警惕：光源位置有誤可造成寶寶眼斜視

呂琦

兒童斜視在兒童中發病率為1%～3%，是臨床中很常見的一種眼科疾病，其發病率僅次于近視。但比起近視，很多家長對斜視的了解就少得多了。要么是沒有及時發現，要么就是對斜視的危害認識不足，結果影響了孩子的視力。眼科醫生表示，雖然導致孩子斜視的原因較多，但生活中光源的位置非常重要。尤其是還沒學會走路的寶寶，如果臥室光源的位置有誤，隨時會造成寶寶斜視的發生。

斜視的原因

家長切忌太輕“視” 一般來說，在寶寶時期，家長都會很重視護理和照顧孩子的身體狀況。然而，家長往往會過于重視喂養、清潔等方面，反而忽視了寶寶的視力問題。如果在寶寶的視力發展關鍵期，家長在孩子的視力保護上不夠講究，就有可能誘發寶寶斜視。

光源位置有講究 寶寶在出生后的3～7個月里，控制眼球活動的肌肉發育還沒有完善，眼睛的功能也沒有發育到正常的情況，雙眼的共同協調能力差而寶寶又喜歡日不轉睛凝視觀察周圍事物和人。此時，如果燈具的擺放位置不正確，會增大其患上斜視的風險。眼科醫生認為，倘若讓孩子經常看一側光線，而且臥室光線太亮，家長不注意變換孩子體位；或者把寶寶床上的玩具或家里小燈光掛得太近，使孩子兩眼經常注視近物，都會增加斜視的發病率。要預防斜視，家長就要經常變換寶寶睡眠的體位，使光線從不同的方向投射到寶寶的眼睛，這樣能使寶寶的眼球不再只注視一側。

家長如何發現寶寶斜視

角膜映光法 家長只要手里有一個手電筒即可，檢查時打開手電筒，讓孩子看光源，根據孩子眼中的光點來判斷孩子的眼位。正常眼位可見雙眼角膜映光點均在瞳孔正中，內斜視時左眼角膜映光點在瞳孔外側，外斜視時左眼角膜映光點在瞳孔內側。

交替遮蓋法結合觀察頭位異常 有一種特殊斜視可以導致患者歪頭看東西，這種現象稱為斜頸，其中最常見的就是眼性斜頸。要鑒別是否為眼性斜頸也很簡單，只要蓋住孩子的一只眼睛后，孩子的斜頸消失了，就應高度懷疑眼性斜頸。此時應及時帶孩子到眼科就診。

觀察孩子是否畏光 如果孩子出現畏光，在陽光下喜歡瞇眼睛，這時應警惕是否有間歇性外斜視，間歇性外斜視常見癥狀就是畏光，由于光線刺激視網膜，破壞了融合，患者可能是為了避免復視，或者影響了融合性集合幅度，使患者主動閉眼。

中醫按摩調整寶寶斜視的兩種常用方法

常用手法之一：（1）患兒坐或仰臥，家長以拇指指腹從印堂穴開始，先沿一側眼周輕輕揉動1～3分鐘。然后如法操作另一側。（2）以食指和中指指端，同時置于雙側睛明穴上，非順時針旋轉，反復操作1分鐘。（3）以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。（4）以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鐘。（5）以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鐘。（6）拿捏合谷穴15～30次。（7）患兒仰臥，雙眼閉合，家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼部。（8）患兒俯臥，家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

隨證加減：（1）若發熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加指按揉大椎穴1分鐘，或推擦涌泉穴300次，或以掌根直擦脊柱、兩側處的肌肉組織，以透為度。（2）若斜視眼遠視模糊，近視視力疲勞嚴重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加點揉同側風池穴1～3分鐘，以脹重感覺向頭部傳導為好，另補腎經300次，補肝經300次。

常用手法之二：（1）患兒坐位或仰臥，家長以指按揉睛明、承泣、四白、太陽穴，每穴操作1分鐘。然后用雙手拇指指腹分抹眼眶周圍，反復操作1～3分鐘。（2）患兒俯臥，家長以指點揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鐘。（3）以指掐揉患眼對側的合谷、光明穴各1～3分鐘。

治療的同時可以配合正位訓練。家長以雙手食指，分別豎起在患兒雙眼前方，然后逐漸向兩旁分齊，并囑患兒隨之做眼球運動，久久練習，自然可見功效。