應用綜合護理干預預防產婦產后出血

管 萍

（高郵市人民醫院產科，江蘇 高郵 225600）

產后出血是常見的產婦并發癥，是指產婦在產后24小時內陰道出血量超過500ml。產后出血是引起產婦死亡的重要因素，因此臨床上應給予有效的護理干預措施來提升產后護理質量，預防出血性事件發生。我院通過對產后產婦實施綜合性護理干預，顯著降低了產婦產后的出血量，現對實驗結果進行回顧分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料回顧

分析筆者所在醫院收治的132例產婦的臨床資料，將全部產婦隨機分為觀察組和對照組，每組各66例。觀察組產婦的年齡在21～46歲，平均年齡為（28.1±6.4）歲；初產婦44例，經產婦22例；平均妊娠時（38.2±3.1）周。對照組產婦的年齡在22～45歲，平均年齡為（38.6±3.4）歲；初產婦 41例，經產婦25例；平均妊娠時間（38.4±3.1） 周。兩組產婦的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2016年1月至2018年1月。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理，加強對產婦的產前常規巡視，掌握產婦的各項生命體征變化，幫助產婦保持良好的心態，克服恐懼、焦慮等不良心理，耐心解答產婦及家屬提出的疑問/問題，與產婦及家屬進行溝通的過程中保持態度平和，耐心做好相關解釋工作。觀察組產婦給予綜合性護理干預，（1）加強心理護理：產前對產婦進行相關知識培訓，幫助產婦明確分娩過程中的相關注意事項，取得產婦的積極配合。對產婦的不良心理狀態進行積極調節，幫助產婦保持積極樂觀的治療態度，對于進入產房后仍感到恐懼、焦慮的產婦，應盡量安撫產婦情緒，幫助產婦轉移注意力[1]。（2）分娩準備：協助產婦做好分娩中的各項配合工作，指導產婦正確的呼吸方式，通過按摩減輕產婦的疼痛感，分娩前指導產婦進食高蛋白、無刺激及富含纖維素食物，保持充足體力。（3）產程護理干預：做好產婦的護理工作，產婦進入手術室后加強對產婦的心理護理，指導產婦正確的呼吸方法。對有出血傾向的產婦，在第二產程中可遵醫囑向產婦注射適量葡萄糖溶液，進入第三產程后，在胎兒娩出后根據醫生要求給予合適劑量的催產素，以促進子宮收縮和胎盤剝離，縮短產程時間。（4）產后護理：產后需加強對產婦的護理巡視，嚴格監測產婦是否出現陰道出血、子宮收縮、膀胱充盈情況，定期測量產婦的血壓，并做好護理記錄。（5）產后出血護理：對于出現產后出血的產婦，應指導其去枕平臥，同時做好產婦的保暖工作，及時建立靜脈通道，準確測定產婦的失血量，常用的失血量測定方法為稱重法和面積法，協助醫生評估產婦的出血原因，幫助產婦按摩正確子宮，加強宮縮以起到止血作用。做好產婦的會陰部清潔，記錄惡露顏色、氣味、量以及會陰傷口情況，全部用藥均在醫生指導下進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后出血發生率及護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件分析，計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的產后出血發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組產婦的產后出血及護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

產后出血是引起產婦死亡的重要原因，產后出血與多種因素有關，其中產道裂傷、子宮收縮機能減退、凝血功能障礙等因素均可能增加產后出血風險，而產后出血量較大時可引起休克，甚至誘發體內多器官衰竭，危及產婦的生命安全[2]。產后有效護理干預是預防不良事件發生和保證產婦產后出血得到及時施治的重要環節。

我院通過對產后產婦實施綜合性護理干預，加強產婦的健康教育，產前和分娩過程中對產婦的身體各項身體機能及胎兒的情況進行監察，對于存在高危出血風險的產婦，應做好輸血應急準備，并對產婦進行正確的手法按摩，緩解產婦的子宮痙攣引起的疼痛癥狀，產后加強對產婦的巡視，做好一切應對產后出血的準備[3]。

本研究中，觀察組產婦的產后出血發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結果提示對產婦實施有效的綜合性護理干預有助于預防產后出血，提升產婦的人身安全，并有助于提升護理滿意度，促進醫患關系和諧發展。

綜上所述，產后出血具有嚴重的危害性，因此臨床上應盡一切可能盡量預防產后出血，同時做好產后出血的處理工作，保證產婦安全。綜合性護理干預是一種良好的護理方法，對預防產后出血和提升產婦護理滿意度均具有重要價值，值得廣泛推廣。