研究護理安全管理對降低靜脈輸液風險的效果

杜新娟

【摘要】目的 探究靜脈輸液患者實施護理安全管理降低治療和護理風險的效果。方法 選取2017年1月～2017年12月我院收治的靜脈輸液患者98例，根據隨機數字表法將其分為對照組（n=49）和觀察組（n=49），對照組行常規護理，觀察組實施護理安全管理，對兩組患者不良事件、投訴和糾紛發生率進行比較。結果 觀察組患者不良事件、護理投訴和醫療糾紛發生率均顯著低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為靜脈輸液患者實施護理安全管理可有效減少患者輸液不良事件的發生，還可降低投訴和糾紛率，提升患者臨床療效。

【關鍵詞】護理安全管理；靜脈輸液；風險事件

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

靜脈輸液是臨床常用給藥方式，在臨床治療中的應用極為廣泛，在該項工作的護理干預中，受到多種因素的影響有時可發生藥液滲出、發熱、感染等不良事件，對患者的臨床療效造成了不良影響[1]。為此我院開展了護理安全管理在靜脈輸液患者護理中的應用研究，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的靜脈輸液患者98例，隨機將其分為對照組和觀察組。各49例，對照組男25例，女24例，年齡18～72歲，平均（43.3±4.1）歲，觀察組男27例，女22例，年齡19～70歲，平均（42.8±4.2）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料經統計學比較無明顯差異，因此可開展組間對照研究（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括注意事項的告知和健康教育等。

觀察組基于常規護理實施護理安全管理，具體如下：①建立安全管理小組，在醫院選擇理論知識儲備量較大、臨床護理及輸液工作經驗豐富的護士建立安全管理小組，選取護士長作為組長，組織和監督護理安全管理工作的開展；②完善管理制度，在配置輸液藥物時，必須嚴格執行“三查七對”等相關規定，保證藥物應用劑量、速度無誤，同時加強護士的專業培訓，強化護士的責任意識；③心理干預，輸液前保持良好的態度與患者溝通和交流，告知輸液的目的、方法、輸液期間的注意事項等，緩解其不良心理，減少心理情緒引發的應激障礙對輸液效果的不良影響；④觀察穿刺部位，穿刺前做好局部消毒工作，同時輸液時對患者穿刺部分的情況進行觀察，保證輸液管內藥液滴注速度不可過快或過慢，若回血需給予及時處理；⑤完成輸液后，拔針時應快速將針頭拔出，并給予穿刺點酒精棉、碘伏棉球進行壓迫止血，輸液完成30 min后無異常護士方可離開。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者輸液不良事件、護理投訴、醫療糾紛事件發生率。

1.4 統計學方法

研究數據通過統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計數資料（%）行x2檢驗；P<0.05，本次實驗統計學意義成立。

2 結 果

對照組49例患者發生輸液不良事件10例，發生率（20.41%），包括感染3例、滲液3例、發熱2例以及血管損傷2例，觀察組49例患者發生輸液不良事件2例，發生率（4.08%），包括滲液和藥業滴空各1例；對照組醫患糾紛12例，糾紛率（24.49%），投訴11例，投訴率（22.45%），觀察組醫患糾紛2例，糾紛率（4.08%），投訴3例，投訴率（6.12%），組間數據差異有統計學意義（x2值分別為6.0775、8.3333、5.3333，P<0.05）。

3 討 論

靜脈輸液是臨床醫護人員必須掌握的一項基本操作技術，但是該種護理操作和治療方法屬于侵入性操作，因此仍具有一定安全風險。并且該種治療方法的受眾極多，無論是新生兒還是老年患者均可接受靜脈輸液治療[2]。另有一部分護理人員對靜脈輸液操作未給予足夠的重視，導致靜脈輸液不良事件發生率較高，極易引發醫療糾紛事件，不僅對患者的療效造成了不良影響，同時也使得護患關系更加緊張。因此在靜脈輸液患者常規護理基礎上，針對不良事件進行安全管理對患者的療效及醫院護理質量具有重要的積極意義[3]。

在本次研究針對觀察組患者實施護理安全管理，通過建立安全管理小組，更加專業集中式開展安全管理工作，完善靜脈輸液治療的相關制度，強化護理人員的責任心，有效的保證了靜脈輸液穿刺的順利開展，而心理干預、穿刺后觀察等干預內容的實施有效的規避了不良事件發生率，減輕了不良心理引發的生理性應激反應對患者療效的負面影響，結果顯示，觀察組患者的輸液不良事件、護理投訴、醫療糾紛事件發生率均顯著低于對照組，說明護理安全管理在靜脈輸液患者護理中的應用效果理想，具有良好的臨床推廣價值。

綜上，靜脈輸液治療患者的臨床護理中實施安全管理有利于提升患者輸液治療效果，降低不良事件、醫療糾紛和投訴事件發生率，有效的緩解護患直接的緊繃關系，對醫院樹立良好的社會形象具有積極影響，因此該種護理管理方案值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 呂 璽.靜脈輸液治療中的風險管理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：163-163.

[2] 高國娟.風險管理措施在靜脈輸液安全與防范中的應用效果研究[J].醫院管理論壇，2016，33（12）：16-18.

[3] 熊根玉，涂發妹，劉 忠.靜脈輸液安全管理的方法及效果分析[J].當代醫學，2016，22（23）：71-72.

本文編輯：王雨辰