拿什么拯救老年視力

家在福州市區的王海彬（化名）老人，近期發現視力逐漸降低，視物模糊不清，通過點眼藥水、服用藥物等方式治療都沒有改善。在醫院眼科檢查后，才知道患上常見的白內障。

“眼睛”是心靈的窗戶，如今，許多老年人存在著看不清東西、視野變窄、眼睛干澀等癥狀。是什么原因讓中老年人的眼睛疾病變得多了起來？該如何拯救自己的視力呢？

老人應半年檢查一次眼睛

眼睛發蒙、看自家窗戶會變彎、路上紅綠燈也模糊看不清楚……隨著老人壽命延長和一些慢性病的影響，老年人會發生許多眼病，比如白內障、青光眼、老年黃斑變性、糖尿病眼底病變和高血壓眼底病變等，使視力下降甚至失明。

老年人如果出現視物模糊、視物重影、近視或老視度數降低等現象，就應考慮白內障的可能。白內障和老花眼是隨著年齡的增長而出現的眼睛退行性改變，這種結構性改變除手術以外，其他手段都沒有什么治療作用。此外，由于年齡增大，全身器官功能減弱及血管硬化等原因，老年性黃斑變性和眼底栓塞出血病例也越來越多。但因個人具體情況不同，表現的方式和程度都有很大差異。白內障看東西時整個都是模糊的，黃斑變性看東西時則是物體扭曲變形，物體的四周清楚、中間模糊，醫生行眼底檢查即可確診。

青光眼也是一種隨著年齡增長而出現眼睛結構改變的疾病，主要危害是損害視神經，會使患者出現視力下降、視野缺損，患者視線范圍逐漸縮小。由于青光眼發病之初癥狀不明顯，因此常常會被老年人者忽視。讓人揪心的是，青光眼對視力造成的損害是不可逆的，治療不及時就可能導致失明。另外，患有高血糖、高血壓、高血脂、動脈硬化的老年人增加，這些基礎性疾病也會導致老年人白內障等眼病加快出現、發展，還容易引起或加重糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性和眼底栓塞等。而且年齡越大這些疾病累積的時間越長，病情相對更加嚴重，引起的眼病可能也更重更復雜。

臨床上，眼病的主要癥狀之一是視力下降，視力檢查是發現和診斷眼部疾病的重要依據。因此，老年人最好每半年到醫院進行一次視力和眼底檢查，這不僅能夠密切關注自己的眼病發展情況，而且還有助于全身病變的診斷。尤其是那些患有老年全身性疾病以及具有老年性眼病危險因素的人，如果能早期發現，及時進行合理正規治療，絕大多數患者的病情有可能得到控制，并能維持良好的視功能。

煙酒是眼睛的頭號大敵 我國是世界上盲和視力損傷較嚴重的國家之一。隨著經濟社會的發展和人口結構的老齡化，非傳染性眼病成為我國致盲的主要病因。50歲以上老年人、有糖尿病史、高血壓史和吸煙史，或長時間在戶外的人群是高發人群，女性比男性更容易患病。

酒精和吸煙是眼睛的頭號大敵。酒精會促進人體血液循環，使毛細血管膨脹。眼睛周圍的肌膚嬌嫩，血管非常細小，如果飲酒過度，毛細血管很容易擴張破裂，造成斑點。吸煙時人體吸入的氧氣被消耗，致使血中氧的含量下降，而眼視網膜對缺氧格外敏感，長期下去，視神經纖維會發生變性，視網膜乳頭黃斑區也會發生萎縮。煙草燃燒時產生的煙焦油會導致體內維生素B12的含量下降，而維生素B12是維持視神經正常功能所必需的營養物質。吸煙時吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物質會使血管收縮、血小板凝集力亢進，由此導致視網膜中央血管栓塞、黃斑變性等致盲性眼病的發生。

很多老年人退休后沒事做，整日玩手機、看iPad，甚至晚上關燈后在黑暗中長時間玩手機……這些都是很損傷視功能的行為。還有的老人退休后經常外出旅游，長時間在光照強烈的海邊、雪山等地方逗留，建議多使用墨鏡、陽傘、帽子等防曬工具，日照最強烈的正午時分，最好避免到戶外。

日常戴太陽鏡、墨鏡等防護眼鏡是最常見、最基礎的護眼力方式。但如果購買了質量不好的防護眼鏡，鏡片表面不正規，看到外界物體產生變形扭曲，使眼球酸脹，逐步出現惡心、食欲下降、健忘、失眠等視力疲勞癥狀，也加深了對眼睛的傷害。劣質眼鏡不防紫外線，遇到強光時，瞳孔處于較暗的光線環境，本身不會縮小，進入眼睛里的光線反而更多了，對眼睛反而有傷害。

需要特別提醒的是，眼藥水不可以隨便用，亂用眼藥水極易對眼睛造成傷害。尤其是含有激素的眼藥水，長期使用也可能對眼睛造成損傷。含激素類眼藥水對緩解眼睛腫脹等局部充血效果較好，剛開始使用時眼睛會感覺非常舒服，長久使用可能造成眼壓升高、視神經萎縮最終導致青光眼，使視力受損甚至致盲。這種損害一旦產生，任何手術與藥物都無法挽救。

向“老眼昏花”大聲說不

老年人要有保護眼睛的意識，養成良好的生活習慣，少吹空調，減少看手機、電腦、電視等的時間，少吃上火的食品。切記注意休息，不要過度用眼和“目不轉睛”；經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發。

平時多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。要睡眠充足，不熬夜。如果出現眼睛發紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉，應馬上就醫。多食用富含抗氧化劑的食物，蔬菜、水果、葡萄酒、生姜、生蒜等，都能起到護眼的作用。特別是多吃豆制品、魚、牛奶、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿等有助于保護眼睛的食物。動物性食物中的維生素A、植物性食物中的胡蘿卜素，直接參與視網膜上吸收光線的化學物質——視紫紅質的形成，是保護眼睛、維持正常視覺的“靈丹妙藥”。維生素A和胡蘿卜素還是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養素。茶葉中含有豐富的胡蘿卜素、維生素B1、B2和維生素C，而且含有多種微量元素，可以根據個人情況適當飲用。

老年人要控制好高血脂、高血壓和高血糖。逢年過節老人是最忙碌的，子女們回家來了，要想著辦法給大家做各種各樣好吃的，甚至熬夜和孩子們去攀談，晚上做很多事情。疲勞、熬夜，再加上如果心情不好，很容易誘發急性眼病。所以，老年朋友在節假日要注意休息，盡量別熬夜，別生氣，保持心情平和、生活規律。

幾乎每個人年老時都會出現老花眼，只是發生的年齡因人而異。已經出現老花眼的早期癥狀，就應當選配合適的老花鏡，以保持眼睛看近物舒適和功能正常。配鏡前應去醫院眼科檢查，先排除眼部疾病，再驗光，確定有無近視、遠視和散光，然后按年齡和老視的程度增減屈光度。如發生近距離閱讀困難，這就需要配看遠、看近兩副眼鏡了。

陳梅珠 主任醫師

福州總醫院眼科中心主任、主任醫師、醫學博士。第二軍醫大學、福建醫科大學兼職副教授。擅長白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術、抗青光眼手術，高難度的全角膜移植及其白內障、青光眼、角膜移植聯合手術。對眼外傷的處理、視網膜脫離復位術以及特殊類型的斜視矯正手術，積累了豐富經驗。“有晶體眼植入人工晶體治療超高度近視”方面達到國內領先水平。

門診時間：周二、周三上午