老年病人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式的實施及意義探析

黃柳艷

【摘要】目的：探究老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式的實施及意義。方法：對我院長期住院治療的78例老年病人的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2015年3月-2016年4月，采用數(shù)字表法隨機分配78例患者為觀察組和對照組，各39例，對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式，參照老年病人生活質(zhì)量評分表對兩組患者實施不同護理方法下的護理效果進行對比分析，觀察比較兩組患者的護理滿意度和安全事件的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過兩種不同護理方案后，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度（92.31%）明顯高于對照組護理工作滿意度（76.92%），觀察組老年病人安全事件發(fā)生率（5.13）遠遠低于對照組安全事件發(fā)生率（17.95%），差異明顯均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式的實施對老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發(fā)生率，提高患者護理滿意度，提升了患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式；老年病人；滿意度

隨著社會老齡人口的增多，老年患者的數(shù)量不斷上升，因此在住院治療過程中對護理質(zhì)量有了更高的要求。由于我國護理概念起步晚，發(fā)展相對緩慢，尤其是對于老年病人管理護理意識薄弱，由于護理工作失誤造成的老年患者安全事故發(fā)生屢見不鮮，同時，護理不到位對于老年患者的生活質(zhì)量和預(yù)后生活帶來消極影響[1]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式是新時代針對老年患者提出的具有深遠意義的一種新型護理模式，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，很好地滿足了老年群體長期護理服務(wù)的需要，將醫(yī)療和養(yǎng)老緊密結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要作用越來越凸顯出來。本次研究選取我院2015年3月-2016年4月收治78例老年病人作為研究對象，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

對我院長期住院治療的78例老年病人的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2015年3月2016年4月，采用數(shù)字表法隨機分配78例患者為觀察組和對照組，各39例。觀察組患者年齡60～85歲，其中男性23例，女性16例，平均年齡（75.24±3.86）歲；對照組患者年齡61～86歲，其中男性24例，女性15例，平均年齡（76.35±4.23）歲。所有病例經(jīng)過臨床診斷排除重大心肺肝腎等系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾病和精神意識障礙患者，以及不能配合本次研究護理模式無法溝通者。兩組患者在年齡、性別、身體素質(zhì)以及病情程度等方面比較，在治療一般資料上差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有患者均自愿參與到本次研究活動中，并簽署知情書[2]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，包括常規(guī)的護理對癥干預(yù)以及宣傳教育等，指導(dǎo)患者用藥護理、生活護理，嚴格執(zhí)行常規(guī)護理流程操作。觀察組給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式，具體方法步驟如下：①住院護理：為患者營造出良好的病房環(huán)境，定期對患者病房消毒和清理，保證病房空氣新鮮，溫度適宜，定期更換床單和被褥，預(yù)防細菌的入侵加重患者疾病，讓老年病人整體處于衛(wèi)生、健康和安全的環(huán)境中接受住院治療。②飲食護理：由于老年病人機體相對虛弱，并且伴有多種隱性疾病，對于飲食需要精心照料，因此需要根據(jù)營養(yǎng)師的指導(dǎo)制定出科學(xué)合理的飲食計劃，并且保證營養(yǎng)均衡，進食謹慎，根據(jù)醫(yī)囑吩咐下避免進食引發(fā)不良反應(yīng)的食物。③成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理小組：組織成立適合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理小組，安排好小組成員的具體分工和職責，建立合理的巡查機制[3]，對存在的安全隱患定期排查，預(yù)先設(shè)計好應(yīng)急預(yù)案和安全管理舉措，防止老年患者意外事故的發(fā)生。④加強護理人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理意識：定期對患者進行健康知識宣傳教育，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)，讓護理人員明白醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的重要性，從而更好地為老年病人提供服務(wù)，加強護理人員的責任意識和分工協(xié)作意識。⑤建立適當?shù)淖o理制度：首先以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理制度為前提基礎(chǔ)，所有護理人員在制度之下制定分工計劃和交接時間段，預(yù)防由于護理人員精神不濟而產(chǎn)生疏漏。尤其是對于年齡較高的病人，更要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)生。⑥建立健全的安全防御機制：定期檢查老年病人的健康狀況，對于潛在的安全性因素及時發(fā)現(xiàn)，及時排除，對于老年病人護理中存在的問題要以提前發(fā)現(xiàn)，盡早預(yù)防為主。

1.3 觀察指標

通過我院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表，來講老年病人的護理工作分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)100%。記錄并統(tǒng)計老年患者在住院治療期間安全事件發(fā)生情況，觀察比較兩組患者的安全事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將老年病人的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS17.0軟件進行處理，用（z士s）表示計量資料，采用t檢驗，用%表示計數(shù)資料，采取X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組非常滿意23例，滿意13例，不滿意3例，護理滿意度為92.31%，對照組非常滿意11例，滿意19例，不滿意9例，護理滿意度為76.92%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者安全事件情況比較

觀察組老年病人安全事件發(fā)生率（5.13%）遠遠低于對照組安全事件發(fā)生率（17.95%），差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

人口老齡化社會所帶來的問題是全世界面臨的亟待解決的難題，慢性疾病多發(fā)需要照料的失能老年病人不斷增多，醫(yī)療養(yǎng)老承擔的壓力更加沉重，如何讓老年病人享受到更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)階段研究的重要課題。國內(nèi)在先進學(xué)者提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理模式，這種理念延伸出針對老年患者長久住院看護體系，有機地將醫(yī)療、養(yǎng)老和護理緊密結(jié)合，為老年病人提供更加優(yōu)質(zhì)的全方位護理服務(wù)[5]。本次研究結(jié)果證實，圍繞提高老年患者生活質(zhì)量為核心，更加強調(diào)患者的心理健康和安全預(yù)防，給予老年病人更多的人文關(guān)懷，患者的護理滿意度明顯提升，安全事件發(fā)生率下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式的實施對老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發(fā)生率，提高患者護理滿意度，提升了患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]高雪梅.探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式對老年患者自護及生存質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（05）：259-260.

[2]趙艷榮.探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式對老年患者自護及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（06）.

[3]宋柳，陸爽.老年慢性病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的延續(xù)護理模式及其實現(xiàn)途徑[J].心理醫(yī)生，2017，23（10）.

[4]張林全，蘭乾聰，李留萍.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下護理安全管理在老年病房63例老年患者中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（28）.

[5]朱炳蓉.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)對老年患者跌倒的護理對策及影響因素分析[J].健康前沿，2016，23（10）.