樟腦酚與氫氧化鈣治療慢性牙髓炎臨床療效比較觀察

劉引愛(ài)

【摘要】目的 通過(guò)了解接受不同填充物根管治療的牙髓炎患者的臨床感受和治療效果，探討這兩種方式的可行性。方法 從2016年5月～2017年5月這一年中抽取80例來(lái)我院診治的牙髓炎患者，然后將這80例患者任意平均分配到觀察組和對(duì)照組并保證每組人數(shù)相同且要求兩組人員的年齡相差無(wú)幾。對(duì)兩組患者均采用根管治療法，觀察組填充氫氧化鈣，對(duì)照組填充樟腦酚。對(duì)比兩組患者治療期的疼痛程度和不良反應(yīng)對(duì)兩種治療方法進(jìn)行分析。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)使用氫氧化鈣填充的觀察組治療效果要優(yōu)于使用樟腦酚填充的對(duì)照組。結(jié)論 從結(jié)果可以看出，填充氫氧化鈉對(duì)于改善牙周指數(shù)、減緩治療疼痛感的效果更好，對(duì)于氫氧化鈣治療牙髓炎可以進(jìn)行大范圍的應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣；樟腦酚；牙髓炎患者；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

本篇文章以我院的80位牙髓炎患者為研究對(duì)象，分析和探究樟腦酚和氫氧化鈣兩種根管填充方式對(duì)慢性牙髓炎臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

這次研究的相關(guān)素材主要來(lái)源于2016年5月～2017年5月期間來(lái)我院就診的牙髓炎患者。從這些牙髓炎患者中抽取80例作為研究對(duì)象并對(duì)這些患者進(jìn)行檢測(cè)，確保都為牙髓炎患者。然后對(duì)80例牙髓炎患者進(jìn)行任意的分配，平均分配到觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組的男女比例為11：9，即男患者有22例，女患者有18例，并且組內(nèi)所有成員的年齡主要集中在20～59歲之間，平均年齡（39.9±6.7）歲；對(duì)照組男女比例為3：2，即男患者24例。女患者16例，年齡主要集中在21～60歲之間，平均年齡在（40.2±6.9）歲。兩組患者的病程、年齡等因素相差無(wú)幾，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不大（P>0.05），可以對(duì)其進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

待所有牙髓炎患者入院后，要對(duì)他們進(jìn)行一一檢測(cè)，確診為牙髓炎之后，方可進(jìn)行治療。兩組采用的都是根管治療法，但是填充物不同。觀察組填充武漢沃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氫氧化鈣，對(duì)照組填充上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)的樟腦酚。根管治療的具體方法是對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行局部麻醉，然后開(kāi)髓，將牙髓完全拔出。需要注意的是，務(wù)必要將牙髓拔出干凈，不能有殘留物。根管預(yù)備是在X線下采用交替后退法實(shí)施的，然后用氯化氫和氯化鈉化學(xué)藥物對(duì)根管進(jìn)行交替沖洗。觀察組用填充器把氫氧化鈣放入根管，根管充滿之后，用氧化鋅封存，兩周后摘取氫氧化鈣，再進(jìn)行一般的根管填充，最后進(jìn)行永久性的填充。對(duì)照組要把丁香油植入到根管內(nèi)，兩天后再植入樟腦酚，同樣也用氧化鋅進(jìn)行封存，一周后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒和根管填充。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，另外，血清炎癥因子、牙周指數(shù)用（x±s）表示，牙髓炎患者治療期間的疼痛概率用%表示，將P<0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周指數(shù)比較（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者血清炎癥因子比較（見(jiàn)表2）

2.3 兩組患者治療期疼痛程度比較（見(jiàn)表3）

3 討 論

牙髓炎主要是患者自身的牙體感染造成的，是一種常見(jiàn)的牙科疾病[1]。一些牙髓炎是由于齲病感染慢慢形成的，在這期間患者有輕微的鈍痛感并且對(duì)溫度很敏感，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)有比較明顯的刺痛感，這種刺痛感在去除刺激一段時(shí)間后才能夠緩解。通過(guò)這一點(diǎn)，患者可以采用輕微咬合的方式對(duì)自己疼痛的地方進(jìn)行自行定位[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，根管治療也得到了較為明顯的突破，并且在化學(xué)、機(jī)械、清創(chuàng)等被廣泛采用。根管治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少根尖周病變的發(fā)生。因?yàn)檎聊X酚和氫氧化鈉兩種填充藥物自身的特性不同，產(chǎn)生的效果也有所差異。從上述的分析來(lái)看，填充氫氧化鈣的觀察組的治療效果更好一些[3]。原因分析：雖然樟腦酚抗菌及收斂作用比較明顯，但是它有一定的刺激性，會(huì)對(duì)牙周尖周?chē)M織產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。氫氧化鈣的優(yōu)點(diǎn)就是穩(wěn)定性比較高，能在一定程度上降低患者的疼痛感。采用氫氧化鈣的填充方式，不僅能降低慢性牙髓炎患者毛細(xì)血管的通透性，還能減慢患者鈣離子的釋放速度，減少患者的不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，氫氧化鈣填充根管的治療方法益處更多且療效明顯，可以進(jìn)行更廣泛的運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭云嵐，郭嘉農(nóng).對(duì)比分析樟腦酚與氫氧化鈣在治療慢性牙髓炎患者中的療效與安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（07）：54.

[2] 劉淑麗.對(duì)比分析樟腦酚與氫氧化鈣在治療慢性牙髓炎患者中的療效與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：68.

[3] 王 忠，林曉霞，張力群.對(duì)比樟腦酚與氫氧化鈣治療慢性牙髓炎的療效及安全性觀察分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：180-181.

[4] 趙麗軍.對(duì)比樟腦酚與氫氧化鈣治療慢性牙髓炎的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：160-161.

本文編輯：吳 衛(wèi)