無縫隙護理管理在產科的應用效果及對院內感染的影響觀察

堵敏芳

（無錫婦幼保健院 產科十一病區，江蘇 無錫 214000）

產科作為臨床上較為重要的科室之一，主要針對女性健康提供積極有效的診治方法。隨著現代女性對自身的健康重視程度加深，越來越多的女性逐漸開始接受臨床治療，并且對護理服務有著更深層次的需求[1]。傳統的護理模式主要是以疾病為中心，根據醫囑對患者實施用藥治療，以滿足患者的生理健康作為護理重點。隨著現代醫療技術、服務水平不斷提升，人們對于生命質量的需求也在不斷的提高，傳統醫療服務模式逐漸面臨改革。在本文中，針對本院在2017年到2018年間收治的產科患者展開研究，探討無縫隙護理管理模式在產科患者中的應用效果，以下是詳細報道內容。

1 資料、方法

1.1 資料

將2017年1月-2018年3月間在本院接受治療的產科患者視為研究樣本，采用隨機抽樣法，選擇出病例數80例，將這80例的產科患者以不同的護理方式進行分組：分為對照組、觀察組，一組40例。所有患者均知曉并同意參與研究，排除患有惡性腫瘤、嚴重肝腎功能不全、心功能不全患者；排除精神障礙、無法自主表達意見的患者；排除合并患有精神病史患者；排除住院期間死亡患者。

其中，對照組共40例，年齡在22-41歲，平均年齡32.74歲；觀察組共40例，年齡26-41歲，平均年齡31.16歲。兩組患者一般資料比較無較大差異（P〉0.05），可以進行數據比較和分析。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理管理模式，具體方法為：根據醫囑，對患者實施原發性疾病的用藥護理，做好患者住院護理，給予患者一個優質的病房環境，協助患者養成良好生活習慣，密切關注患者基本生命指標等。

觀察組產科患者實施無縫隙護理管理模式，具體方法[2]：①建立無縫隙護理管理小組 根據無縫隙護理管理模式，規范各級護理人員的工作內容、操作和服務流程，明確各個崗位職責，量化細節護理內容。安排護理人員進行無縫隙護理管理理論知識學習，掌握各個護理技巧，充分滿足患者的身心需求。

②開展無縫隙護理管理流程 以臨床路徑為基礎，在日常基礎護理工作，將時間作為橫軸，護理內容為縱軸，每天開展優質的護理內容，并由患者進行監督。秉持以人為本的護理理念，護理人員在護理過程中需要注意自身行為舉止，保護患者的隱私，與患者進行密切的心理交流，了解患者的內心所需，鼓勵患者配合治療。

③個性化、針對性護理 針對患者的病情不同、身體狀態不同、心理不同對對患者實施針對性護理服務，以人文關懷為中心，根據患者的實際需求適當調整、制定護理服務。在重點區域做好無菌原則，監測患者的病房環境，并嚴格落實無菌操作，加強消毒隔離措施，預防院內感染[3]。

1.3 觀察指標

觀察2組產科患者的護理前后的心理狀態、醫院感染發生率等。采用焦慮、抑郁自評量表對婦產科患者的心理情況進行評估。SAS、SDS評分標準分別為：50分（SDS低于53分）以下為心理健康，高于50分（SDS為53分）則表示患者心理壓力較大，隨著分值越高患者內心壓力越大。

1.4 統計學處理

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。將2組患者的SAS、SDS評分作為計量資料，使用（X）均數±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗；將2組患者院內感染發生率作為計數資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。當數據對比存在p＜0.05時，表示2組患者的各項指標對比結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組產科患者護理前后的SAS、SDS評分對比

護理前，2組患者的SAS、SDS評分對比結果并無統計學意義：P小于0.05；護理后，觀察組產科患者的SAS、SDS評分明顯優于對照組，數據對比差異性較大：P小于0.05。

表1 2組產科患者的SAS、SDS評分對比（±s）

表1 2組產科患者的SAS、SDS評分對比（±s）

組別 例數 護理前SAS 護理后SAS 護理前SDS 護理后SDS對照組 40 56.52±3.13 53.43±2.49 58.93±4.15 53.49±3.14觀察組 40 56.73±3.09 48.94±2.15 58.91±4.28 45.20±3.12 t/0.3019 8.6319 0.0212 11.8446 P/0.7635 0.0000 0.9831 0.0000

2.2 2組產科患者院內感染發生率對比

觀察組患者中共有2例患者發生院內感染，并發癥發生率為5.00%，明顯低于對照組的12.00%（5例），組間數據對比差異性較大：卡方值=4.1143 P=0.0425。

3 討 論

無縫隙管理模式指的是，以科學管理為依據，通過優化職能、創新改革、重組業務流程等方式，建立一個具有高執行力、決策率，實施監督、反饋的一體化管理體系[4]。

無縫隙護理管理模式，將以人為本作為護理重點，以患者的實際情況對患者實施針對性護理干預，并提供優質的護理服務，以保證患者心理健康[5]。無縫隙護理管理不僅關注患者的生理護理，同時還注意患者隱私保護，護理人員保持良好的服務態度，為患者改善心理狀態。在護理過程中，嚴格遵循無菌操作原則，加強對患者病房的監管護理，提供優質的病房環境，從而有效降低院內感染發生率。無縫隙護理管理的應用，為患者提供了良好治療環境、優質的護理服務，保障了患者的身心健康，應用效果十分令人滿意[6]。

在本次研究中，觀察組產科患者護理后的SAS、SDS評分改善程度顯著優于對照組，組間數據對比：P小于0.05；而且觀察組產科患者護理后的院內感染發生率顯著低于對照組，數據對比結果存在明顯的統計學意義：P＜0.05。

綜上所述，對產科患者實施無縫隙護理管理模式，能夠改善患者的心理壓力，提高患者的主觀能動性，預防院內感染發生，應用價值較高，值得推薦。