探討加強(qiáng)采集血液標(biāo)本工作 提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量

魏巍

【摘要】目的 探究加強(qiáng)采集血液標(biāo)本工作，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。方法 選取2018年1月～2018年3月我院血液標(biāo)本150份進(jìn)行觀察，將150份血液標(biāo)本隨機(jī)分成兩組，針對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)管理，針對(duì)觀察組實(shí)施針對(duì)性加強(qiáng)管理，對(duì)比兩組血液標(biāo)本的管理效果。結(jié)果 兩組之間對(duì)比的不合格血液標(biāo)本發(fā)生率、血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在采集血液標(biāo)本的過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的加強(qiáng)管理措施能顯著提高臨床檢驗(yàn)價(jià)值，為臨床診斷及治療提供可靠的參考。

【關(guān)鍵詞】采集血液標(biāo)本；檢驗(yàn)質(zhì)量；管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

在臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中血液標(biāo)本的采集屬于最初及最重要的階段，有效的采集血液標(biāo)本的方式能顯著提高檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床診斷及治療提供有力的依據(jù)及參考，若血液標(biāo)本出現(xiàn)不合格現(xiàn)象將會(huì)影響患者預(yù)后及治療效果[1]。為了分析加強(qiáng)采集血液標(biāo)本工作及提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的效果，我院針對(duì)不同管理方式下采集的血液標(biāo)本進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年3月我院血液標(biāo)本150份進(jìn)行觀察，將150份血液標(biāo)本隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組75份血液標(biāo)本中血漿13份，血清55份，全血7份；觀察組75份血液標(biāo)本中血漿12份，血清53份，全血10份。兩組血液標(biāo)本之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可對(duì)比；本次觀察在我院倫理委員會(huì)審批的情況下進(jìn)行。

1.2 方法

針對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)管理，針對(duì)觀察組實(shí)施針對(duì)性加強(qiáng)管理，具體管理措施如下：（1）采血人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)：我院應(yīng)針對(duì)采集血液的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的要求強(qiáng)化，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能、采血技巧、各項(xiàng)生化指標(biāo)采集血量、采血過(guò)程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行相應(yīng)的理論培訓(xùn)，在理論培訓(xùn)過(guò)關(guān)后實(shí)施相應(yīng)的實(shí)踐強(qiáng)化訓(xùn)練，最后將理論與實(shí)踐結(jié)合在一起進(jìn)行考核，直至考核合格為止。（2）采血試管的質(zhì)量管理：對(duì)于血液標(biāo)本的采集來(lái)說(shuō)，試管質(zhì)量屬于較為主要的方面，若試管質(zhì)量不合格將直接影響血液的合格情況，采集血液的醫(yī)護(hù)人員在采集過(guò)程中應(yīng)檢查試管質(zhì)量，針對(duì)存在裂痕現(xiàn)象的試管應(yīng)立即更換，并重新登記好生化指標(biāo)及患者的基本信息，減少由于試管因素導(dǎo)致的血液標(biāo)本不合格現(xiàn)象。（3）采血流程的管理：首先確定采集血液的部位，針對(duì)老年人、嬰幼兒等進(jìn)行針對(duì)性部位的采血，針對(duì)輸液同側(cè)采集血液的現(xiàn)象應(yīng)進(jìn)行避免；針對(duì)抗凝劑的使用方式及血液樣本的采集方式等進(jìn)行確定，在采集過(guò)程中應(yīng)將抗凝管傾斜180度左右，讓樣本充分的融合，減少凝血現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組之間對(duì)比的不合格血液標(biāo)本發(fā)生率、血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)的差異。血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分：總分100分，分?jǐn)?shù)越高，血液標(biāo)本的合格程度越高，管理水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不合格血液標(biāo)本發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組常規(guī)管理后的血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分為（82.52±5.13）分，觀察組加強(qiáng)管理后的血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分為（90.33±3.56）分，兩組相比：T值=10.8318，P值=0.000；兩組之間對(duì)比的不合格血液標(biāo)本發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討 論

在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中的采血過(guò)程由于各種因素的影響經(jīng)常出現(xiàn)血液標(biāo)本采集量無(wú)法滿(mǎn)足檢驗(yàn)需求、溶血現(xiàn)象、血液標(biāo)本凝固、抗凝劑的錯(cuò)誤使用等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致血液樣本檢測(cè)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。因此在血液標(biāo)本采集過(guò)程中實(shí)施有效的管理及強(qiáng)化措施尤為重要。在血液標(biāo)本的采集過(guò)程中相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視采集血液每一個(gè)過(guò)程，明確采血量與檢驗(yàn)指標(biāo)是否符合，使用正確的采集血液方式、確認(rèn)采集血液的部位、重視采集血液后抗凝劑的正確使用等，提高生化檢驗(yàn)的質(zhì)量，減少不合格血液標(biāo)本的出現(xiàn)[3]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施加強(qiáng)采集血液標(biāo)本管理的觀察組不合格血液標(biāo)本發(fā)生率、血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)管理的常規(guī)組，說(shuō)明血液標(biāo)本采集強(qiáng)化管理的管理效果顯著，能減少不合格血液標(biāo)本的出現(xiàn)，提高檢驗(yàn)價(jià)值。

綜上所述，在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施加強(qiáng)采集血液標(biāo)本的管理措施能顯著提高生化檢驗(yàn)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉俊玲，秦 鳳.檢驗(yàn)科血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（4）：492-494.

[2] 李 麗.淺談臨床檢驗(yàn)中不合格血液標(biāo)本[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24（2）：1174-1175.

[3] 甄曉菊.臨床血液不合格標(biāo)本常規(guī)臨床檢驗(yàn)的分析探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（25）：83-84.

本文編輯：王雨辰