護(hù)理專(zhuān)業(yè)《生物化學(xué)》“糖代謝”章節(jié)說(shuō)課設(shè)計(jì)

陳嫻嫻

【摘要】針對(duì)生物化學(xué)中“糖代謝”的內(nèi)容，結(jié)合五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)，從教材分析、學(xué)情分析、教法學(xué)法分析、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)反思五大方面闡述說(shuō)課設(shè)計(jì)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 生物化學(xué) 糖代謝

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）24-0139-02

說(shuō)課是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新的教學(xué)活動(dòng)形式，是指授課教師在備課的基礎(chǔ)上，和專(zhuān)家或同行進(jìn)行“教什么，怎樣教，為什么這樣教”的探討[1]。說(shuō)課不僅可以針對(duì)50 分鐘的單課進(jìn)行，還可以對(duì)整章乃至整門(mén)課程進(jìn)行。本文以我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)“糖代謝”這一章教學(xué)內(nèi)容為例，從教材分析、學(xué)情分析、教法學(xué)法分析、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)反思五個(gè)方面進(jìn)行詳盡說(shuō)課設(shè)計(jì)。

一、教材分析

1.章節(jié)在教材中的地位和作用 “糖的代謝”是《生物化學(xué)》（李秀敏主編，科學(xué)出版社 第二版）的第七章的內(nèi)容。該教材的主體內(nèi)容之一為物質(zhì)代謝，而糖代謝是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝中學(xué)生最先接觸的內(nèi)容，因此它不僅是脂類(lèi)和蛋白質(zhì)代謝學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)也是糖代謝紊亂疾病護(hù)理學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。

2. 教學(xué)目標(biāo)分析

（1）知識(shí)目標(biāo)：了解糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑、糖原的合成與分解及糖異生的反應(yīng)過(guò)程，理解糖代謝的生理意義；掌握血糖的概念及血糖正常值；掌握維持血糖濃度相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)方式；熟悉血糖的來(lái)源與去路以及調(diào)節(jié)機(jī)制。

（2）能力目標(biāo)：能熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋糖尿病“三多一少”的原因；能用糖耐量試驗(yàn)測(cè)人體血糖，判斷是否存在糖代謝紊亂，為患者做出正確的用藥護(hù)理及飲食建議。

（3）情感目標(biāo)：向滲透學(xué)生合理膳食的意識(shí)、注意培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式。

3. 教學(xué)重難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：人體血糖的來(lái)源與去路，維持血糖濃度相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)方式和生理意義，糖耐量試驗(yàn)測(cè)。

（2）難點(diǎn)：各代謝途徑的反應(yīng)過(guò)程，糖氧化供能的的能量計(jì)算。

二、學(xué)情分析

生物化學(xué)在我校開(kāi)設(shè)的時(shí)間為第一學(xué)年第二學(xué)期，學(xué)生來(lái)源為初中畢業(yè)生，五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)生物氧化功能知識(shí)有所了解，但首次接觸錯(cuò)綜復(fù)雜的物質(zhì)代謝途徑，如果學(xué)不得法會(huì)嚴(yán)重影響后續(xù)學(xué)習(xí)。所以本章節(jié)學(xué)習(xí)一定要消除學(xué)生的畏學(xué)情緒，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，所以教學(xué)過(guò)程中“重結(jié)果，輕過(guò)程”，糖代謝途徑的講解要弱化，重點(diǎn)要求學(xué)生掌握各途徑生理意義，讓學(xué)生明白該途徑是做什么的，關(guān)鍵作用酶是誰(shuí)，能達(dá)到什么目的，和臨床有什么關(guān)系即可。

三、教法學(xué)法分析

1.教法：采用啟發(fā)、討論、案例、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等方法。

2.學(xué)法：小組討論，小組合作，自主學(xué)習(xí)。

四、教學(xué)過(guò)程

1.點(diǎn)明知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建整體框架：

（1）糖的分解代謝即糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑（該節(jié)內(nèi)容是了解內(nèi)容，有前兩節(jié)的鋪墊， 本節(jié)讓學(xué)生學(xué)生展開(kāi)自學(xué)。因此采用教師課堂拋出案例學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法）。這三條分解代謝途徑實(shí)際是由一系列在特定部位特定酶催化的化學(xué)反應(yīng)組成的，分別具有不同的生理意義。在學(xué)習(xí)過(guò)程中抓住三條代謝途徑的關(guān)鍵點(diǎn)：概念、發(fā)生場(chǎng)所、起作用的關(guān)鍵酶及其具有的生理意義。

（2）糖異生 同樣抓住關(guān)鍵點(diǎn)：概念、發(fā)生場(chǎng)所、起作用的關(guān)鍵酶及其具有的生理意義。

（3）血糖的來(lái)源和去路（“三來(lái)三去”）

（4）血糖的調(diào)節(jié)

