三仁湯加減配合貝那普利、螺內酯對慢性心力衰竭患者心功能的改善效果

石秋菊

【摘要】目的 探討三仁湯加減配合貝那普利、螺內酯對慢性心力衰竭患者心功能的改善效果。

方法 選取2016年1月～2017年12月在醫院診治的慢性心力衰竭患者94例作為研究對象，將其隨機分為常規組和觀察組，各47例。對比兩組治療后心功能指標情況（LVEF、LVEDD和LVESD）和療效。結果 研究組治療后LVEDD、LVESD水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），LVEF高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 三仁湯加減配合貝那普利、螺內酯可有效改善患者心功能指標，提高療效。

【關鍵詞】三仁湯；貝那普利；螺內酯；慢性心力衰竭；心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

慢性心力衰竭是指持續性存在的心力衰竭狀態，其發病率和死亡率高，屬世界范圍突出的公共衛生問題。目前治療慢性心力衰竭患者常采用貝那普利、螺內酯等藥物治療，但療效不甚理想，需探討更有效的治療方案。本研究特嘗試用三仁湯加減配合貝那普利、螺內酯治療慢性心力衰竭患者，并展開分組對照試驗，探討患者心功能改善情況及療效，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在醫院診治的慢性心力衰竭患者94例作為研究對象，將其隨機分為常規組和觀察組，各47例。其中，常規組男27例，女20例，年齡43～78歲，平均年齡（60.75±13.19）歲，心功能分級：

Ⅱ級15例，Ⅲ級19例，Ⅳ級13例；觀察組男26例，女21例，年齡44～78歲，平均年齡（61.03±13.21）歲，Ⅱ級16例，Ⅲ級19例，Ⅳ級12例。組間一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規強心劑、利尿劑等對癥治療，1個月記為1個療程，共治療3個療程。

研究組在對照組的基礎上加減使用三仁湯配合治療，三仁湯主要成分包括杏仁15 g，半夏15 g，生薏苡仁20 g，白蔻仁9 g，竹葉9 g，桂枝9 g，甘草6 g，通草6 g，黃芩6 g，三七粉3 g。水煎服，取汁400 mL，早晚兩次，

200 mL/次，1劑/d。1個月記為1個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療后心功指標情況：包括LVEF、LVEDD和LVESD，均借助超聲心動圖測得。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療后心功指標對比，研究組治療后LVEDD、LVESD水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），LVEF高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種心臟收縮或舒張功能低下，使泵血減少，不能滿足身體代謝需要而產生的臨床綜合征[1]。臨床治療慢性心力衰竭患者有一定療效，但效果并不理想，需探討更有效的治療方案。

本研究結果中，研究組治療后LVEDD、LVESD水平均顯著低于對照組，LVEF高于對照組，且研究組總有效率顯著高于對照組，提示三仁湯加減聯合貝那普利、螺內酯治療慢性心力衰竭患者能有效改善患者心功能，提高臨床療效。慢性心力衰竭屬中醫學“心悸”、“虛喘”范疇[2]，其病機為心肺氣虛、心陽不振、濕阻，治療應當標本兼顧，以心氣陽虛為本，血瘀水停為標。三仁湯藥方中杏仁具有補益肺氣之功效；半夏具有治療燥濕化痰、風痰眩暈之功效；生薏苡仁具有祛濕、健脾、排膿、解毒之功效；白蔻仁和竹葉具有理氣寬中、清熱、利尿、生津之功效；桂枝和甘草具有散寒止痛、補脾益氣、祛痰止咳之功效；三七具有活血化瘀、消腫止痛之功效；合用可達活血通絡的目的。現代藥理研究表明，黃芩中的有效成分可直接擴張外周血管，抑制血管運動中樞[3]。因此給予慢性心力衰竭患者使用三仁湯加減聯合

貝那普利、螺內酯能有效改善患者心功能，提高臨床療效。

綜上所述，三仁湯加減聯合貝那普利、螺內酯治療慢

性心力衰竭患者能有效改善其心功能指標，提高臨床療效。

參考文獻

[1] 張 紅，李 偉，張 海，等.益氣活血、瀉肺利水法對慢性心力衰竭患者心功能干預的臨床研究[J].北京中醫藥，2016，35（8）：774-776.

[2] 張立新，齊燕群，于俊穎.螺內酯+貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中國醫藥導刊，2017，19（3）：284-284.

[3] 何木龍.三仁湯加減輔助西醫治療冠心病慢性心力衰竭的臨床效果及安全性分析[J].中國當代醫藥，2017，24（14）：125-127.

本文編輯：劉欣悅