行業(yè)生態(tài)變革中的醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)模式創(chuàng)新

胡紅亮 郭傳斌

[摘 要] 醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域的生態(tài)正在發(fā)生改變，滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)服務(wù)的需求是醫(yī)學(xué)出版的價(jià)值所在與發(fā)展方向。本文以科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社的醫(yī)學(xué)出版業(yè)務(wù)發(fā)展向知識(shí)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型探索的實(shí)踐為例，從知識(shí)內(nèi)容選擇、知識(shí)組織形式、知識(shí)傳播方式、用戶服務(wù)思維、技術(shù)驅(qū)動(dòng)發(fā)展共五個(gè)方面介紹和總結(jié)其醫(yī)學(xué)出版知識(shí)服務(wù)模式的創(chuàng)新實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)出版 知識(shí)服務(wù) 出版轉(zhuǎn)型 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

[中圖分類號(hào)] G237 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-5853 （2018） 04-0047-05

[Abstract] The environment of knowledge service industry is changing. Traditional medical publishing and knowledge service are facing the impact of technology and market. Medical health knowledge service needs innovative service model. Taking the exploration of medical knowledge service in Scientific and Technical Documentation Press as an example，this paper introduces the innovative experience of knowledge service model from five aspects.

[Key words] Medical publishing Knowledge service Publishing transition Scientific and Technical Documentation Press

1 引 言

知識(shí)服務(wù)是出版的核心價(jià)值，也是未來出版的發(fā)展方向。傳統(tǒng)的出版曾經(jīng)是知識(shí)加工、傳播最主要的承載者，隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，知識(shí)服務(wù)的生態(tài)發(fā)生了巨大改變，用戶獲取知識(shí)的途徑也發(fā)生了變化，出版社面臨讀者消費(fèi)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，內(nèi)容的生產(chǎn)、分發(fā)機(jī)制在新的知識(shí)服務(wù)模式面前顯露頹勢(shì)，技術(shù)和市場(chǎng)的沖擊正在重塑出版產(chǎn)業(yè)的生態(tài)和價(jià)值。

醫(yī)學(xué)健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展催生了大量的知識(shí)服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、探索性、學(xué)術(shù)性都很強(qiáng)的學(xué)科，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的健康知識(shí)也兼具專業(yè)性和科普性的特點(diǎn)，在醫(yī)療和健康管理的各個(gè)過程中，各個(gè)不同層級(jí)的醫(yī)生、患者對(duì)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的需求也分為不同的層次，對(duì)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)需要精準(zhǔn)化的定制和普及。

同時(shí)醫(yī)學(xué)信息本身是浩瀚繁雜的，既有大量的醫(yī)學(xué)著作、期刊論文、臨床指南和各種診療標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，又有充塞市場(chǎng)的疾病就診指南、健康養(yǎng)生指南、秘方偏方等，傳統(tǒng)的圖書出版缺乏與讀者的互動(dòng)，展示形式單一，知識(shí)缺乏系統(tǒng)性。對(duì)于醫(yī)學(xué)出版來說，亟須轉(zhuǎn)變知識(shí)服務(wù)的思維方式，創(chuàng)新服務(wù)模式。

通過對(duì)知識(shí)服務(wù)行業(yè)和醫(yī)學(xué)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的觀察，筆者從科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，就醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的探索進(jìn)行介紹，希望為醫(yī)學(xué)出版開拓一些思路。科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社成立于 1973 年，是由科技部主管、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所主辦的國家中央級(jí)綜合性科技出版機(jī)構(gòu)，由中宣部和財(cái)政部進(jìn)行資產(chǎn)和業(yè)務(wù)管理的中央文化企業(yè)。長(zhǎng)期致力于服務(wù)國家科技創(chuàng)新的出版業(yè)務(wù)，有40余年醫(yī)學(xué)出版的經(jīng)驗(yàn)，已出版醫(yī)學(xué)圖書5000余種，累計(jì)發(fā)行量超過4000萬冊(cè)，形成了完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系、權(quán)威的專家體系、強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)編輯團(tuán)隊(duì)。在數(shù)字化的探索實(shí)踐中，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社完成了醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型和重塑，從專業(yè)學(xué)術(shù)出版到大眾健康科普，從在線教育到智能服務(wù)，書籍、期刊、Web、App、數(shù)據(jù)庫、新媒體業(yè)務(wù)等全面發(fā)展。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出版向知識(shí)服務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性與緊迫性

