益母草分散片對藥物流產(chǎn)后子宮異常出血66例的臨床療效

史曉青

（揚州市江都區(qū)小紀中心衛(wèi)生院宗村分院，江蘇 揚州 225245）

藥物流產(chǎn)較之于人工流產(chǎn)具有操作簡單、痛苦小、不會造成身體創(chuàng)傷等優(yōu)勢，屬于目前女性早期妊娠終止時使用率較高的一種流產(chǎn)方式。臨床常用的流產(chǎn)藥物有米非司酮、米索前列醇，妊娠女性服用這兩種藥物后完全流產(chǎn)成功率較高，但同時也會造成女性出現(xiàn)不同程度的子宮出血情況，如果未及時治療易引發(fā)女性患有子宮內(nèi)膜炎、陰道出血等疾病，不利于女性身體健康和再次妊娠[1]。基于此本文選取確診為子宮異常出血（藥流導致）的66例患者，作為臨床兩種藥物應用價值的研究對象，結(jié)合患者子宮異常出血治療結(jié)果，選擇干預子宮出血、修復子宮內(nèi)膜的最佳藥物，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2016年6月～2017年6月收治流產(chǎn)患者共計66例進行研究，患者年齡處于22～35歲之間，平均年齡為（28.7±3.5）歲；妊娠時間最短為30天，最長為46天，妊娠平均時間為（39.5±1.4）天；經(jīng)B超檢查所有患者胚囊直徑均在2.5厘米以下；將患者分為對照組、觀察組，并對上述基本資料做以組間比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 方法

66例患者均服用米非司酮+米索前列醇藥物進行妊娠終止處理，觀察患者孕囊排出情況，順利排出后針對子宮出血情況，給予患者替硝唑藥物，每天服用1次，每次2片；服用環(huán)丙沙星抗菌藥，每天服用1000毫克，分2次服用。觀察組患者在服用上述兩種藥物的同時加服益母草分散片，每天分三次服用12片。以14天為一個觀察療程，應用顯效、有效、無效評價治療效果，其中顯效表示患者為完全流產(chǎn)，B超檢查子宮內(nèi)沒有殘留胚囊組織，出血量較少，流產(chǎn)7天后出血停止；有效表示患者為不完全流產(chǎn)，B超檢查后部分胚囊組織殘留在子宮內(nèi)，出血量與經(jīng)期比較較接近，流產(chǎn)后14天出血癥狀消失；無效表示患者藥物流產(chǎn)失敗，胚囊殘留部分較大，出血量大需施行手術(shù)取出殘留物。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以n（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，分析疾病治療結(jié)果可知觀察組治療有效人數(shù)較多，總有效率遠高于對照組，觀察組大部分患者流產(chǎn)后的出血時間控制在1周以內(nèi)，9例患者兩周內(nèi)停止陰道出血，僅有1例患者為流產(chǎn)失敗，需行清宮術(shù)進行刮宮治療，該組治療有效率與對照組進行比較具有統(tǒng)計學意義的差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同藥物治療子宮出血結(jié)果的對比分析

3 討 論

藥物流產(chǎn)妊娠終止方式經(jīng)過多年發(fā)展，在上世紀九十年代逐漸成熟，應用于臨床妊娠終止中取得了非常理想的效果，患者有著極高的流產(chǎn)滿意度，但是經(jīng)過多年臨床應用實踐研究人員發(fā)現(xiàn)患者藥流后，有著較高風險出現(xiàn)不完全流產(chǎn)以及長時間的陰道出血情況，出血嚴重者還需要再次接受手術(shù)繼續(xù)進行妊娠殘余物處理，給女性造成的精神壓力和身體痛苦較為嚴重，而且還會導致很多女性發(fā)生生殖系統(tǒng)病菌感染，造成陰道炎等并發(fā)癥[2]。因此醫(yī)生需要把握藥物流產(chǎn)的缺點，在女性來院進行妊娠終止時需要在掌握各種流產(chǎn)方式優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，結(jié)合女性身體免疫力、機能水平幫助女性制定科學合理的流產(chǎn)方案。如果女性要求為藥物流產(chǎn)或身體各項指標符合藥物流產(chǎn)要求時，可以讓患者服用米非司酮和米索前列醇進行藥流。為保持患者生殖道菌群的正常，需及時指導患者口服抗菌藥，有效抑制生殖道內(nèi)厭氧菌、共生菌等致病菌的大量生長，降低患者疾病感染率[3]。同時還需要對患者進行止血干預，應用藥物調(diào)經(jīng)活血，保證患者子宮處血液循環(huán)的正常化，為子宮內(nèi)膜盡快修復提供良好的條件，所以可以應用益母草分散片實現(xiàn)化瘀生新功效。患者服用后藥物可以充分發(fā)揮出加快子宮收縮，修復子宮內(nèi)膜作用，使得患者身體氣血能夠早日恢復正常，可以將胚囊組織完全排出體外，減輕陰道持續(xù)性出血情況，因此該藥物值得在臨床由藥流所致的出血癥狀治療中多加應用與推廣。在本文的研究中即就有33例觀察組患者應用上述藥物對藥流出血病癥進行了干預治療，結(jié)果可知益母草分散片聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物有著極佳的疾病控制效果，子宮內(nèi)膜持續(xù)性出血量減少，出血時間縮短，符合相關(guān)科研人員的研究結(jié)果。