慎防藥物導致月經不調

張寶華

女性的月經有時會提前幾天，或晚到幾天，甚至一個月至幾個月都不出現。出現這些現象都是有原因的，其中一個重要原因就是亂用藥物。藥物治病也致病，藥物使用不當，就有可能出現女性月經不調的癥狀。有不少藥物可導致女性月經失調，所以，女性在服用某種藥物之后出現月經失調，一定要予以充分重視，咨詢醫生，及時停藥或更換藥物，以使月經恢復正常。如果因治病需要不能停藥或更換藥物，則應在疾病治愈后，再設法使月經恢復正常。

在少數情況下，患者可通過減少服藥量來維持月經正常，以防止閉經時間過長，致使生殖器官發生萎縮性變化。因此，婦女在治病服藥時應慎之又慎，一定要在醫生的指導下服用。那么，有哪些藥物會引起月經失調呢？

胃動力類藥物 如多潘立酮（嗎丁啉）。嗎叮啉是新一代胃動力藥，具有增強胃蠕動、促進胃排空等作用，主要用于治療腸胃脹氣及消化不良。使用嗎丁啉后可導致下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少，促性腺激素和促皮質激素分泌也會相應減少，進而導致排卵延遲，出現月經紊亂、月經量過多，嚴重時可使患者出現或接近失血性休克；部分患者使用后可發生月經稀少、溢乳、閉經等。

心血管系統類藥物 如氟桂嗪（西比靈），服用2～4周后可出現月經提前、月經量多、有血塊，使經期延長，持續8～10天；利血平服用后可引起閉經；地奧心血康服用1周后可出現功能失調性子宮出血，或使月經周期提前。

降壓鎮靜類藥物 如蘿芙木類（利血平）、吩噻嗪類（氯丙嗪等）由于抑制下丘腦功能及阻斷多巴胺的作用，解除了對泌乳素的抑制而致泌乳素增高；高泌乳素血癥抑制了垂體促性腺激素的分泌而造成閉經。

腎上腺皮質激素類藥物 使用此類藥物時間較久，可引起閉經。有時可先導致患者發胖，隨后再出現閉經。曲安奈德穴位注射后可引起月經紊亂、月經提前，或使經期延長。強的松的應用可抑制促性腺激素的分泌，因此也常可造成閉經。

性激素類藥物 無論是雌激素、孕激素，還是雄激素，都會對婦女的月經產生影響，其影響程度因用藥劑量的大小及用藥時間的長短而不同。

中樞神經抑制類藥物 如安定、利眠寧等。這些藥物主要有鎮靜、抗焦慮和松弛肌肉的作用。若過多服用，則可導致月經失調或影響卵巢排卵。長期大量服用苯巴比妥、司可巴比妥等，會抑制患者的垂體促性腺激素釋放，引起月經失調或閉經。

抗精神病類藥物 使用此類藥物后常常會發生閉經，或者發生閉經一泌乳綜合征。其中氯丙嗪具有很強的腎上腺素能阻滯作用，能抑制促性腺激素的分泌，引起月經失調和閉經等。

解熱鎮痛類藥物 如布洛芬緩釋膠囊（芬必得）可導致月經紊亂，而且一旦出現這種月經異常則不易恢復。

抗過敏類藥物 阿司咪唑（息斯敏）可導致月經提前十幾天，但停藥后大多能恢復正常。如果再次用藥還可導致月經提前。

抗真菌類藥物 如伊曲康唑（斯皮仁諾），服用后可使月經周期延長40～60天；酮康唑服用后可使月經提前，使經血量明顯增多。

利尿藥 如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸、安體舒通等，長期服用此類藥物可引起月經失調。

避孕藥 婦女服用避孕藥，尤其是服用長效避孕藥時，有時可造成閉經。原因是由于避孕藥對下丘腦-垂體軸發生過度而持續性抑制作用，以至于垂體促性腺激素分泌減少，而垂體泌乳素亢進，因此造成閉經-泌乳。建議女性應該少服用避孕藥，換一種健康的避孕方式。

以上這些藥物作用于身體，主要會影響體內的內分泌，而內分泌紊亂出現月經不調是很常見的。所以在服用這幾類藥物的時候，朋友們要慎重。在服用時間和劑量等方面掌握好度，不要影響健康。如果女性朋友在服用這些藥物期間出現了月經不調等現象，應該及時停止用藥，到正規醫院檢查診斷，在醫生的指導下合理調配用藥。