公立醫院怎么做好健康教育

醫院是患者集中的主要場所，也是醫務人員集中的地方，醫務人員能以其特有的醫療衛生基本知識與技能優勢，深入持久地針對患者這一群體開展健康教育，對社會、醫院及患者都將產生積極的影響，同時對解除患者心理負擔、促進醫患交流、減少醫患糾紛、促進醫患和諧都具有極其重要的作用。

半數以上醫院沒有健教制度

為了解甘肅省三級醫院健康教育開展情況，筆者從甘肅省全部37家三級醫院中抽取19家醫院作為調查對象。調查內容主要包括調查對象基本情況、醫院健康教育管理、健康教育設施、健康教育活動等。

醫院健康教育組織管理情況的調查結果顯示，89.47%（17/19）的醫院有分管醫院健康教育的院長，只有5.26%（1/19）的醫院設有專門的健康教育科，36.84%（7/19）的醫院健康教育工作由護理部負責，31.58%（6/19）的由公共衛生科負責；36.84%（7/19）的醫院設有健康教育專兼職人員只有1人～2人，57.89%（11/19）的醫院沒有明確醫院健康教育經費；有57.89%（11/19）的醫院沒有制定醫院健康教育工作制度，42.11%（8/19）的醫院沒有單獨的醫院健康教育計劃，26.32%（5/19）的醫院全院工作計劃里沒有健康教育相關內容。

醫院健康教育服務情況的調查結果顯示，只有63.16%（12/19）的醫院對醫護人員健康教育知識和技能進行評估；有10.53%（2/19）的被調查單位門診大廳沒有設立專人負責健康咨詢服務，10.53%（2/19）門診大廳、候診場所沒有配備電子化健康教育設施，21.06%（4/19）的醫院沒有設立健康咨詢門診，42.11%（8/19）的單位沒有在單位門戶網站設置健康教育專欄。調查所有醫院都設置了兩塊以上的健康教育宣傳欄或健康教育宣傳櫥窗；所有醫院門診大廳、各病房樓層都提供健康教育折頁、處方和手冊等健康教育資料；醫院住院部所有科室都設置了健康教育宣傳欄或黑板報。

醫院健康教育工作開展情況調查結果顯示，10.53%（2/19）的醫院沒有做到每年對全體職工進行1次體檢，94.73%（18/19）的醫院開展了免費健康知識課堂活動；63.16%（12/19）的醫院通過微博、微信或App開展健康教育活動；68.42%（13/19）的醫院每兩個月更換1次醫院內部固定的健康教育宣傳欄； 31.58%（6/19）的醫院每3個月以上更換1次；63.16%（12/19）的醫院每年派出1人次～5人次參加健康教育相關培訓，仍有26.32%（5/19）醫院年內沒有組織醫院健康教育理論和技能培訓，52.63%（10/19）的醫院沒有把科室健康教育工作納入年度考核。所有醫院都對出院患者進行出院后隨訪或健康教育工作。

醫院控煙健康教育的調查結果顯示，所調查單位均開展“無煙醫院”的創建活動，但是68.42%（13/19）的醫院存在醫務人員在醫院吸煙現象，94.74%（18/19）的醫院存在患者或患者家屬在醫院吸煙現象。有5.26%（1/19）的醫院創建無煙醫院活動負責科室不明確，36.84%（7/19）的醫院由后勤部門負責控煙工作。

重視不夠 經費不足

近年來，醫院健康教育取得一定成果的同時，但還存在許多急需解決的問題，主要表現在：醫院健康教育組織機構力量薄弱、工作流于形式；醫院管理者對健康教育的認識不足、重視程度不夠、經費投入甚少、教育方法單一；醫護人員日常工作繁忙，對健康教育缺乏主動意識，知識技能缺乏。

此外，監督和考核力度不夠也是影響醫院健康教育的主要因素。目前，醫院健康教育工作質量考核，多在護理質量考核中體現，而沒有在醫療質量考核中體現。事實上，一些醫療糾紛的引發往往是由于醫生的健康教育工作不到位所致。所以，在公立醫院等級評審中強化醫院健康教育考核指標非常重要。

有機構 有人員 有經費

健康教育是以全體人民為對象，通過生理、心理、社會以及健康密切相關的知識教育，改變不利健康的各種習慣，建立科學的生活習慣，使人人具有自我保健能力，進而達到身體、心理、社會交流等方面的健康狀態。

為進一步做好醫院健康教育，建議強化健康教育管理體制，健全組織機構。加大健康教育資金投入，加大對醫護人員健康宣教能力的培訓力度，保證人力、物力。醫護人員可適當增加對患者健康教育的彈性宣教活動，如定期制作宣教活動資料，完善各項宣教手冊，或在各病房針對不同患者需求進行健康教育、專科專家現場答疑、?？谱o士現場宣教，同時可運用醫院網站、微信公眾平臺、微信小程序等多種傳播途徑，對患者進行日常飲食起居和健康生活小知識等內容的教育，提高對住院患者健康教育的知曉率，促進患者健康素養的提升。

此外，應制定符合公立醫院現狀的健康教育工作規范。建議各級衛生計生行政部門根據國家有關醫院健康教育工作的規章，制定符合醫院現狀的健康教育工作規范，從醫院健康教育組織管理、健康教育硬件建設、軟件建設、健康教育活動的開展、健康教育工作的考核和評估等方面做出規定并加強監督；特別要落實健康教育科室、人員和經費，保證醫院健康教育有機構、有人員、有經費。

醫療機構還要充分認識醫院健康教育的重要性，要通過全院動員、宣傳、加強培訓等多種途徑，進一步提高醫護人員的正確認識，并建立強有力的監督評估隊伍，切實落實好醫院健康教育各項措施；重視醫護人員健康教育理論和技能的培訓，使其更有效地開展健康教育活動；切實抓好醫院控煙工作，確保醫務人員、患者及家屬不在禁煙區吸煙。

另外，要做好醫院健康教育工作，必須有強有力的健康促進措施作為保障，包括制定針對患者及其家屬的健康教育制度或規范，向醫護人員開展職業防護常識宣傳教育，把醫院作為一個整體組織，將職業危害防護計劃、傳染病防控計劃、慢性病預防計劃、醫院院內感染控制、落實無煙醫院創建計劃等納入醫院管理的重要議事日程等。