2.1 知識(shí)服務(wù)的生態(tài)變化

從2016年開始，圍繞知識(shí)生產(chǎn)—知識(shí)傳播—知識(shí)消費(fèi)形成的行業(yè)生態(tài)環(huán)境發(fā)生了巨大變化。在線問答、直播、訂閱專欄、付費(fèi)社區(qū)迎來了爆發(fā)式的增長(zhǎng)，知識(shí)付費(fèi)服務(wù)興起，從“內(nèi)容收費(fèi)”到“內(nèi)容免費(fèi)服務(wù)收費(fèi)”，再到“內(nèi)容價(jià)值的重新發(fā)現(xiàn)”，傳媒、出版、教育正在融合形成一個(gè)全新的互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，改變了知識(shí)的生產(chǎn)、獲取和應(yīng)用方式。

出版社是傳統(tǒng)意義上的內(nèi)容提供商和中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，出版也是知識(shí)服務(wù)行業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)，雖然出版社一直承擔(dān)的是知識(shí)出版、文化服務(wù)的功能，但不得不承認(rèn)對(duì)知識(shí)服務(wù)內(nèi)涵、特征、模式的認(rèn)識(shí)是落后于市場(chǎng)發(fā)展的。傳統(tǒng)的圖書出版模式下，出版社提供知識(shí)服務(wù)的方式是以傳統(tǒng)的出版物作為知識(shí)的媒介，依靠?jī)?nèi)容聯(lián)結(jié)作者、編輯和讀者，一般在圖書出版銷售之后這種關(guān)系也隨之結(jié)束。技術(shù)和社會(huì)的發(fā)展帶來用戶行為模式變化，這種傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足用戶獲取知識(shí)的需求，新興的知識(shí)檢索、問答、在線學(xué)習(xí)模式都脫離傳統(tǒng)出版物的范疇，更直接地介入到知識(shí)服務(wù)的本質(zhì)。

對(duì)于出版社來說，需要適應(yīng)發(fā)展變革趨勢(shì)，滿足用戶層次化的知識(shí)需求，圍繞典型用戶場(chǎng)景，依靠權(quán)威專家資源和專業(yè)化知識(shí)體系結(jié)構(gòu)，建立用戶的信任關(guān)系，優(yōu)化用戶體驗(yàn)，為用戶提供個(gè)性化的知識(shí)解決方案。將業(yè)務(wù)聚焦在知識(shí)的生產(chǎn)、傳遞和轉(zhuǎn)化，而不是單純地局限在為讀者提供圖書、音像、數(shù)據(jù)庫等出版物，對(duì)知識(shí)服務(wù)生態(tài)的深刻認(rèn)識(shí)能夠提升傳統(tǒng)出版理念，從這種意義上來講，知識(shí)服務(wù)生態(tài)變化是出版社的價(jià)值回歸。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出版面對(duì)新的市場(chǎng)環(huán)境，在積極調(diào)整發(fā)展方向，有相關(guān)醫(yī)藥出版社通過機(jī)制創(chuàng)新進(jìn)行產(chǎn)業(yè)多元化探索，布局內(nèi)容生態(tài)；也有出版社在深入醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社致力于為醫(yī)療健康提供完整的知識(shí)服務(wù)解決方案，通過整合多方資源，迅速推進(jìn)產(chǎn)品轉(zhuǎn)型，以應(yīng)對(duì)新形勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)出版發(fā)展的內(nèi)在要求。

2.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的新需求

無論面向醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)知識(shí)體系還是面向大眾的健康科普知識(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)都具有很強(qiáng)的專業(yè)性、科學(xué)性。同時(shí)，醫(yī)學(xué)又是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，隨著學(xué)術(shù)研究的進(jìn)展而呈現(xiàn)較強(qiáng)的時(shí)效性。認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)本身的特點(diǎn)，才能準(zhǔn)確定位產(chǎn)品的方向。

