多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥50例臨床分析

2018-09-18 03:16:18李玲慧

實用婦科內分泌雜志(電子版) 2018年20期

李玲慧

（湖北省赤壁市婦幼保健院，湖北赤壁 437300）

常見的內分泌的婦科疾病中有一種叫做多囊卵巢綜合征，它的存在嚴重的影響了夫婦間的懷孕情況，多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥的存在也成為影響家庭的一系列矛盾。它是以月經失調、繼發性短暫閉經、肥胖、不孕、體毛增多、痤瘡等為表現癥狀的一種綜合征。本文針對多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥進行臨床分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本醫院從2014年1月到2017年1月接受治療的多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥患者50例，其中屬于繼發性不孕的有24例，屬于原發性不孕的有26例，年齡在23～47歲之間，都屬于已經結婚的女性。該調查組的女性中平均的初潮年齡大致在14～17歲之間，不孕的平均時間在4～7年。而在檢查夫妻雙方的報告中發現男方的精液存在異常的有14例。

1.2 診斷標準

多囊卵巢綜合征的診斷標準如下：①在臨床上發生偶發排卵或持續無排卵的現象；②臨床或者生化以及臨床和生化指標表示有高雄激素血癥存在，并且排除其他一些可能導致高雄激素血癥的因素；③卵巢呈多囊樣狀的變化；④凡是符合上述三項中的任意兩項的都可以診斷是為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征不僅對生育問題有影響，而且對身體也有極大的負面影響。多囊卵巢綜合癥還有以下的表現形式，多囊卵巢綜合癥是會出現閉經、月經紊亂、多毛、無排卵、不孕等臨床表現，還可以合并雙側卵巢呈囊性增大的改變。此類患者發病期一般會具備以上這些典型癥狀表現或者其中某些癥狀，多囊卵巢綜合癥的主要的臨床表現還有因為排卵障礙而導致不孕的出現。多囊卵巢綜合征的診斷方法也可以如下操作：首先我們可以利用體溫計測量患者的體溫來進行疾病的初步判斷，如果測量出的基礎體溫多為單相的時候，則可以初步判斷患者有不排卵的情況；其次就是進行輔助檢查，一般是選擇B超檢查，在行檢查時一般可以觀察到子宮大小中較正常形狀小，雙側卵巢會有增大表現，并且同時監測排卵情況會看不到優勢卵泡發育及排卵現象，另外可觀察到多個未成熟卵泡；還可以的方法是選擇刮宮，刮宮時期一般是選擇在月經前數日或月經來潮六小時內進行，此時的表現為子宮內膜呈增生期，無分泌期改變，35歲以上的，常規行診刮術；最后就是腹腔鏡檢查是多囊卵巢綜合征的診斷金標準，直視下可見卵巢增大，包膜增厚，呈灰白色，有金屬光，包膜下可見多個不成熟卵泡，無排卵象征。

1.3 方法

先對患者進行為期三個月的抗炎的治療，肌內進行青霉素注射，其中該青霉素注射的用量為8萬U每天，每月有7天為用藥的時間，接受連續3個月的治療之后。進行口服抗炎藥物，根據使用規格，以及使用要求，再進行連續3個月的一系列的治療。

1.4 觀察指標

通過查詢病例，回訪總結以及調查問卷的方法了解患者的家族史及既往史，并且總結分析病癥出現的一系列的原因，而且還要對于患者進行治療之后的排卵和妊娠的情況的統計。

2 結果

2.1 患者的父母所存在的相關疾病情況

該50例多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥的患者的發病的原因可能存在母親或者父親存在男性早禿、冠心病、女性月經不調、糖尿病、高血壓等系列的疾病。詳情見表1。

2.2 經過治療以后的1個月、2個月以及3個月的妊娠以及排卵的情況

50例多囊卵巢綜合征合并慢性盆腔炎不孕癥的患者經過1個月的治療其的妊娠率是20%、排卵率是24%，經過2個月的治療其的妊娠率是24%、排卵率是40%，經過3個月的治療其的妊娠率是22%、排卵率是38%，見表2。

3 討論

在臨床治療中用于治療多囊卵巢綜合征合并盆腔炎主要方法是使用消炎藥，以此去促進卵巢的排卵的恢復。多囊卵巢囊腫屬于常見的婦科的一種的疾病，患者主要受到影響的事生育，通過激素六項基本檢查可發現泌乳素高、睪酮高、孕酮、雌二醇偏低。主要受到影響的是卵泡發育，因此可以影響了患者懷孕狀況，卵泡一直處于抑制的狀態，沒有辦法得到正常的發育。現下許多的地區以為男性只要有正常性功能，生育能力便是有了，因此不孕現象發生一般都是先針對女方進行系統檢查，如果女方的生育的功能檢查確定正常才考慮去檢查男性原因，可是如果一旦女方先檢查出現異樣，就忽略針對男方的檢查，從而錯過最佳治療診斷時間。