巧選中成藥治療泄瀉

陳金偉

各種胃腸道疾病所致的腹瀉在中醫學屬“泄瀉”范疇，以大便稀溏、水樣、次數增多為特征。治療泄瀉除針對原發病和對癥治療外，還可使用中成藥治療，且具有不良反應少和“簡、便、廉、驗”的特點。筆者根據日常工作所見，搜集并整理了幾個使用中成藥治療泄瀉的案例，供有需要的患者朋友參考。

一、復方苦參腸炎片：較適用于急性胃腸炎者

分析：本藥由黃蓮、黃苓、苦參、白芍、金銀花、車前子、顛茄流浸膏和甘草組成，具有清熱燥濕、止瀉的功效，有一定的抑菌、抗炎、解熱、抑制腸蠕動作用。臨床上，本藥用于濕熱泄瀉（癥見泄瀉急迫或瀉而不爽，肛門灼熱，腹痛，小便短赤，伴惡心、嘔吐、納差、口干渴等），以及急性胃腸炎見上述癥候者。本藥每片重0.4克。

用法：口服，每天4片，每天3次，3天為1療程，一般服2個療程，不可過量、久服。

注意事項：脾胃虛寒（癥見食少、腹脹、遇寒加重）、痢疾所致的泄瀉忌用；服藥期間忌生冷、辛香食物和煙酒；伴地中海貧血（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏）者禁用。

除此之外，還可酌情選服復方黃連素片等。

二、止瀉靈散劑：較適用于消化不良、胃腸功能紊亂者

分析：本藥由蒙脫石組成，具有收斂止瀉、健脾胃的功效。臨床上，本藥用于單純性消化不良、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎所致的泄瀉（特別是水樣瀉）；也可配合復方黃連素用于濕熱（癥見同復方苦參腸炎片）所致的泄瀉（如急慢性結腸炎、痢疾、食管炎等）。本藥每袋4克。

用法：口服，將本藥溶于50～100毫升溫開水中，搖勻服用。成年人每天3袋；兒童1歲以下每天1袋；1～2歲每天1～2袋；2～3歲以上每天2～3袋。均分3次服用。

注意事項：泄瀉者餐間服，食管炎者飯后服；急性泄瀉者劑量加倍。本藥不被吸收入血，幾乎無不良反應。

除此之外，還可酌情選用腸胃適膠囊等。

三、四神丸：較適用于成人腎臟疾病、結腸炎患者

分析：本藥由補骨脂（鹽炒）、肉豆蔻（煨）、五味子（醋制）、吳茱萸（制）和大棗（去核）組成，具有溫腎暖脾、澀腸止瀉的功效。臨床上，本藥用于命門火衰（癥見腰膝酸軟、尿多或少、眼瞼浮腫等）、脾腎虛寒（癥見胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄瀉（黎明前空腹瀉），或便溏腹痛、腰酸肢冷，以及慢性潰瘍性結腸炎、非特異性結腸炎、腸道易激綜合征等的治療。本藥每袋18克。

用法：口服，每次9克，每天2次，早、晚各1次，用淡鹽水或溫開水送服。

注意事項：胃腸實熱（癥見腹脹、瀉前痛苦、瀉后舒適等）所致的泄瀉及腹痛者忌用；用藥期間清淡飲食，忌生冷、辛香刺激食物及濃茶、煙酒和咖啡。本藥曾有致精神異常的報道，有精神障礙者禁用。

除此之外，還可酌情選用瀉痢消膠囊等。

除了上述幾種外，治療泄瀉的中成藥還有很多，在此不一一列舉，希望大家根據病情對癥下藥，必要時咨詢醫生或藥師。值得提醒的是，雖然以上藥物為非處方藥，但用藥前最好還是咨詢醫生或藥師；用藥2～3天如療效不顯和伴脫水（癥狀有口渴、唇干、無汗或汗少、頭暈眼花等）須配合輸液治療，必要時入院，以確保安全。