根據(jù)用戶對(duì)象不同，各自對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)提出的要求亦不同。對(duì)于專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者來說，有臨床工作和職業(yè)能力發(fā)展的需求，醫(yī)生診治過程中，除了需要自身經(jīng)過多年學(xué)習(xí)積累和記憶的各類知識(shí)外，還需要查閱文獻(xiàn)、指南和其他信息，一方面減輕臨床醫(yī)生的腦力壓力，另一方面也能提高醫(yī)生診療的規(guī)范性、高效性和準(zhǔn)確性，需要以大量?jī)?yōu)質(zhì)的專業(yè)化知識(shí)資源為基礎(chǔ)，用戶要求提供精準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，需要系統(tǒng)性、權(quán)威性、科學(xué)性和深入性的知識(shí)[1]。面向大眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)，主要是健康科普知識(shí)的精準(zhǔn)教育，一方面提高公眾自我健康管理能力和健康素養(yǎng)，提供患者參與醫(yī)療決策的可能；另一方面醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的學(xué)術(shù)性和專業(yè)性的門檻，這造成醫(yī)患之間信息的不對(duì)稱，在某些環(huán)境下容易產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員和患者之間的不信任、不理解甚至矛盾，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及可以促進(jìn)醫(yī)患溝通。這都需要將專業(yè)化的內(nèi)容，以通俗易懂的語言、圖片或視頻等形式進(jìn)行展現(xiàn)。因此，大眾要求所提供的內(nèi)容兼具正確性、科學(xué)性及人文性。

3 醫(yī)學(xué)出版知識(shí)服務(wù)模式創(chuàng)新實(shí)踐

3.1 知識(shí)內(nèi)容選擇：產(chǎn)品定位與產(chǎn)品類別

醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性、科學(xué)性、及時(shí)性等特點(diǎn)，產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的專業(yè)、技術(shù)壁壘，對(duì)于出版社的資源建設(shè)能力和編輯水平提出了極高的要求，這決定了目前醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)具有很強(qiáng)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。但是隨著國家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)關(guān)注以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的扶持，醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)具有巨大的發(fā)展空間，可以預(yù)見是前景廣闊的藍(lán)海，越來越多的企業(yè)、資本正在跨界進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，在某些細(xì)分領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)開始白熱化。

科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社立足于服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)，為醫(yī)療健康領(lǐng)域提供完整的知識(shí)服務(wù)解決方案。經(jīng)過40余年醫(yī)學(xué)出版積累，形成了完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，積累了豐富的優(yōu)質(zhì)內(nèi)容資源及權(quán)威專家資源。建立了包含千余位臨床領(lǐng)域各學(xué)科領(lǐng)軍專家，數(shù)萬名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的專家體系?；趦?yōu)質(zhì)的內(nèi)容資源、專家體系和專業(yè)編輯，經(jīng)過一段時(shí)間的探索，選擇了臨床專業(yè)學(xué)術(shù)出版、健康科普、醫(yī)學(xué)影像三個(gè)垂直領(lǐng)域進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的創(chuàng)新。從產(chǎn)品類別方面可以分為內(nèi)容產(chǎn)品、平臺(tái)產(chǎn)品和智能產(chǎn)品三類。

內(nèi)容產(chǎn)品主要滿足專業(yè)內(nèi)容知識(shí)的需求，進(jìn)行融媒體出版的能力建設(shè)，在醫(yī)學(xué)科普視頻制作和新媒體運(yùn)營(yíng)方面卓有成效?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社還開發(fā)了內(nèi)容的加工服務(wù)，在保證內(nèi)容質(zhì)量的專業(yè)性、科學(xué)性的前提下，由專業(yè)編輯進(jìn)行內(nèi)容改寫，分為面向知識(shí)庫的數(shù)據(jù)加工和面向大眾科普的通俗化改編，基于此與萬方數(shù)據(jù)合作開發(fā)了臨床診療知識(shí)庫，與阿里健康合作開發(fā)了公益醫(yī)學(xué)智庫“醫(yī)知鹿”。

