雙因素理論護理管理用于腫瘤外科病房護理滿意度的影響

何海航 孫明俠 孫麗麗 尼偉

【摘要】目的：探討腫瘤外科病房采用雙因素理論護理管理對護理滿意度的影響；方法：選取2017年3月至2018年1月該院腫瘤外科病房的20名護理人員作為主要觀察對象，采用雙因素理論進行護理管理，對比干預前后的患者對護理人員的滿意度及醫生對護理人員的滿意度、護理職業能力；結果：經過雙因素理論模式干預后，醫生對護理人員的滿意度及患者對護理人員的滿意度均顯著高于干預前，（P<0.01）；護理人員職業能力評分總分為（99.76±2.44）分顯著高于干預前評分（87.56±3.81）分（P<0.05）；結論：經過雙因素理論護理管理，腫瘤外科病房的護理滿意度得以提高，護理人員護理職業能力得以加強，值得臨床推廣。

【關鍵詞】雙因素理論；腫瘤外科；護理滿意度

隨著腫瘤患者發病率的升高，腫瘤外科病房己然成為腫瘤手術患者的主要生活區，是腫瘤患者護理的關鍵地帶[1]。腫瘤患者本身心理及生理均承受著重大壓力，患者常會出現焦慮、抑郁等不良情緒，對護理質量都存在一定的影響[2]。有研究顯示，通過雙因素理論應用于ICU護理管理能夠促進護理人員護理質量提高，強化護理管理意識，提高患者的護理滿意度及醫生滿意度[3]。為了明確腫瘤外科病房采用雙因素理論護理管理對護理滿意度的影響效果，本研究采用臨床對照研究，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年1月就診該院腫瘤外科病房的20名護理人員作為主要觀察對象，入組護理人員均為女性，大專學歷12名，本科學歷8名，主管護理3名，護師15名，護士2名，入組期間護理人員組織情況、任職崗位、主要護理職責無變動發生，該院2017年8月開始應用雙因素理論，以此時間為分界線，分為干預前及干預后，干預前后的醫生無臨床變動，入院患者干預前后比較性別、年齡、患者類型等一般情況無顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

雙因素理論護理管理分為保健因素及激勵因素兩個方面：

1.2.1 保健因素

提高護理人員的護理防范意識，比如：宣傳職業安全防范防護措施（手術前后放化療藥物或者注射藥物時都需要防范對自身的侵害情況發生），腫瘤外科的患者疾病種類繁雜，急重癥多，護理管理中應注意護理工作環境的改善，加強對護理人員健康的保健因素。護理人員的操作環境需要具備通風、選取僻靜處設置備藥室，設置安全柜，定期對備藥環境的藥品微粒含量進行堅測，避免護理人員損傷情況發生；合理安排護理人員輪休，排班時注意新老搭配，即保障護理工作順利進行又保證護理人員合理休息，避免疲勞造成不必要的損傷；完善護理人員工作的后勤保障。對手術所需儀器，患者治療所需設備，醫院后勤人員及時采購，及時調配，盡量減少護理人員往返調設備時間影響護理工作順利進行，盡量避免非護理人員工作擠占護理工作時間。為出現特殊情況的護理人員做好人文關懷，可以短期內部串班，定期由專業的心理醫生進行腫瘤外科護理人員心理壓力疏導，避免負性情緒導致工作失誤，提高護理人員的薪資待遇、福利待遇、對于發生特殊情況的護理人員的后顧之憂加以關注，必要時發放特殊津貼以解燃眉之急，提高其工作積極性。

1.2.2 激勵因素

加強護理人員職業道德建設，樹立優質護理人員作為學習榜樣。制定具體的獎勵機制，以醫生及患者對護理人員評價及護理職業能力（護理記錄書寫、相關儀器應用熟練程度、對患者的護理態度、與醫生溝通患者病情變化能力）為準繩，設立積分制獎勵機制，由護理部主任按照公平、公正、公開的基本原則，依據積分多少給予相應獎勵（獎金、學術培訓、學習機會等），對于護理服務質量好的護理人員要強化其自我價值，提升職業其自我效能感，培養護理人員對本職工作的認同感及歸屬感，為護理人員制定相應的職業規劃。提高其自身價值感。

