綜合護理對高血壓腦出血患者術后并發癥發生率及心理狀態的影響評價

戴愛霞，孫 俐

（江蘇省揚州洪泉醫院神經外科，江蘇 揚州 225200）

高血壓腦出血屬于臨床最常見的一種病癥，具有較高的發病率、致殘率及病死率，好發于50-60歲階段，通常在情緒過度興奮、屏氣用力、用力排便或精神緊張時發病，多為突然發病，起病急驟，病情往往在數小時內到達高峰，臨床表現視出血部位、出血范圍、機體反應及全身情況而定[1]。在臨床治療中，多采用手術治療，但由于多種不同因素的共同作用，術后易增加應激反應，從而影響治療及預后效果，故實施有效的護理措施至關重要。本次研究基于以上背景，評價綜合護理對高血壓腦出血患者術后并發癥發生率及心理狀態的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次抽取80例本院自2014年1月至2017年12月收治的高血壓腦出血手術患者，所有患者均符合高血壓腦出血診斷標準，根據隨機信封法將其分為對照組（n=40）、研究組（n=40）。對照組男25例、女15例，年齡45-77歲，平均年齡（61.8±10.4）歲，高血壓病程2.2-18.8年，平均病程（10.7±5.8）年；研究組男24例、女16例，年齡46-78歲，平均年齡（62.3±10.3）歲，高血壓病程2.0-19.1年，平均病程（10.5±6.1）年，對比分析兩組患者年齡、病程等基線資料，差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，完善相關檢查，確診病情后，均實施相應手術治療，在此基礎上對照組實施常規護理，即術前教育、術后基礎護理措施等，研究組實施結綜合護理：基礎護理：為患者提供良好的病房環境，保障患者充足的睡眠；積極與患者交流、溝通，了解其心理狀態，給予針對性心理指導，向其講解治療成功的案例，疏導患者負面心理的同時提高治療信心。術后護理：術后，監測好患者生命體征，同時注意患者皮膚、口腔清潔護理，對其尿道、呼吸道進行護理，預防其出現感染；定時幫助患者翻身，積極預防壓瘡；保持患者健康的心理狀態，指導患者咳嗽方法，預防顱內壓升高。導管護理：術后積極進行導管留置引流處理，固定好導管，做好標記，預防導管受壓或扭曲而出現變形現象，觀察引流液性狀，做好記錄?？祻椭笇В盒g后，根據患者實際情況給予相應的康復護理指導，術后第2-3天，待其生命體征平穩后，指導其進行康復訓練，保持患者良好的臥位方式，指導關節活動，即床上活動；訓練說話、寫字等，從而增加溝通能力，改善神經功能。營養護理：植入胃管后，待其腸鳴音恢復后，進行腸內營養支持，保障患者營養需求量，從而提高免疫力，減少并發癥發生概率。并發癥護理：及時更換患者衣物，指導尿道與膀胱康復訓練方法，保障排尿順利，從而減少顱骨壓受刺激程度，提高治愈速度；做好并發癥預護理措施，如患者出現發熱，及時給予降溫處理，定時幫助患者拍背，預防肺部感染[2]。

1.3 分析指標

分析兩組患者負面心理、并發癥發生率。負面心理采用SAS、SDS量表進行評價[3]，分數越高證明負面心理越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結 果

負面心理、并發癥發生率對比研究組低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者負面心理、并發癥發生率比較

3 討 論

高血壓腦出血屬于臨床常見癥、多發癥，在臨床治療中，多采用手術治療，但由于手術作為直接應激源，再加上患者負面心理，術后易產生多種應激反應，從而影響手術治療效果。故實施綜合護理措施，對降低術后并發癥具有重要作用。

綜合護理措施應用于高血壓腦出血患者中，為患者提供良好的住院環境，使其身心處于舒適狀態中；給予心理指導，疏導負面心理，提高治療及護理依從性，促使病情盡快康復；術后病情監測的同時，定時幫助患者翻身，清潔口腔分泌物，保持呼吸道通暢；觀察引流液性狀，積極給予相應處理措施；進行并發癥預防護理，減少并發癥發生概率。本次研究顯示，并發癥發生率研究組10%、對照組47.5%，P＜0.05。

綜上，綜合護理對降低高血壓腦出血患者術后并發癥發生率負面心理具有重要作用，值得推廣。