甲狀腺素片輔助思想輔導治療卵巢早衰合并甲狀腺功能低下的效果分析

王文靜

（保定市清苑區人醫院，河北 保定 071000）

近年來，隨著社會的發展及人們生活方式和飲食結構的變化，卵巢早衰的發病率呈現增高的趨勢。該病患者常伴隨閉經、不孕等一些列臨床癥狀，甚至增加心血管疾病風險[1-2]，目前，臨床治療該病多采用人工補充雌激素的方式來緩解患者病情，但長期激素療法帶來的不良反應嚴重影響患者的用藥依從性。近年來，多項研究表明卵巢早衰與甲狀腺功能低下存在密切關系，因此，筆者對甲狀腺素片聯合人工周期療法治療卵巢早衰合并甲狀腺功能低下的效果進行探討分析，詳情介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的卵巢早衰患者120例，所有患者均伴有甲狀腺功能低下癥狀?；颊吣挲g22～39歲，中位年齡（31.5±7.2）歲。120例患者按照隨機數字表分為試驗組和對照組，每組各60例。治療組年齡22～39歲，中位年齡（31.5±7.2）歲；月經初潮年齡12～17（14.6±2.3）。對照組年齡22～39歲，中位年齡（31.5±7.2）歲；月經初潮年齡12～17（14.6±2.3）。兩組基礎資料比較差異無顯著性（P＞0.05），可作統計學比較。

1.2 納入標準

①兩次（間隔時間＞1個月）測定FSH≥40 U/L，E2＜73.2 pmol/L，黃體生成素（LH）＞30 U/L，年齡＜40歲，閉經時間≥6個月[3]；②促甲狀腺激素（TSH）＞10 mU/L，三碘甲狀腺原氨酸（T3）＜4.0 pmol/L，四碘甲狀腺原氨酸（T4）＜10.0 pmol/L。

1.3 方法

所有患者入組當天均給予黃體酮注射液20 mg肌內注射，每天1次，連續給藥5天。對照組月經來潮后第5天開始給予結合雌激素片口服治療，每次1片，每天1次，連續用藥21天。試驗組在此基礎上給予甲狀腺素片口服治療并鋪于思想開導。

1.4 觀察指標

治療效果；治療前后FSH、E2、LH、T3、T4、TSH水平變化情況。

1.5 統計學方法

所有數據采用SPSS 15.0進行處理。

2 結 果

治療后兩組FSH、LH水平均降低，E2均升高，且試驗組改善幅度高于對照組，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后FSH和E2水平比較（x ±s，U/L）

3 討 論

本文對合并甲狀腺功能低下的卵巢早衰患者補充甲狀腺素片，可降低血清FSH，提高E2水平?？梢岳肨3和T4能使下丘腦TRH合成酶系活性增強這一正反饋作用，提高TRH、TSH、T3、T4自控系統中的"調控點"，增加血液中TSH和T3、T4的濃度。由于甲狀腺素可促進新陳代謝，維持正常生長發育，提高機體感受性，使卵巢顆粒層一卵泡膜細胞上的FSH和LH受體得以恢復并對內源性促性腺素有促進作用，從而促進卵巢中尚殘存的始基卵泡發育[3-4]。

綜上所述，甲狀腺功能低下與卵巢早衰的發病有密切的相關性，對合并甲狀腺功能低下的卵巢早衰患者給予適當甲狀腺素片治療可明顯改善患者臨床癥狀，促進卵巢恢復正常功能，對促進患者身心健康有重要意義。