微信結合情景模擬教學法在外科護理臨床見習課中的應用

尹秀芬 譚李軍 羅革 李婷

【摘 要】目的：探討微信結合情景模擬教學法在外科護理臨床見習課中的應用效果。方法：隨機在我校2015級護理專業中抽取兩個本科班級的護生作為研究對象，分為試驗組和對照組，對照組采用傳統的教學方法，試驗組采用微信結合情景模擬教學法。比較兩組護生的考試成績及學生對教學滿意度。結果：試驗組護生的理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05）；試驗組對教學的滿意度高于對照組（P<0.01）。結論：與傳統教學法相比，微信結合情景模擬教學法不僅能激發學生的學習興趣，提高理論知識和臨床護理實踐能力，還能培養學生的臨床思維，提高對教學的滿意度。

【關鍵詞】情景模擬教學法；微信；外科護理；臨床見習

中圖分類號： G712；R47-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）13-0249-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.13.116

臨床見習是護理專業教學的重要組成部分，教學模式直接影響學生的知識掌握程度及教學質量。[1]隨著信息化時代的到來，大部分護生成為“手機控”，越來越多學生在課堂中成為“低頭族”，護生學習興趣不高，說明傳統的教學模式已不能滿足學生的學習需求。[2]微信是當前移動設備的熱門應用程序之一，可為智能終端提供及時通訊服務，通過網絡及時發送圖片，音視頻和文字。[3]情景模擬教學法是在老師的指導下，由學生扮演某一角色，在設定的場景中進行技能訓練。為提高學習效果，我們將微信結合情景模擬教學法應用在外科臨床見習課中，取得良好效果，現報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

隨機抽取桂林醫學院2015級護理本科兩個班級的護生為研究對象，分為試驗組（112人），對照組（108人）；試驗組男生3人，女生109人；對照組男生4人，女生104人。所有護生均為全日制統招，年齡在18-22歲，平均（20.15±1.43）.兩組護生在性別、年齡及專業成績方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，兩組護生均由同一組教師授課。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統教學法，即護生按照課程安排時間到臨床科室見習，先由帶教老師對所要見習的章節理論知識進行復習，分三小組查看病例，然后回示教室進行討論分析，每組派一名學生總結病例，帶教老師點評。

1.2.2 試驗組

在見習課之前兩周，由科室帶教老師與將要見習的班級學習委員聯系，組建一個見習微信群，所有見習同學加入該群，帶教老師將科室已經做好的標準化音視頻健康教育資料上傳至微信群，讓學生提前了解到將要見習的內容，各種引流管的護理注意事項及專科健康教育知識。在見習課安排期間，不再復習理論知識，而是在示教室通過PPT展示一個典型見習病例，由學生代表分別扮演病例中的病人及護理人員進行模擬問診，老師在一旁指導，其他同學觀摩，同時進行相關健康教育，從而得知將要見習疾病的臨床表現，需要哪些護理指導。其余分組查看臨床病例及總結分析與對照組相同。

1.3 評價方法

在采用微信結合情景模擬教學方法后，對學生進行綜合能力考評及學生對教學滿意度調查。學生綜合能力考評包括專科知識的掌握及健康教育能力，采用課后理論及專科實踐測試的方法。對教學滿意度調查包括課程內容，學習興趣和教師表現。總體分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度等于非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生的理論及實踐成績比較

試驗組理論成績、實踐成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組學生對不同教學法的滿意度調查結果比較

試驗組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

3.1 微信結合情景模擬教學法有利于提高學生的自主學習能力

情景模擬是教師以一定教學目標為指導，根據教學內容設計與教學內容相關的一些情景，學生在情景中扮演一些角色，在角色扮演過程中學習知識和解決問題，作為一種體驗式教學方法，情景模擬教學通過典型臨床情景的創設，使護生身臨其境地體驗和學習，激發學習熱情，達到情感活動與認知活動的有效統一[4]，從而高質量地獲取和掌握護理知識和技能。最新研究表明，將現代通訊手段———微信，融入到綜合性的帶教模式中，護生的實習效果更顯著，肯定了現代通訊手段的可行性[5]，該模式突破了傳統的時間和空間的限制，給了實習生和帶教老師一個自由發揮，相互成長的機會，在本研究中，帶教老師在見習課前將標準化音視頻健康教育資料上傳至微信群，可以讓學生對專科見習更容易理解，增強學生的自信心，激發學生的學習興趣，利于提高學生的自主學習能力。本研究表明，應用微信結合情景模擬教學法，試驗組學生的理論及實踐成績明顯高于對照組（P<0.05）。

3.2 微信結合情景模擬教學法有利于培養學生的臨床思維

本研究中，課前通過微信學習，抽象的知識更加形象化，學習到書本上沒有的臨床知識。同時，通過情景模擬教學，示范典型病例的問診及宣教過程，消除了學生對臨床病人問診的距離感，并為后面見習臨床病人起到很好的鋪墊。在學生與教師，護士與患者的身份轉換過程中，實現醫患換位思考，使學生體會到醫患關系，增強學生與醫患溝通，從而提高學生處理醫患關系的能力，培養了學生的臨床思維及臨床能力。

3.3 微信結合情景模擬教學法提高學生對教學的滿意度

傳統的見習模式因重復理論教學，護生易產生厭學情緒，新見習模式將床邊教學與情景模擬教學、微信相結合，護生在真實的臨床情景中學習實踐，較傳統見習模式更形象生動，同時有信息化的元素參與，有效調動學生學習的主動性和積極性。同時也解決了見習期間缺臨床病例及病例不典型的問題，保證了見習質量。本研究結果顯示，試驗組護生對臨床見習授課的滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。

綜上所述，情景模擬教學法是一種以學生為主體的開放教學模式，學生在形象、直觀的教學環境中掌握并運用知識，同時將教學與微信有效結合，此教學法能夠激發學生的學習興趣，顯著提高了護理本科生理論知識和臨床護理實踐技能，培養學生的臨床思維，值得在教學過程中推廣應用。

【參考文獻】

[1]劉倩.基于微課的情景模擬教學法在高職護生心肺復蘇教學中的應用[J].衛生職業教育，2018，36（4）：39-40.

[2]汪輝，陳向東，朱衛.微信在醫學遺傳學教學中的應用[J].基礎醫學教育，2017，19（3）：222-224.

[3]呂瑩，曲書強，姜偉. 情景模擬教學在新生兒科臨床帶教中的應用[J].衛生教育，2017，36：109-110.

[4]楊明珠，鐘玉杰，李鈾氫.情景教學法在我國護理教育中的應用現狀[J].中國護理管理，2013，13（11）：33-34.

[5]帥國華，何琴，萬麗娟，等.“微信”在兒科護理臨床帶教中的運用.護理實踐與研究，2013，10：86-87.