兒科護理風險因素分析及防范措施

王 麗，周 玉，董佩佩，易 莎

（四川省瀘州市人民醫院兒科，四川 瀘州 646000）

在此，本文經回顧性分析，探討研究兒科護理風險因素及防范措施，現總結如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年4月--2016年9月期間，選擇128例患兒作為對象，設為對照組，2016年10月--2017年12月期間，選擇134例患兒作為對象，設為實驗組。對照組，69例男，59例女，4個月-10歲，平均（5.1±1.03）歲。實驗組，73例男患兒，61例女患兒，2個月-8歲，平均（4.9±0.95）歲。比較臨床資料，實驗組與對照組的性別及年齡等雖無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，實施常規護理，即對癥護理干預，實驗組，在常規護理的基礎上，分析護理風險因素，實施防范措施，具體如下：（1）護理風險因素：根據以往兒科護理情況，分析護理風險因素，可歸納為4個方面的內容：第一，護理記錄方面，如護理記錄不及時、不全面、不準確；第二，服務質量方面，例如，護理態度差、技術掌握不熟練、藥液更換輸注不及時等；第三，意外事件，包括患兒走失、墜床、碰傷、燙傷、輸血與輸液反應等；第四，護理差錯方面，例如，用藥問題、標本送檢、輸液問題等。（2）防范措施：第一，護士增加與患兒及家長的溝通，溝通時，注意自己的言行、談吐，留下良好形象，病房巡查時，語言親切，態度和藹，主動關心、接觸患兒，向患兒家長說明護理操作的意義及目的，引起患兒家長的重視，爭取家長的配合與支持。第二，加強職業培訓，定期組織護士學習兒科護理的相關知識，掌握兒科護理的特殊性，根據患兒實際病情，制定護理計劃，提高護士專業能力與綜合素質。同時，通過實踐指導，要求護士掌握各種精密儀器的使用方法，全面了解、明確儀器操作規程、應用范圍及注意事項等，確保儀器使用的安全性與有效性。另外，通過職業培訓，強化護士責任意識，秉承著嚴謹、認真、負責的態度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，高效開展日常護理工作，為患兒提供全面、優質且高效的護理服務，減少糾紛事件。第三，優化人員配置，根據兒科護理現狀，綜合考慮不同疾病的護理需求，優化配置護士人力資源。實踐操作中，充分考慮護士的學歷程度、業務能力、科室特點與理論知識水平掌握情況，安排值班表，使得護士生活、學習及工作等多方面均得到照顧，調動護士工作積極性與主動性，提高工作效率。第四，強調用藥安全，用藥時，護士向家長說明藥物的名稱、用藥方法及用量等，叮囑患兒遵照醫囑，科學用藥，說明可能出現的不良反應，介紹注意事項，提高用藥安全性，確保藥物療效。

1.3 觀察指標

首先，用自行設計的護理質量調查表，評價護理質量，滿分100分，評分越高，表示護理質量越高。其次，采用自制的滿意度調查表，以患兒家長為對象，調查護理滿意度，總分100分，評分越高，說明越滿意。最后，統計護理糾紛事件。

1.4 統計學方法

本次研究所用到的數據，在EXCEL表格中錄入，應用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計數資料，予以卡方（x2）檢查，而(±s)用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統計學有意義，則用“P＜0.05”進行表示。

2 結 果

2.1 護理質量及護理滿意度

比較護理質量及護理滿意度，實驗組評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1

2.2 護理糾紛事件

對照組，128例患兒，17例糾紛事件，發生率為13.2%（17/128），實驗組，134例，5例糾紛事件，發生率為3.7%（5/134），組間比較，差異明顯，存在統計學意義（x2=5.833，P=0.015）。

3 討 論

如今，臨床護理，作為醫療服務的重要組成部分，在衡量一家醫院綜合服務水平中，占據著重要地位，引起了各大醫院的普遍關注[1]。兒科，收診的患兒年齡小，自控力差，自我保護能力低，且配合度不高，大大增加了護理難度，容易引發護理糾紛事件，降低護理整體質量[2]。因此，兒科護理中，應根據兒科的特點，結合患兒疾病特征，綜合分析護理風險因素，根據兒科護理現狀，實施可行的防范措施，控制護理風險，提高護理工作效率，保證護理整體質量，減少護理糾紛事件，增加護理滿意度[3]。本研究顯示，實驗組在護理質量、護理滿意度及護理糾紛事件方面均優于對照組（P＜0.05）。可見，兒科護理中，分析護理風險因素，實施防范措施，應用價值高。