李彩虹


【摘要】目的:探究人文護理關懷理念應用于乳腺癌患者中的可行性以及應用效果。方法:選取我院2015年1月-2016年11月收治的120例乳腺癌患者作為研究對象,將120例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各60例患者。對照組患者采用常規護理方法,觀察組患者在對照組患者的基礎上給予人文護理,比較兩組患者治療效果、護理滿意度、焦慮評價量表、抑郁評價量表評分。結果:觀察組患者治療效果、護理滿意度、焦慮、抑郁評分情況均優于對照組患者,且差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:人文護理關懷理念可以顯著提高乳腺癌患者的治療效果,提升護理滿意度,減輕患者心理壓力,改善護患關系,值得臨床上廣泛推廣研究。
【關鍵詞】人文護理;乳腺癌;關懷理念
近年來我國乳腺癌的發病率逐年增加,并有低齡化的趨向。乳腺癌是女性中最常見的惡性腫瘤之一,發生在乳腺腺上皮組織,好發于40-60歲的女性人群,常見的臨床癥狀有:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變等m。如果不及時進行治療,隨著病情的發展,還會對患者的生命健康造成威脅。臨床上治療乳腺癌一般采用手術治療,手術是一項創傷性較大治療手段,患者極易產生不良情緒給治療帶來困難。因此,如何提高療效對乳腺癌患者的意義重大。在本研究中,我院通過應用人文護理關懷理念提高乳腺癌患者的護理效率,并取得顯著療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年1月-2016年11月收治的120例乳腺癌患者作為研究對象,將120例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各60例患者。對照組患者中,年齡范圍在28-54歲,平均年齡為(43.4±5.6)歲,病程為1-3年,平均病程為(2.1±0.4)年,浸潤性導管癌21例,浸潤性小葉癌23例,高分子化小管癌16例。觀察組患者中,年齡范圍在26-57歲,平均年齡為(44.6±6.1)歲,病程為1-4年,平均病程為(2.2±0.3)年,浸潤性導管癌23例,浸潤性小葉癌22例,高分子化小管癌患者巧例。兩組患者在年齡、病程、病情等基本資料中并無明顯差異具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者采用常規護理方法進行護理,包括基礎護理、用藥護理、出院護理等。
觀察組患者在對照組患者的基礎上給予人文關懷護理,具體內容如下[2]:(1)病房護理,改善病房環境,讓患者病房保持一個適宜的溫度、干凈整潔的環境、清新的空氣,可以使患者感覺舒適、自如的就醫環境,使患者接受治療的環境,并減少心理上的負面情緒。患者入院后應將室溫保持在22-24攝氏度,將濕度控制在50-60%,并擺放一些綠色植物,經常播放一些舒緩的音樂。(2)加強患者心理護理,由于健康的人群在得知自己患病后心情始終會有些不良情緒,加上乳腺癌是一種惡性腫瘤,很多人聽聞以后都覺得是突如其來的打擊,患者一時難以接受,并產生悲傷、焦慮、抑郁等心理疾病,對治療造成一定的影響。手術后大部分患者就會失去乳房,又會造成患者心理上的痛苦和負擔。因此,醫護人員在患者住院期間應當加強患者的心理護理,給予患者主動的關心、安慰,幫助患者用積極的心態面對疾病,用正確的心態面手術治療,讓患者積極自主參加治療,促進身體早日恢復健康。(3)注重家庭護理,因為很多乳腺癌患者患病后會產生消極、依賴心理,需要有人在一旁給予心理支持,所以應鼓勵患者家屬時時刻刻陪伴在患者身邊,讓患者感受到家庭的溫暖,覺得自己是重要的家庭成員之一,對患者的治療也是極為有效的。(4)加強健康教育,做好康復指導。由于很多患者對乳腺癌疾病缺乏正常的知識基礎,加上手術治療是一種創傷性較大的治療手段,術后恢復期較長,因此在護理期間應做好相關健康教育,指導患者如何進行乳房保健,并自查和體檢。禁止濫用一些女性滋補藥物,并指導患者如何進行患側功能恢復。(5)注重人文護理,由于患者心理承受能力較低,護理人員在護理時應該注意護理服務質量,保證人文關懷,用微笑、和善的服務態度面對每一位乳腺癌患者。護理人員的服務態度直接影響到患者的心情,舒適的服務態度能夠提高治療效果,對醫患關系、護理治療有很大的幫助。因此醫護人員應提高自身工作修養,加強人文護理關懷,使得患者真實感受到實實在在的人文護理關懷服務[3]。
