分析靜脈留置針帶空氣穿刺法的應用效果

李 杉，段靜萍，江曉林*

（中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

靜脈留置針在臨床中又被稱為套管針，在臨床治療中被廣泛的應用，是目前營養(yǎng)供給、手術(shù)、急救、臨床治療中的首選方式[1-2]。然而，隨著靜脈留置針的廣泛應用，越來越多的問題被發(fā)現(xiàn)。例如在進行常規(guī)帶液穿刺時，通常會出現(xiàn)輸液器夾完全關(guān)閉后仍會有液體繼續(xù)流出的現(xiàn)象，對護理人員的進針視野產(chǎn)生一定的影響，并且極容易對穿刺點造成污染，尤其是一些具有強烈刺激性藥物會對患者及護理人員的局部血管和皮膚造成破壞和損傷[3]。因此，為了更好的解決這一類問題，需要醫(yī)務人員尋找一種更為快捷、安全的穿刺方式。本文對靜脈留置針帶空氣穿刺法的臨床應用情況進行了分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2016年6月期間在我院住院治療的200例患者，所選取的患者均需要采用靜脈留置針進行治療。包括108例男性患者，92例女性患者，平均年齡為（47.7±4.2）歲。隨機分為實驗組與對照組，各100例。比較兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均使用山東威高集團生產(chǎn)的安全型靜脈留置針，型號24G，選擇易于固定、無靜脈瓣、血流豐富、有彈性、粗直且避開關(guān)節(jié)血管。

對照組患者采取常規(guī)帶液穿刺法[4]，護理人員按照操作規(guī)定進行準備，對輸液器進行排氣后連接留置針，將留置針內(nèi)的空氣進行排空后進行帶液穿刺操作，在穿刺成功后進行固定，并按照藥物要求對輸液速度進行控制。實驗組患者采取留置針帶空氣穿刺法，護理人員按照操作規(guī)定進行準備，對輸液器進行排氣后連接至留置針上，不將留置針內(nèi)的空氣排出直接進行穿刺操作，穿刺成功后進行固定。如患者需要進行采血操作，護理人員可以直接將采血針頭連接到留置針肝素帽上，再將真空采血試管進行連接開始采血操作，采血結(jié)束后打開輸液器并進行輸液速度調(diào)節(jié)，對Y型管進行輕晃，沖洗套管。如患者不需要進行采血操作，護理人員應將Y型留置針的肝素帽輕輕轉(zhuǎn)松，當血液溢滿留置針后立即扭緊，并打開輸液器，對輸液速度進行調(diào)節(jié)，輕晃Y型管進行套管沖洗操作。

1.3 評定指標

對兩組患者的留置針留置時間和一次穿刺成功率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，其中采用t檢驗比較組間獨立樣本均數(shù)，用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，采用x2檢驗獨立資料的R×C列聯(lián)表，差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的留置針留置時間（表1）

表1 比較兩組患者的留置針留置時間（ ±s）

表1 比較兩組患者的留置針留置時間（ ±s）

組別 例數(shù) 留置針留置時間對照組 100 2.9±1.6實驗組 100 4.4±2.1

通過表1可知，對照組患者的留置針留置時間較實驗組患者短，兩組之間存在顯著性差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的一次穿刺成功率（表2）

表2 比較兩組患者的一次穿刺成功率（n/%）

通過表2可知，對照組患者的一次穿刺成功率為61.00%，實驗組患者的一次穿刺成功率為92.00%，實驗組患者的穿刺成功率明顯高于對照組患者，兩組之間存在顯著性差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

經(jīng)臨床實驗研究表明，采用靜脈留置針帶空氣穿刺法能夠在進行急診搶救時起到一針兩用的作用，節(jié)省搶救的時間，降低患者由于穿刺造成的痛苦，提高了搶救的效率[5]。在臨床的治療中，由于該種穿刺方法所具有的快捷、簡便特點，減輕了護理人員的工作量，降低護理人員的負擔和壓力[6]。并且靜脈留置針帶空氣穿刺法是利用靜脈回血進行排氣操作，能夠有效的防止由穿刺失敗所造成的穿刺部位疼痛、腫脹現(xiàn)象，降低了部分藥物對皮膚血管的刺激，防止靜脈炎的發(fā)生[7]。此外，對于經(jīng)濟條件較差的患者而言，采用靜脈留置針帶空氣穿刺法不僅可以延長留置針的留置時間，還能夠減少藥物的浪費，降低了患者的經(jīng)濟負擔。

綜上所述，在臨床治療中采用靜脈留置針帶空氣穿刺法能夠有效地提高一次穿刺成功率，延長留置針的留置時間，提高醫(yī)務人員的工作效率，降低患者的經(jīng)濟負擔，值得在臨床中應用和推廣。