急診心肺復蘇后病情變化，并對臨床護理效果分析

陸 萍，陳園園，龐媛媛，李蘇靜

（無錫市第四人民醫院（江南大學附屬醫院），江蘇 無錫 214062）

當患者出現心跳驟停的情況時，急診通常采用心肺復蘇的方式進行搶救，這對于患者來說是十分及時和有效的搶救方式，并且大大降低心跳驟停患者的死亡率。隨著我國急診復蘇相關技術水平的快速發展，心肺復蘇的成功率也隨之不斷提高，為提升患者心肺復蘇后疾病治療有效率和改善各項指標，急診復蘇工作將急診護理干預作為研究重點，本文對2016年11月～2017年11月收治的66例心肺復蘇患者進行研究，分析急診護理對心肺復蘇患者的臨床護理效果，具體報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇我院2016年11月～2017年11月收治的心肺復蘇患者66例，利用隨機數字表法分為兩組，實驗組（33例）：男20例，女13例，年齡分布范圍為24歲～77歲，平均年齡（54.3±5.7）歲；常規組（33例）：男17例，女16例，年齡分布范圍為20歲～73歲，平均年齡（52.9±6.2）歲。對比病人基線資料，呈現出P＞0.05的結果，無討論意義。

1.2 方法

常規組接受常規護理，首先保證患者所處于干凈、透氣、舒適的環境中，且全程采取無菌處理，將棉墊放置于平臥位患者的頭頸部和腰部，并保持呼吸道通暢，如有分泌物要進行及時處理，保持患者氣道濕潤，與此同時要避免患者出現胃反流的情況，對患者的精神狀況和行動進行觀察，保證患者健康飲食，對患者的插管進行密切關注，確保管道固定牢固，并且要定時對其進行殺菌和消毒處理[2]；實驗組在此基礎上，實施急診護理干預，①進行呼吸功能護理，需要對患者的呼吸節奏、頻率以及強弱進行實時監測。當患者出現呼吸不暢、過慢，或者停止時，需要馬上為患者使用呼吸機進行輔助呼吸；②進行循環系統護理，需要給予患者連續性的心電監護，對患者的心電活動給予密切觀察，避免患者出現心律失常癥狀，與此同時，還需要對患者進行定期的心電圖檢查，并對比分析患者心肌功能；③進行神經系統護理，對患者的脈搏、心率、血壓以及體溫等進行監測，同時密切觀察患者腦水腫、顱內壓升高情況并對患者神智和瞳孔反應進行觀察；④進行消化系統護理，對患者的肝功能進行定期檢測，并給予患者胃粘膜保護劑以及使用插胃管，對患者胃液進行定期抽吸；

1.3 評價標準

對比兩組患者護理總有效率以及心率、動脈壓和心理情況指標，患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標呈現明顯好轉，視為顯效；患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標較為好轉，視為有效；患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標無好轉，甚至出現加重的情況，視為無效，護理有效率=[顯效+有效]/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據錄入使用SPSS17．0統計學軟件進行處理，急診護理有效率以百分數(%)表示，處理方式選擇x2檢驗，患者各項指標以(±s)形式表示，處理方式選擇t檢驗，呈現出P＜0.05的結果，具有討論意義。

2 結 果

2.1 實驗組與常規組護理有效率對比

實驗組心肺復蘇患者護理有效率為96.97%，常規組為72.73%，實驗組明顯高于對常規組心肺復蘇患者（P＜0.05），具體分析如下。

表1 心肺復蘇患者急診護理有效率比較[n(%)]

2.2 實驗組與常規組患者各項指標對比

實驗組患者在接受急診護理干預后各項指標明顯高于常規組患者的各項指標，具體情況如下：

表2 實驗組與常規組接受護理后各項指標對比

3 討 論

患者出現心跳驟停是十分危急的情況，不僅會對患者的大腦和心臟等器官造成不可逆轉的損害，也會增加患者死亡的概率。心肺復蘇是常用的治療心跳驟停的方式，主要分為三項內容，基礎生命支持、高級生命支持以及腦復蘇。在患者發病后立即對其進行徒手搶救，即為基礎生命支持，目的在于及時對患者大腦及其他重要器官進行供養，胸外按壓與人工呼吸是最常用的方法；利用醫療器械和藥物對患者進行救治屬于高級生命支持，主要通過控制氣道和心臟除顫方式實現；最后為使患者恢復正常生命體征，需要對其進行腦復蘇。隨著我國臨床醫學技術的不斷發展和進步，心臟復蘇治療越來越具有規范性和有效性，所以救治成功率也逐步提高，對心肺復蘇患者實施急診護理進行干預具有十分積極的輔助作用，也更好的保證恢復的效果[4]。

陸淑彬等學者[5]對心肺復蘇患者進行急診護理的效果進行研究，研究表明急診護理干預對心肺復蘇患者具有較高的臨床應用價值，與本文研究相符。實驗組接受護理總有效率為96.97%，明顯優于常規組患者護理總有效率（P＜0.05），實驗組接受聯合治療后心理情況指標為（1.82±0.68）分，心率為（98.33±9.43）次/min，動脈壓為（9.08±3.15）kPa，各項指標均優于常規組患者（P＜0.05）。證明對心肺復蘇患者進行急診護理干預，能夠有效提高患者的護理有效率，并有助于患者恢復健康。

綜上所述，心肺復蘇患者接受急診護理干預方法，能夠對其康復起到顯著效果，在改善各項指標的同時，提升疾病的治愈率，具有十分積極的推廣價值。