平臺(tái)產(chǎn)品主要提供在線學(xué)習(xí)教育服務(wù)，面向影像領(lǐng)域開發(fā)了超聲掌中寶、中國超聲醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國影像在線三個(gè)平臺(tái)，優(yōu)先滿足用戶移動(dòng)端的需求，重點(diǎn)開發(fā)App、移動(dòng)網(wǎng)頁端的服務(wù)能力，具有在線觀直播視頻講座、與權(quán)威專家互動(dòng)交流、獲取文獻(xiàn)、圖書出版等多種功能。

智能產(chǎn)品方面，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社開發(fā)了個(gè)性化的慢病管理系統(tǒng)“隨糖”，通過智能硬件結(jié)合醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)提供個(gè)性化、智能化的個(gè)人健康管理服務(wù)。在智能醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，與領(lǐng)先的人工智能影像公司Airdoc深度合作，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的智能化探索。

3.2 知識(shí)組織形式：知識(shí)圖譜與自然表達(dá)

醫(yī)學(xué)信息繁雜，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)知識(shí)具有巨大的價(jià)值但是非常分散，傳統(tǒng)的圖書出版在知識(shí)的表達(dá)和應(yīng)用場(chǎng)景方面處于不利局面。醫(yī)療健康專業(yè)知識(shí)服務(wù)從內(nèi)容資源建設(shè)和組織形式上，可以分為兩種方向。首先是從知識(shí)結(jié)構(gòu)重組的碎片化到更進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜，其次是采用自然語言描述的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。

在出版流程中，數(shù)字化是一個(gè)非常重要的工作。排版文件由于其專有性，并不能直接用于數(shù)字出版，往往需要加工和轉(zhuǎn)碼，才能使用數(shù)字技術(shù)手段對(duì)內(nèi)容進(jìn)行編輯加工，將圖書內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化，采用不同的語法標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)引，建立關(guān)系型的數(shù)據(jù)庫，即知識(shí)的碎片化。但是單個(gè)的數(shù)據(jù)庫或者集合很多數(shù)據(jù)庫的資源庫距離知識(shí)庫還有一段距離，語義層面只是淺層次的架構(gòu)，其應(yīng)用場(chǎng)景也比較局限。知識(shí)庫不僅僅涵蓋圖書本身內(nèi)容，也包括衍生的知識(shí)，如元數(shù)據(jù)、主題分類、知識(shí)關(guān)聯(lián)等，以RDF、OWL等資源描述框架建立，支持深層次語義查詢和知識(shí)推理的能力。醫(yī)學(xué)知識(shí)庫可以催生醫(yī)療信息搜索、醫(yī)療自動(dòng)問答、醫(yī)療智能決策等應(yīng)用場(chǎng)景，所以醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜通常被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的基石[2]。

由于醫(yī)學(xué)健康行業(yè)的特殊性，知識(shí)服務(wù)過程中需要保證知識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性，這依賴于強(qiáng)大的專家資源和專業(yè)編輯團(tuán)隊(duì)，而這也正是出版社相對(duì)技術(shù)型的公司所具有的無法比擬的優(yōu)勢(shì)?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社與萬方醫(yī)學(xué)共同建立的臨床診療知識(shí)庫是一個(gè)非常好的例子，該知識(shí)庫由疾病知識(shí)庫、藥品知識(shí)庫、檢查知識(shí)庫、指南規(guī)范庫、病例文獻(xiàn)庫及循證文獻(xiàn)庫等多種豐富權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息資源組成，各庫之間根據(jù)知識(shí)點(diǎn)互相關(guān)聯(lián)，內(nèi)容源自權(quán)威部門公開發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)、指南、共識(shí)等，內(nèi)容不陳舊或超前，不含個(gè)人研究探索或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。并且從單病種入手，對(duì)每種疾病的最新進(jìn)展年度更新，資深醫(yī)學(xué)編輯對(duì)稿件三審三校，確保了知識(shí)庫內(nèi)容的權(quán)威性、實(shí)用性、標(biāo)準(zhǔn)性和先進(jìn)性。能夠解決臨床醫(yī)護(hù)人員在學(xué)習(xí)、工作中對(duì)醫(yī)學(xué)信息的需求，快速、便捷地獲取使用的醫(yī)學(xué)信息，輔助臨床決策參考[3]。

