綜合療法治療妊娠期糖尿病療效觀察

雷耿秋1，楊秀珍1，藍凌燕2

（1.廣東省東莞市虎門中醫院一樓中藥房，廣東 東莞 523900；2.廣東省東莞市虎門社區衛生服務中心，廣東 東莞 523900）

我院用綜合方法治療妊娠期糖尿病效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2015年5月至2016年5月我院診治患者，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組年齡20～37歲，平均（28.5±4.09）歲。觀察組年齡24～35歲，平均（29.50±4.16）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：簽署知情同意書，為單胎妊娠。

排除標準：有嚴重臟器官疾病，精神障礙，心腦血管疾病。

2 治療方法

兩組均用中藥治療。黃芪、葛根各15g，山藥10g，白芍、杜仲、知母各12g，黃芩、麥冬各9g，甘草6g。日1劑，顆粒制劑，早晚2次開水沖服，15天為一療程，服用3個療程。

觀察組加用飲食及運動療法。①飲食療法：保證每日熱量的攝入為25.5～145.4J/kg，體質量增長每日為500g左右。進食原則為少食多餐，主要以高纖維、蛋白質、維生素、鈣、鐵等為主。多進食蕎麥、燕麥、玉米、花生、核桃仁等。減少或不食高糖分和高熱量的食物［1］。②運動療法：運動時間為飯后2h內，運動時長控制在20～30min，主要運動有適宜的家務活、散步、孕婦瑜伽等。在運動的過程中若發現異常情況需要立即就醫。先兆流產者可在床上做一些簡單的肢體運動。運動量以無疲勞感為宜，以降低和控制血糖［2］。

3 觀察指標

血糖變化、新生兒狀況、剖宮產率以及并發癥發生率。血糖變化以治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血紅蛋白（HbAIc）分析；新生兒狀況以早產、胎糞污染、巨大來分析。并發癥以子癲前期以及胎膜早破來分析。

4 治療結果

兩組治療前后血糖比較見表1。

表1 兩組治療前后血糖比較 （±s）

表1 兩組治療前后血糖比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 FBG（mmol|L）2hFBG（mmol|L）HbAIc（%）治療組 50治療前 9.75±1.33 12.55±2.37 8.32±1.27治療后 6.26±1.52*△ 9.59±2.18*△ 6.13±1.45*△常規組 50治療前 9.69±1.25 11.94±3.47 8.16±1.35治療后 8.05±1.67* 10.69±1.71* 7.09±1.49*

兩組新生兒狀況比較見表2。

表2 兩組新生兒狀況比較 例（%）

兩組剖宮產及并發癥比較見表3。

表3 兩組剖宮產及并發癥比較 例（%）

5 討 論

妊娠期糖尿病并沒有特殊的癥狀，只有極少數的患者在懷孕后出現口渴、尿多、容易饑餓、皮膚瘙癢、頭暈、全身乏力、勞累等等［3］。妊娠期糖尿病發病原因為懷孕中晚期，由于胎盤會分泌過多的抵抗胰島素的激素，如胎盤泌乳素、孕激素雌激素、皮質醇等靶細胞的胰島素受體減少，就會導致體內的胰島素相對不足，從而引起糖尿病或者糖耐量異常［5］。

中藥聯合飲食及運動療法可促使代謝平衡，改善新生兒狀況以及預后［6］。