1.3 評價標準

采用調查問卷形式統計干預前后對護理人員滿意度變化情況，采用百分制，發放問卷120份，回收120分，分數越高，護理滿意度越高；由醫生及患者對所有護理人員分別打分，患者對本人相關護士進行打分，取平均值；護理職業能力分為護理記錄書寫完整情況、相關儀器應用熟練程度、對患者的護理態度、與醫生溝通患者病情變化能力四個項目進行統計，每個項目25分，對患者的護理態度及與醫生溝通能力分別由患者和醫生進行打分，其余項目由護理部主任依據實際情況進行打分，統計總平均分進行對比，分數越高，職業能力越好。

1.4 觀察指標

醫生及患者對護理人員的滿意度，護理人員的職業能力評分。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，滿意度及護理質量評分采用均數士標準差（x±s）表示；采用t檢驗，以（P<0.05），存在統計學意義。

2 結果

2.1 醫生及患者對護理人員的滿意度

經過雙因素理論模式干預后，醫生對護理人員的滿意度及患者對護理人員的滿意度均顯著高于干預前，（P<0.01），詳見表1。

2.2 護理人員的職業能力評分

經過雙因素理論模式干預后，護理人員職業能力評分總分為（99.76±2.44）分顯著高于干預前評分（87.56±3.81）分，（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著我國的醫療行業改革及經濟建設的飛速發展，以及我國空氣、水污染嚴重問題逐年加劇[4]。同時，我國老齡化社會程度較高。這些因素作用下，引發腫瘤的發病率逐年升高，腫瘤外科手術作為腫瘤治療的首選治療手段，使得腫瘤外科患者逐年增多，對護理工作質量提出了更高的需求[5]。雙因素理論護理管理根治于雙因素理論，主要包括激勵因素、保健因素共同構筑而成[6]。其中，通過護理管理中的激勵因素協調護理人員與工作內容的關系，而保健因素能夠緩解護理人員自身的不良情緒，完善護理管理水平，為護理管理水平提高提供方向[7]。

本研究發現，經過雙因素理論模式干預后，醫生對護理人員的滿意度及患者對護理人員的滿意度均顯著高于干預前，（P<0.01）；通過調查問卷統計，患者及醫生對護理工作的滿意度提高，標志著雙因素理論護理管理應用于護理人員護理管理方面，可以提高護理人員的工作積極性及職業認同感，護理人員、醫生、患者間能夠獲得更好的溝通結果。同時，護理人員職業能力評分總分為（99.76±2.44）分顯著高于干預前評分（87.56±3.81）分（P<0.05）；腫瘤外科病房收治的多以病情嚴重、病程久的患者為主，與腫瘤放化療關系密切，多數患者都以手術結合放化療治療為主，對藥物管理及儀器應用水平都有嚴格要求，護理職業能力提高有助于降低醫患糾紛，護理滿意度提高能夠避免護理不良事件發生。本研究通過對雙因素理論護理管理應用前后的護理滿意度及護理職能能力進行對比。通過雙因素理論的保健因素能夠達到預防護理人員對工作不滿及不良情緒，增強護理人員工作積極性，保持良好的工作狀態及護理態度[8]。激勵因素采用獎勵、發展空間等方面的激勵作用，提高護理人員在激勵因素的作用下，護理積極性提高，護理職業能力得以強化。

綜上所述，經過雙因素理論護理管理，腫瘤外科病房的護理滿意度得以提高，護理人員護理職業能力得以加強，值得臨床護理推廣。

（通訊作者：尼偉）

參考文獻

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[3]韓鳳梅.雙因素理論在腫瘤科護理管理中的應用價值分析[J].養生保健指南，2017（24）：281.

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