2018年5月，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合阿里健康上線了一款全新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)智庫產(chǎn)品“醫(yī)知鹿”，內(nèi)容架構(gòu)上采用知識(shí)圖譜的資源組織方式，知識(shí)的表達(dá)使用自然語言描述，區(qū)別于專業(yè)化的知識(shí)圖譜，更有利于消除醫(yī)患之間的認(rèn)知偏差，緩解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與消費(fèi)者接受能力之間的矛盾。使用者在阿里健康A(chǔ)pp中搜索相關(guān)疾病名，便可查詢?cè)摷膊〉脑敿?xì)信息——從疾病預(yù)防、疾病分類，再到醫(yī)生推薦、術(shù)后療愈以及帶病生存相關(guān)知識(shí)。產(chǎn)品所有的內(nèi)容均由相關(guān)疾病專家團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社編輯改編成患者可理解的語言，再由專家團(tuán)隊(duì)審核后發(fā)布，為用戶提供權(quán)威可信、通俗易懂、實(shí)用的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3.3 知識(shí)傳播方式：載體形式與互動(dòng)服務(wù)

現(xiàn)代社會(huì)，信息的獲取手段越來越便捷，學(xué)習(xí)的形式越來越豐富。不同的傳播方式和知識(shí)呈現(xiàn)形式在很大程度上影響知識(shí)資源的轉(zhuǎn)化和吸收。隨著知識(shí)數(shù)據(jù)爆發(fā)式的增長(zhǎng)，如何使用戶能夠快速了解和獲取信息，提高用戶體驗(yàn)和知識(shí)的轉(zhuǎn)化效率，是開展知識(shí)服務(wù)面對(duì)的重要命題。

信息數(shù)字化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給知識(shí)帶來了多樣化的傳播渠道，傳統(tǒng)的出版物采用文字和影音的方式向讀者展示知識(shí)，這種傳播方式中知識(shí)都是單向傳遞，無論是圖書還是多媒體音像，讀者只能被動(dòng)接受。在數(shù)字出版潮流中，出版社充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，借鑒新型服務(wù)手段，醫(yī)學(xué)信息的展現(xiàn)形式由單一的紙媒形式擴(kuò)展到視頻、音頻互動(dòng)結(jié)合的全媒體形式，并且不再局限于出版物的載體形式，在線問答、直播、訂閱專欄、付費(fèi)社區(qū)逐漸興起，這種用戶參與的互動(dòng)學(xué)習(xí)模式極大地促進(jìn)了用戶獲取知識(shí)的效率。

科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社自2015年起開發(fā)了“超聲掌中寶·心動(dòng)版”“中國超聲醫(yī)學(xué)網(wǎng)”“中國影像在線”三個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)，抓住區(qū)域醫(yī)療資源不平衡、醫(yī)生繼續(xù)教育的需求，為基層醫(yī)生提供學(xué)習(xí)和技能提升的工具，通過遠(yuǎn)程的個(gè)性化學(xué)習(xí)、互動(dòng)討論等在線知識(shí)服務(wù)，為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源共享、醫(yī)學(xué)教育信息化改革服務(wù)，提升出版社品牌影響力。以“超聲掌中寶·心動(dòng)版”為例，集書籍、網(wǎng)站、App、微信、微博、頭條號(hào)于一體，提供包括會(huì)議直播、視頻課程培訓(xùn)、互動(dòng)交流、數(shù)據(jù)庫查詢、圖書出版的服務(wù)，通過此平臺(tái)醫(yī)生可以在線觀看視頻講座，與專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威專家在線交流，幫助普通超聲醫(yī)生、心血管內(nèi)外科醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平，了解最新學(xué)習(xí)進(jìn)展[4]。產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)兩年來，已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的心臟超聲醫(yī)生，其項(xiàng)目結(jié)果和用戶反饋，證明了該服務(wù)模式的可行性。

