急診護理管理中前瞻性護理質量管理模式的應用分析

饒德麗，馮 蕓

（陸軍軍醫大學新橋醫院急診科，重慶 400037）

急診科屬于醫院十分重要的科室之一，能夠及時且有效的應對多種急救時間短且病情比較復雜的疾病。鑒于此，急診科更會對治療以及護理產生比較高的要求。前瞻性護理質量管理這一新型的護理模式，能夠促使急診治療效果與護理質量等得到明顯提高[1]。本次研究便主要觀察并分析急診護理管理中前瞻性護理質量管理模式的應用效果。具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2016年5月—2017年6月于本院急診科就診的118例急診患者作為研究對象，通過隨機方式分為常規組和實驗組各59例。對照組患者中，男34例，女25例，年齡在16歲—79歲之間，平均(49.68±4.13)歲，發病至送診時間在10min—5h之間，平均（120.55±10.47）min。實驗組患者中，男33例，女26例，年齡在17—80歲之間，平均（48.57±3.91）歲，發病至送診時間在8min—5min之間，平均（116.38±9.84）min。兩組患者一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者予以常規護理干預，實驗組患者予以前瞻性護理質量管理。常規護理內容主要包括，急診科室護理人員予以患者及時的生命體征檢測和吸氧護理等，為進一步分診治療做出充足的準備。前瞻性護理質量管理主要包括：（1）由急診科室護士長擔任管理小組組長，急診科室副主任擔任副組長，對急診常見風險進行共同討論后制定多種具有針對性的應急預案。（2）制定前瞻性護理質量管理措施。第一，接診護理，護理人員在接到急診的3min內要立即安排好救贖車并且與患者家屬進行有效溝通，時刻了解患者的病情變化，同時通知相關科室做好急救準備。第二，轉運護理，護理人員在患者達到醫院后立即對其進行生命體征監測，準備急救器械和藥物，對于心臟驟停患者立即予以心肺復蘇，對于劇烈疼痛患者立即予以鎮靜止痛，同時安撫患者家屬避免出現恐懼、不安、緊張等情緒。第三，院內轉運護理，護理人員保證患者于轉運途中避免出現跌落與導管脫落等問題，同時告知患者家屬搶救治療后可能出現的問題，爭取獲得家屬配合與理解。第四，搶救護理，護理人員積極配合醫生進行搶救，準確提供急救器械和藥物，密切觀察患者生命體征變化情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各項急救時間情況，急救護理差錯發生情況和急救護理滿意度情況。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，組間比較采用卡方（x2）檢驗；計量資料采用均數（±）標準差（±s）表示，組間比較采用（t）檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者各項急救時間情況

本次研究中，實驗組的平均急救反應時間和平均急救時間均明顯短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者各項急救時間情況（ ±s）

表1 兩組患者各項急救時間情況（ ±s）

組別 n 平均急救反應時間（min） 平均急救時間（min）實驗組 59 4.62±0.65 71.03±8.46常規組 59 6.17±0.84 108.64±8.13 t 8.154 8.068 P 0.000 0.001

2.2 比較兩組患者急救護理差錯發生情況

本次研究中，實驗組的急救護理差錯發生率為1.69%，常規組則為11.86%，實驗組和常規組差異存在統計學意義（P＜0.05）。如表2所示：

表2 兩組患者急救護理差錯發生情況[n(%)]

2.3 比較兩組患者急救護理滿意度情況

實驗組和常規組的急救護理滿意度分別為96.61%和83.05%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。如表3所示：

表3 兩組患者急救護理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

醫院急診科主要救治的均為急、危、重癥患者，該類患者一般具有病情復雜且變化較快等特點，為此急診科必須要提高醫療水平和護理質量，盡量降低潛在風險，避免出現醫患糾紛事件[2]。在此方面，醫院急診科必須要制定先進的、科學的護理方案，以及有效的護理質量管理方法，對相關治療與護理工作展開系統的控制[3]。

本次研究中，實驗組的平均急救反應時間和平均急救時間均明顯短于常規組；實驗組的急救護理差錯發生率為1.69%，常規組則為11.86%；實驗組和常規組的急救護理滿意度分別為96.61%和83.05%。組間各項指標對比差異均存在統計學意義（P＜0.05）。產生該結果的主要原因在于，實驗組患者接收了前瞻性護理質量管理，該種管理模式具有良好的科學性和高效性，相關醫療人員和護理人員均能夠根據事先制定的醫療與護理風險預案有效應對急診醫療與護理問題，且能夠對潛在護理風險等進行連續且系統的識別與預防[4]。簡而言之，前瞻性護理質量管理模式能夠從患者的角度出發，對急診護理風險加以充分的分析和相對準確的判斷，同時通過一系列護理措施的調整與優化可以增強患者及其家屬在疾病治療與康復方面的信心，有利于獲得患者及其家屬的積極配合，從而提高急診護理質量和治療有效率[5]。

綜上所述，急診護理管理中國采用前瞻性護理質量管理模式，能夠明顯縮短急救反應時間和急救時間，且能夠降低急救護理差錯發生率，該護理管理模式值得推廣應用。