以發熱咳嗽表現為主的傳染性牛病鑒別診斷與防治

付忠波

基層獸醫在臨床診斷中，常常把具有發熱、咳嗽的牛病簡單的判定為牛感冒，常常導致誤診并延誤治療。本文對牛支原體肺炎、牛傳染性鼻氣管炎等4種具有發熱、咳嗽癥狀的傳染性牛病的鑒別診斷和防治予以論述，期望能給廣大基層獸醫朋友有所幫助。

1 牛傳染性鼻氣管炎。

1.1 特征性癥狀進行鑒別。具有鼻黏膜充血、膿皰、呼吸困難、鼻腔流膿等特征性癥狀。

1.2 流行特點上進行鑒別。肉用牛多見，其中又以20日齡的犢牛最為易感，病死率也比較高：其次是奶牛。病牛為主要傳染源，通過空氣經呼吸道傳染、胎盤侵入胎兒引起流產，應激狀態會激活病毒導致發病。

1.3 臨床癥狀上進行鑒別。體溫升高至39.5℃—42℃，拒食，流膿鼻液，鼻竇及鼻鏡組織高度發炎（紅鼻子），病牛陰門陰道發炎充血，陰道內有粘液，公牛包皮、陰莖上發生膿皰，隨后包皮腫脹及水腫，尤其是當有細菌繼發感染時更重：有一些牛有神經癥狀，興奮、驚厥，口吐白沫，角弓反張，磨牙，四肢劃動。

1.4 解剖或病理特點上進行鑒別。喉頭黏膜有潰瘍灶，支氣管有壞死灶，黏膜充血，黏膜上有積液，鼻中隔黏膜充血、出血，壞死，表面有粘液，肺泡內有膿液，有的病牛陰道黏膜紅腫，散在多量顆粒狀膿皰疹，有時表面附一層壞死膜。

1.5 治療方法。由于本病尚無特效療法，目前有弱毒疫苗、滅活疫苗和亞單位苗可用于免疫。

2 牛副流行性感冒

2.1 特征性癥狀進行鑒別。由牛副流感病毒III型引起的一種急性呼吸道傳染病，以高熱、呼吸困難和咳嗽為要特征。

2.2 流行特點上進行鑒別。潛伏期為2—5d，病牛為主要傳染源，病毒隨鼻分泌物排出，經呼吸道感染健康牛而傳播。本病一年四季均會發生，但仍以冬天至春天較多。

2.3 臨床癥狀上進行鑒別。病牛出現高熱、精神沉郁、食欲不振、呼吸困難、咳嗽、流漿液性鼻液等癥狀。聽診有濕性噦音，肺泡呼吸音消失，有時還可聽到胸膜摩擦音。有些病例發生粘液性腹瀉。泌乳牛被感染后，可在乳汁中排出病毒並發生乳房炎。

2.4 解剖或病理特點上進行鑒別。剖檢可見支氣管肺炎和纖維素性胸膜炎變化，肺泡和細支氣管上皮細胞肥大、增生，肺臟實變。

2.5 治療方法。治療上則注意防止并發或繼發巴氏桿菌等細菌感染，常以青霉素和鏈霉素聯合應用，也可用卡那霉素或磺胺二甲基嘧啶，同時加用維生素A，可用疫苗預防接種。

3 牛支原體肺炎

3.1 特征性癥狀進行鑒別。是以引起壞死性肺炎為主要特征的牛呼吸道條件性致病病原傳染病。

3.2 流行特點上進行鑒別。主要侵害3月齡左右至l歲以內牛只，通過接觸傳染，發病與感染因子、環境、飼養管理和動物自身都有關，舍飼及雜交肉牛最易發病，多發地區多為慢性或隱性傳染，呈散發，在新發地區可呈暴發或地方流行性。

3.3 臨床癥狀上進行鑒別。犢牛眼和鼻腔有輕度的粘液性或膿性的分泌物排出。體溫38.5℃—39.5℃；呼吸頻率可能從正常到100次，分鐘，脈搏正常。有時表現單發性劇烈干咳，胸部聽診，有哨笛、哮喘樣噦音，但呼氣時更多見一些，且在胸部前腹側最為常見。

3.4 解剖或病理特點上進行鑒別。肺和胸膜粘連，病變程度與病程有關：有少量積液：心包積水，液體黃色澄清：輕者可見肺尖葉及心葉及部分膈葉的局部紅色肉變，有化膿灶散在分布；重者可見干酪樣或化膿性壞死灶。如有繼發感染則病理變化表現復雜。

3.5 治療方法。用長效土霉素、大環內酯類抗生素（泰樂菌素、紅霉素、螺旋霉素）肺部藥物濃度高，較好的療效。

4 牛巴氏桿菌病（肺炎型）

4.1 特征性癥狀進行鑒別。牛巴氏桿菌病（肺炎型）。又稱牛出血性敗血癥，是牛的急性傳染病，以發生高熱、肺炎和內臟廣泛出血，呈現典型大葉性肺炎變化為特征。

4.2 流行特點上進行鑒別。通過消化道、呼吸道、吸血昆蟲、損傷的皮膚黏膜等方式感染。幼齡動物發病嚴重，病死率較高，無明顯的季節性，環境變化和抵抗力降低是發病誘因，多呈地方流行或散發。

4.3 臨床癥狀上進行鑒別。病牛呼吸困難，干咳，鼻孔流出泡沫性、膿性液體，嚴重者呼吸困難，頭頸前伸，張口呼吸。胸壁聽診有支氣管呼吸音和水泡性雜音，有時還可聽到摩擦音，叩診有實音區。病程為3—6d，該病的病死率為80%以上。

4.4 解剖或病理特點上進行鑒別。表現為纖維素性肺炎和漿液纖維索性胸膜炎。肺臟組織顏色從暗紅、炭紅到灰白，切面呈大理石樣。在肝變區內可見到干燥、堅實、易碎的黃色壞死灶，周圍還可見到結締組織黃色壞死灶和與結締組織形成的包囊。胸腔積聚大量有絮狀纖維素的漿液。常伴有纖維素性心包炎和腹膜炎。

4.5 治療方法。每年應按時注射牛多殺性巴氏桿菌病弱毒菌苗，治療應選用敏感抗菌藥物進行治療，如羧芐西林、頭孢噻呋鈉等。為了緩解酸中毒可靜脈輸入碳酸氫鈉溶液，注射利尿劑呋噻咪。

5 預防措施

搞好飼養管理，消除不利條件，牛舍要溫暖、干燥衛生、不潮濕、多鋪墊草，防止擁擠和密切接觸，使牛感覺舒適。實施嚴格檢疫，防止引入傳染源和帶入病毒，發生本病時，應采取隔離、封鎖、定期用廣譜消毒藥物進行環境消毒等綜合性措施。