3.4 服務(wù)思維模式：用戶體驗(yàn)和用戶需求

知識(shí)服務(wù)需要以用戶為中心，重視用戶體驗(yàn)和用戶需求，鑒于醫(yī)學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，用戶思維在醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)上體現(xiàn)得尤為突出。很多情況下這并不是技術(shù)層面的問題，更重要的是站在用戶層面，抓住用戶痛點(diǎn)，有針對(duì)性地策劃選題，采用用戶的話語模式，才能從根本上解決用戶的問題。

醫(yī)療健康和保健知識(shí)是全民科學(xué)素養(yǎng)的重要組成部分，知識(shí)的普及率對(duì)提升全民的健康素養(yǎng)、健康水平具有密切的關(guān)系。目前大眾通過各搜索引擎獲取的健康知識(shí)來源紛繁復(fù)雜，內(nèi)容粗制濫造，展現(xiàn)形式刻板，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至存在以訛傳訛的現(xiàn)象，用戶難以辨別真假，知識(shí)內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性。如何將系統(tǒng)化、專業(yè)化的醫(yī)療健康知識(shí)精準(zhǔn)、個(gè)性化地傳遞到特定的公眾手中，是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)科普出版方面，“健康中國·名家科普”項(xiàng)目是科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社為響應(yīng)“健康中國2030”號(hào)召而啟動(dòng)的融媒體出版項(xiàng)目。通過深入了解用戶需求，該項(xiàng)目組織全國多家三甲醫(yī)院權(quán)威專家參與健康知識(shí)內(nèi)容的組織和撰寫，通過醫(yī)學(xué)編輯、視頻編輯的專業(yè)加工，以疾病、藥物、癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果查詢?yōu)榉?wù)入口，內(nèi)容可看、可視、可聽，為大眾提供多層次、權(quán)威的、系統(tǒng)的、可視化展現(xiàn)的醫(yī)療健康知識(shí)[5]。

對(duì)于專業(yè)醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度非?？?，知識(shí)的迭代對(duì)醫(yī)學(xué)工作者是非常巨大的挑戰(zhàn)，有研究表明臨床醫(yī)生如果要跟上本領(lǐng)域的最新進(jìn)展，平均每天需要閱讀19 篇原始文獻(xiàn)，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力[6]。科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社的“中國醫(yī)學(xué)臨床百家出版工程”，組織了來自全國130多家三甲醫(yī)院、540多個(gè)重點(diǎn)科室的1000位臨床各學(xué)科領(lǐng)軍專家，針對(duì)各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和病種最新的研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)梳理，反映各種疾病診斷、治療的最新觀點(diǎn)，覆蓋臨床27個(gè)學(xué)科，以每年百余種的速度持續(xù)出版，系統(tǒng)展現(xiàn)我國臨床研究最高水平。以學(xué)科垂直細(xì)分，完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系應(yīng)對(duì)專業(yè)知識(shí)服務(wù)的需求。

3.5 技術(shù)發(fā)展方向：智能服務(wù)與機(jī)器學(xué)習(xí)

下一代媒體的形態(tài)越來越趨向于智能媒體，在人工智能技術(shù)蓬勃發(fā)展的背景下，智能化的醫(yī)療知識(shí)服務(wù)正在走向智能醫(yī)療問診、智能健康管理。借助大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)，通過智能推薦的方式，為醫(yī)療和健康管理過程中的各種角色找到并定制其個(gè)性化的知識(shí)精準(zhǔn)服務(wù)，是造福全民的知識(shí)服務(wù)模式。