交代清楚整體框架及關(guān)鍵點(diǎn)，利于學(xué)生有條理、有重點(diǎn)的學(xué)習(xí)。

2.舊課復(fù)習(xí)：重點(diǎn)復(fù)習(xí)和本次課程內(nèi)容聯(lián)系密切的知識(shí)點(diǎn)，比如“代謝物脫下的成對(duì)的氫通過(guò) NADH 氧化呼吸鏈及FADH2氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水分別能生成多ATP”。

3.導(dǎo)入新課：讓學(xué)生思考每天接觸到哪些糖類(lèi)？教師說(shuō)出糖及糖代謝的明確定義， 最后向?qū)W生提問(wèn)，糖進(jìn)入細(xì)胞后能進(jìn)行哪些代謝反應(yīng)？

4.新課學(xué)習(xí)： 向?qū)W生發(fā)問(wèn)，“飛人”博爾特在進(jìn)行百米沖刺賽跑時(shí)和同學(xué)們現(xiàn)在在課堂上聽(tīng)課時(shí)，體內(nèi)的耗能方式相同嗎？而后對(duì)糖酵解和糖的有氧氧化分別進(jìn)行介紹。隨之又拋出新的疑問(wèn)：兩種途徑有相同的步驟，又有什么區(qū)別？引導(dǎo)學(xué)生對(duì)比分析，總結(jié)上述兩種途徑的特點(diǎn)，即有氧氧化產(chǎn)能多、完全，是日常生活的主要供能方式（提煉關(guān)鍵數(shù)字，促進(jìn)三羧酸循環(huán)知識(shí)點(diǎn)記憶： 1（1 次底物水平的磷酸化）、2（2 次脫羧反應(yīng)）、3（3 個(gè)不可逆反應(yīng)）、 4（4 次脫氫）、10（生成 10 個(gè)ATP））；糖酵解產(chǎn)能快而少、不完全，是機(jī)體快速供能的一種方式，如博爾特比賽時(shí)肌肉的主要供能方式。通過(guò)這種啟發(fā)式、對(duì)比分析相結(jié)合的教學(xué)方式，讓學(xué)生更深刻地認(rèn)識(shí)不同供能途徑的特點(diǎn)，掌握其不同的生理功能和意義。再次向?qū)W生發(fā)問(wèn)：為什么長(zhǎng)跑、跳遠(yuǎn)等劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉會(huì)酸疼？學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，能回答出肌肉感到酸疼是因?yàn)榧?xì)胞無(wú)氧呼吸，葡萄糖通過(guò)糖酵解生成乳酸，大量的乳酸囤積而無(wú)法排泄出去引起的酸痛？為什么過(guò)兩天酸疼感又消失了呢？讓學(xué)生分組討論，以此來(lái)檢測(cè)學(xué)生知識(shí)掌握程度和知識(shí)遷移能力。遞進(jìn)的問(wèn)題，會(huì)極大地激發(fā)學(xué)生的求知欲，然后老師再講乳酸循環(huán)，糖異生。對(duì)于代謝途徑的介紹，“血糖”是一條主線，過(guò)程中教師要不斷地強(qiáng)調(diào)維持正常血糖濃度的重要性，然后再回到“血糖”上來(lái)，采用層層遞進(jìn)的設(shè)問(wèn)方式向?qū)W生介紹。簡(jiǎn)單介紹完“血糖”的概念和正常值后，向?qū)W生提出問(wèn)題：為什么我們體內(nèi)的血糖濃度總是在一個(gè)范圍內(nèi)呢？展示血糖的“三來(lái)三去”保持著血糖濃度的動(dòng)態(tài)平衡。接著介紹“血糖的來(lái)源與去路”，為什么血糖的“三來(lái)三去”會(huì)保持動(dòng)態(tài)的平衡呢？接著介紹“血糖的調(diào)節(jié)”。假如體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的某個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題了，導(dǎo)致進(jìn)入血液的葡萄糖和移出血液的葡萄糖的動(dòng)態(tài)平衡被破壞了，會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果呢？引出“糖代謝障礙”。最后簡(jiǎn)單介紹“高血糖和低血糖”。

5.總結(jié)歸納： 教師通過(guò)提問(wèn)的方式和學(xué)生一起梳理重要的知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生回憶并回答，從而加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解記憶。

6.布置作業(yè)： （1）在百米短跑時(shí)，肌肉收縮產(chǎn)生大量的乳酸，試述該乳酸的主要代謝去向。（2）試從生物化學(xué)角度分析糖尿病病人為何會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀。

五、教學(xué)反思

1.縱觀整個(gè)教學(xué)過(guò)程，筆者通過(guò)貼近生活的案例導(dǎo)入、有趣的啟發(fā)式教學(xué)、分階段的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、小組合作討論等方法減少了學(xué)生的畏學(xué)、畏難心理，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，較好的達(dá)成了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

2.存在的問(wèn)題和改進(jìn)的思路 教師需要不斷更新自己的知識(shí)庫(kù)， 構(gòu)思設(shè)計(jì)更多更適合學(xué)生的較新穎的教學(xué)案例。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊海波. 提高教學(xué)質(zhì)量的教研教改方法——說(shuō)課[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：127-128.