1.3 觀察指標和療效評價標準
觀察兩組患者治療效果、護理滿意度以及SDS、SAS評分情況。SDS評分標準[4]:53-62分為輕度抑郁;63-72分為中度抑郁;72分以上為重度抑郁。SAS評分標準:50-59分為輕度焦慮;60-69分為中度抑郁;70分以上為重度抑郁。護理滿意度分為:很滿意、較為滿意、很不滿意,滿意度=(很滿意±較為滿意)\總例數×100%。
1.4 統計學方法
所有數據均經過SPSS數據統計軟件進行數據分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t進行檢驗,計數資料采用%表示,以卡方進行檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療效果比較
觀察組患者出院后隨訪三個月并未出現任何不良現象,對照組患者出現3例傷口陣痛并入院復查治療,其余患者均恢復良好。
2.2 兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度為96.00%,明顯高于對照組患者護理滿意度68.00%,且差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表1。
2.3 兩組患者SAS、SDS評分情況比較
觀察組SAS、SDS評分改善情況明顯比對照組患者更佳,差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表2。
3 討論
隨著我國乳腺癌的發病率逐漸增高,并有低齡化的趨勢,引發了各界的廣泛關注[5]。乳腺癌是一種惡性腫瘤,會對生命健康造成威脅。手術治療的創傷性較大,患者容易產生不良情緒,因此提高手術后的護理措施對患者的身體恢復極為重要。人文護理關懷理念是一種新型護理理念,其本質是以人為本,以患者為中心,強調患者利益以及要求才是護理根本,并對患者的生理、心理進行一系列護理,提高患者康復效果[6]。
在本研究中我院對觀察組患者給予了人文護理,通過加強病房的舒適度,心理護理,以及家庭護理和健康教育等方法,讓患者心理感受到安撫,對手術治療不再產生抗拒心理,有助于后期康復治療[7]。人文護理關懷理念,通過全面的人文關懷護理措施,給患者提供優質的病房環境,并對患者的心理、生理均給予人文關懷和安慰,降低患者對手術的恐懼心理,緩解患者心理壓力,有效減輕患者的焦慮、抑郁、緊張心理,讓患者感受到親切、舒適的護理服務,有助于提高臨床護理滿意度,創造良好的護患關系[8]。
本研究中觀察組患者通過人文關懷護理后,不僅恢復良好,護理滿意度得到顯著提高,SAS、SDS評分改善明顯,且所有差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,人文護理關懷應用于乳腺癌患者中能夠有效提高患者治療效果,降低患者心理壓力,改善抑郁、焦慮評分狀況,并提高護理滿意度,加強護患關系,對患者的身體健康起到積極作用,值得臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]張穎.人文護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏與生活質量的影響[J].當代護士:專科版(下旬刊),2016,2(12):64-65.
[2]張健華.人文關懷護理對乳腺癌術后放療病人生活質量的影響[J].全科護理,2014,12(14):1249-1250.
[3]梁壬輝,焦郴,黃瓊.人文關懷護理模式在提高乳腺癌患者生活質量和護理滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(02):6-7.
[4]張麗.人文關懷護理在乳腺癌根治術患者中的應用[J].當代護士:學術版(中旬刊),2016,4(09):76-77.
[5]于水晶.人文關懷和心理護理在乳腺癌患者術后的作用探討[J].現代診斷與治療,2016,27(14):2730-2731.
[6]周毅娟,丁亞.人文關懷及心理護理對乳腺癌術后腦轉移患者神經功能及情緒的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(18):131-132.
[7]馬倩.人文關懷在乳腺癌患者護理中的實施及評價[J].全文版:醫藥衛生,2016,1(04):32-32.
[8]江宏珠.心理護理及人文關懷對乳腺癌患者術后康復的影響[J].中國當代醫藥,2015,22(15):182-183.