機(jī)器學(xué)習(xí)為計(jì)算機(jī)提供了從大規(guī)模數(shù)據(jù)中習(xí)得模擬人類決策的能力，無論是醫(yī)療健康還是知識(shí)服務(wù)都具有非常大的價(jià)值和應(yīng)用潛力。從技術(shù)發(fā)展的方向來說，智能化知識(shí)服務(wù)需要做到的不僅僅是知識(shí)資源的集成推薦，更重要的是滿足用戶場(chǎng)景化的需求，更加注重圍繞用戶的實(shí)時(shí)需求為用戶提供個(gè)性化、動(dòng)態(tài)的服務(wù)，及時(shí)響應(yīng)用戶需求，有針對(duì)性地組織篩選信息，進(jìn)行場(chǎng)景化知識(shí)聚合服務(wù)，其中涉及知識(shí)的智能推薦、場(chǎng)景識(shí)別、大數(shù)據(jù)用戶畫像等。這都依賴于技術(shù)和數(shù)據(jù)提供的服務(wù)能力，雖然目前仍在探索階段，但是出版社作為知識(shí)服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)，如果不能介入實(shí)際的業(yè)務(wù)體系中，將面臨著缺位的風(fēng)險(xiǎn)。

人工智能的發(fā)展離不開大量數(shù)據(jù)，這對(duì)擅于內(nèi)容資源整合的出版社是一個(gè)機(jī)會(huì)。科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社從2015年開始布局基于物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的個(gè)性化智能知識(shí)服務(wù)，專注健康管理方向。聯(lián)合國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)院成立了多個(gè)大數(shù)據(jù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，為醫(yī)生提供臨床輔助決策和科研數(shù)據(jù)服務(wù)，為患者提供有針對(duì)性的健康管理方案。同時(shí)針對(duì)真實(shí)的應(yīng)用場(chǎng)景，進(jìn)行知識(shí)資源和技術(shù)的儲(chǔ)備，積極與醫(yī)院、AI技術(shù)公司進(jìn)行合作，探索新型知識(shí)服務(wù)模式。

4 總 結(jié)

在推進(jìn)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的導(dǎo)向下，我國大健康產(chǎn)業(yè)迎來了持續(xù)發(fā)展的新階段，醫(yī)療知識(shí)服務(wù)市場(chǎng)目前仍然是空間巨大的藍(lán)海，同時(shí)也將面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力。這種情況對(duì)于出版行業(yè)是巨大的挑戰(zhàn)，也是全新的發(fā)展機(jī)遇。從科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社的經(jīng)驗(yàn)來看，積極順應(yīng)行業(yè)變化，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)新生態(tài)是發(fā)展的必然方向。

首先，應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化出版社的人才結(jié)構(gòu)，使之符合市場(chǎng)發(fā)展需求和業(yè)務(wù)需要，鼓勵(lì)傳統(tǒng)的策劃編輯轉(zhuǎn)型為互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)產(chǎn)品經(jīng)理，吸收相關(guān)行業(yè)人才，促進(jìn)行業(yè)間交流，加強(qiáng)技術(shù)人員的儲(chǔ)備，以應(yīng)對(duì)業(yè)務(wù)的快速轉(zhuǎn)型。

其次，促進(jìn)市場(chǎng)跨界融合，以用戶為中心，以產(chǎn)品需求為導(dǎo)向，發(fā)揮出版社的內(nèi)容優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)公司、技術(shù)公司的合作，切入醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

最后，推動(dòng)管理體制改革，當(dāng)前形勢(shì)下最重要的就是解放思想，主動(dòng)擁抱互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型升級(jí)，通過改革管理機(jī)制建設(shè)內(nèi)部開放創(chuàng)新的環(huán)境，提供內(nèi)部孵化的通道，鼓勵(lì)知識(shí)服務(wù)模式探索和實(shí)踐，給予相關(guān)團(tuán)隊(duì)充分的發(fā)展空間。

注 釋

[1][3][4][5]趙志耘，戴國強(qiáng).大數(shù)據(jù)：城市創(chuàng)新發(fā)展新動(dòng)能[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2018：213-218

[2]袁凱琦， 鄧揚(yáng)，陳道源，等. 醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜構(gòu)建技術(shù)與研究進(jìn)展[OL]. [2017-08-17]. http：//www.arocmag.com/article/02-2018-07-068.html

[6]陳敏， 王全林， 王飛. 循證醫(yī)學(xué)與知識(shí)轉(zhuǎn)化[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2014（1）：179-182

（收稿日期：2018-05-10）