持形態平和、心情舒暢，避免不良情緒的刺激，同時可多聽一些音樂、娛樂節目，養花、養魚等，移情易性，對于改善患者的心理問題有著重要的作用

1.3 觀察指標

①采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）觀察兩組患者護理干預前后的焦慮、抑郁情況。②采用健康調查簡表中文版（SF-36）觀察兩組患者透析前后的生活質量情況。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 16.0統計學軟件，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 小 結

綜上，維持性血液透析患者多存在一些心理問題，且生活質量明顯下降，因此針對此類患者，應給予護理措施干預，并重視心理護理，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高其生活質量，效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁亞靜，朱寧寧.心理護理干預對血液透析患者生活質量影響的Meta分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（9）：4.

[2] 劉小英，梁立紅，張雪英，等.心理干預護理對維持性血液透析患者焦慮抑郁狀況和生活質量水平的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（19）：2226.

本文編輯：吳宏艷