降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預

許雪萍

（江蘇省無錫市解放軍101醫院醫院兒科，江蘇 無錫 214000）

對于一些需要住院治療，并進行長期靜脈輸液治療的新生兒而言，通過靜脈留置針的應用一方面能夠減少患兒在反復穿刺血管過程中所產生的痛苦，另一方面還能夠使得護理人員的工作量得到有效的降低。但是在靜脈留置管的操作過程中，如果出現了護理不當或者操作不當等問題時，還容易導致患兒出現靜脈炎，從而直接威脅到患兒的生命安全。針對這一問題，也就要求相關的醫療人員能夠就靜脈留置管過程中存在的問題進行深入的分析，并及時采取相應的預防措施。本文主要就護理干預模式對于降低新生兒靜脈炎發生率的應用效果進行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就本院2016年9月～2017年9月期間需要進行靜脈留置針操作的160例新生兒作為研究對象，其中男89例，女71例，平均年齡為（33.1±5.6）周。所有患兒在入院當天均進行靜脈留置針。對患兒進行隨機分組，給予80例對照組患兒常規護理模式，給予80例觀察組患兒護理干預模式，兩組患兒的一般資料對比無顯著差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中，主要先對新生兒留置針所導致的靜脈炎原因進行分析，并在此基礎上類進行了護理干預措施的合理制定，給予對照組常規護理模式，給予觀察組患者護理干預模式，具體干預內容如下。

1.2.1進行穿刺部位的合理選擇

在進行穿刺部位的選擇過程中，還需要盡量避免選取一些靠近神經、韌帶以及關節部位的靜脈，此外在患兒的下肢部位進行留置針處理過程中，還需要將下肢抬高20～30°，借此來促進患兒的血流回流，從而使得藥物以及液體在下肢的停留時間得到有效的縮短，并借此來降低對患兒下肢靜脈所造成的刺激[1]。此外在應用一些刺激性比較大的藥物或者濃度較高的液體時，還需要選擇粗大的血管來進行操作，以避免靜脈炎的發生。

1.2.2對操作流程進行規范

在具體操作之前，要求所有護理人員進行規范化吸收，并嚴格按照無菌操作的相關要求來進行靜脈留置針工作。在具體穿刺之前，還需要進行患者的皮膚消毒處理，其消毒面積需要超過敷料的覆蓋面積，從而避免外界細菌侵入到血管之中。在穿刺過程中如果首次穿刺失敗后，則需要換取新的留置針來進行操作[2]。而在對一些高滲液體進行輸注的過程中，需要重新開一條靜脈通道，并進行輸液速度的適當減緩，這樣才能夠有效避免藥物對于患者靜脈所造成的刺激，從而有效避免靜脈炎的發生。

1.2.3對患者的臨床癥狀進行緊密的觀察

在對患兒進行留置針處理時，首選位置應當放在頭部，以便于觀察，此外在留置針的敷貼上面還需要進行起止時間的標記，而當透明敷貼出現了破損與脫落等情況時，還需要進行及時的更換處理，以避免細菌侵入到患兒的靜脈之中。

1.2.4封管注意事項

患兒在治療過程中如果需要應用到高滲液或者刺激性藥物靜脈滴注來進行治療時，還需要先靜脈滴注20ml左右的生理鹽水，并應用2～5ml的肝素鹽水來進行封管處理，這樣才能夠使得靜脈炎的發生率得到有效的降低[3]。

1.3 統計學方法

本次研究主要采用了SPSS軟件來完成所有試驗數據的搜集以及處理工作，應用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，觀察組患兒的靜脈炎發生率要顯著低于對照組患兒（P＜0.05），具體見表1.

表1 兩組患者的靜脈炎發生率對比

3 討 論

對于一些患病的新生兒而言，其還需要通過長期的靜脈滴注來進行治療，而通過靜脈留置針的模式則能夠有效減少患兒因為反復操作所造成的痛苦，還能夠有效減少護理人員的工作量[4]。但是在具體的靜脈留置針曹組過程中，還經常性會出現因為穿刺部位選擇不當、操作流程規范性不夠以及臨床觀察實效性不足等多種因素，導致患兒容易出現靜脈炎這一并發癥，其不僅會對患兒造成非常大的痛苦，還會直接影響到患兒的生命健康安全[5]。這也就要求兒科能夠充分認識到新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的重視程度，并且需要針對出現靜脈炎的原因進行深入的探討與分析，在此基礎上來進行具體預防措施的討論。只有在護理干預中加入這些預防措施，并使得其成為一種常態護理模式，才能夠使得靜脈炎發生率得到有效降低。

本次研究中，觀察組患兒的靜脈炎發生率要顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。綜上所述。護理干預能夠有效降低行靜脈留置針患兒的靜脈炎發生機率，值得臨床應用推廣。