結(jié)直腸癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期快速康復(fù)的護(hù)理

趙 青*

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

結(jié)直腸癌為常見惡性腫瘤疾病，也為典型消化系統(tǒng)病癥，該疾病的危害性非常高，常見癥狀為大便性狀和習(xí)慣改變、腹痛、便血等，糖尿病為內(nèi)分泌科疾病，主要癥狀為血糖水平處于高位，這兩種疾病形成合并后，會(huì)導(dǎo)致該合并疾病的治療難度明顯升高，針對該疾病多選用手術(shù)治療方案，在為患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，患者受到的護(hù)理質(zhì)量顯得極為關(guān)鍵和重要，會(huì)對患者的治療效果和身體的恢復(fù)形成直接的影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，如何提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討快速康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取我院2015年1月-2017年12月期間收治的結(jié)直腸癌伴糖尿病患者80例為研究對象，依據(jù)奇數(shù)、偶數(shù)分成兩組，每組40例，其中，對照組男27例，女13例，年齡控制在31-72歲，平均年齡控制為（54.27±1.35）歲；觀察組男28例，女12例，年齡控制在33-71歲，平均年齡控制為（54.26±1.34）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于結(jié)直腸癌伴糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診本研究患者為結(jié)直腸癌伴糖尿病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方 法

掌握兩組患者的各項(xiàng)基本資料，實(shí)施手術(shù)治療；

對照組為患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予患者安慰、鼓勵(lì)，病情監(jiān)護(hù)，健康教育等措施。

觀察組為患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在掌握患者各項(xiàng)基本資料和手術(shù)流程的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，建立良好互信關(guān)系，結(jié)合患者的接受能力，詳細(xì)的為患者及其家屬講解手術(shù)流程，術(shù)后可能出現(xiàn)的一些事項(xiàng)等，提升患者及其家屬認(rèn)知度，能清楚的認(rèn)識到自身病況和主動(dòng)配合的重要性，進(jìn)而提升治療依從性，做好所有的準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：密切觀察患者心率、脈搏等生命體征，做好保暖處理，避免低體溫的出現(xiàn)，一旦產(chǎn)生異常，及時(shí)報(bào)告并處理。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為患者身體康復(fù)期，病房溫度為24℃，濕度為60%，減少噪音污染，為患者營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，每天為患者用溫水對患者身體進(jìn)行擦拭，掌握患者身體恢復(fù)情況，制定飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，加快患者身體康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在本次研究中兩組治療效果情況、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：大便性狀和習(xí)慣改變、腹痛、便血、多飲多食等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：大便性狀和習(xí)慣改變、腹痛、便血、多飲多食等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：大便性狀和習(xí)慣改變、腹痛、便血、多飲多食等癥狀無變化或惡化；總有效率數(shù)值為顯效率數(shù)值與有效率數(shù)值之和。治療依從性評分依據(jù)自制治療依從性評分量表進(jìn)行評價(jià)，0-100分，評價(jià)所得的分?jǐn)?shù)越高，表示治療依從性越高，反之，代表治療依從性越低。生活質(zhì)量評分依據(jù)自制生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評價(jià)，0-100分，評價(jià)所得的分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之，代表生活質(zhì)量越差。滿意度評分依據(jù)自制滿意度評分量表進(jìn)行評價(jià)，0-100分，評價(jià)所得的分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，代表滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用(±s)表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、x2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值＜0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為92.50%和75.00%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果情況（n，%）

2.2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況

觀察組的治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表2。

3 討 論

結(jié)直腸癌作為消化系統(tǒng)中極為常見的惡性腫瘤疾病，該疾病對患者身心健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，危及患者安全，一旦確診，應(yīng)及時(shí)為患者制定手術(shù)計(jì)劃并實(shí)施，糖尿病作為典型慢性疾病，人體長期處于高血糖狀況下，會(huì)導(dǎo)致其他組織病變，危及生命，當(dāng)患者患病結(jié)直腸癌后，會(huì)導(dǎo)致患者血糖攝入產(chǎn)生一定程度的改變，進(jìn)而滋生糖尿病這種常見疾病，形成結(jié)直腸癌伴糖尿病的合并疾病，這會(huì)使得患者治療難度有所提升，術(shù)后的恢復(fù)難度增大，應(yīng)給予重視，在為患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

表2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

表2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

組別 治療依從性 生活質(zhì)量 滿意度觀察組(n=40) 86.58±1.24 87.68±1.23 90.13±1.14對照組(n=40) 73.26±2.42 74.63±2.16 73.43±2.15 t值 5.4328 5.4264 5.5254 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通過對結(jié)直腸癌伴糖尿病疾病的研究，在掌握患者各項(xiàng)資料和病況，制定手術(shù)計(jì)劃并實(shí)施的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)完全掌握各項(xiàng)資料和手術(shù)流程，與患者建立良好關(guān)系，然后結(jié)合患者的接受能力，為患者及其家屬詳細(xì)的講解手術(shù)治療的過程，需要注意的一些事項(xiàng)，術(shù)后康復(fù)期自身配合的重要性等，提升患者的認(rèn)知度，能主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治，提高患者治療依從性，有利于手術(shù)的順利實(shí)施，快速康復(fù)護(hù)理作為人性化、科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)措施，通過為患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，能有效提升患者的治療依從性，提高生活質(zhì)量和療效，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得患者優(yōu)先選用[6]。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果非常顯著，提高了治療依從性和療效，快速康復(fù)護(hù)理值得在結(jié)直腸癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用。