孕期補鈣預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床觀察

孫見微

（北京市順義區婦幼保健院/北京兒童醫院順義婦兒醫院，北京 100000）

妊娠期高血壓疾病是女性妊娠期特有的、病因不明的并發癥，報道稱其發病率為9.4%～12.5%，是我國孕產婦、新生兒死亡的重要因素之一[1]。目前妊娠期高血壓的發病機制尚不明確，其中缺鈣是妊娠期高血壓發生的一個重要因素，妊娠期補鈣對預防高危孕婦高血壓疾病有著重要意義[2]。本文就妊娠期補鈣對預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的療效進行探討，效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月～2018年3月我院門診及婦產科收治、經產前檢查發生妊娠期高血壓的高危孕婦共136例，年齡20～43歲，平均年齡（24.1±5.6）歲；孕周18～25周，平均孕周（20.5±2.3）周；其中22例孕婦近期已經自行服用鈣片。采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各68例，兩組孕婦的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本組研究獲得醫院倫理部門認可，所有孕婦均自愿參加，并簽署知情同意書。

篩查標準：①有妊娠期高血壓家族史或疾病史；②孕周18～25周平均動脈壓≥85 mmHg；③孕周18～25周體重指數＞24。以上條件滿足其一即為妊娠期高血壓高危孕婦。

1.2 方法

對照組給予常規產前處理措施，觀察組在對照組干預措施基礎上進行補鈣，服用葡糖糖酸鈣鋅口服液（湖北午時），20～30 ml/d，分2次服用，持續到分娩。兩組孕婦定期來醫院進行產檢。

1.3 觀察指標

于補鈣前、補鈣后（孕34～38周）、臨產時分別對兩組孕婦進行血清鈣檢測；觀察并記錄兩組孕婦妊娠期高血壓疾病和胎兒生長受限發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

見表1，表2。

表1 兩組孕婦補鈣前后血清鈣含量對比

表2 兩組孕婦妊娠期高血壓疾病和胎兒生長受限發生情況對比[n(%)]

3 討 論

相較于普通孕婦，妊娠期高血壓的孕期其血清鈣含量較低，會清華血清細胞膜對Ca2+的通透作用，造成血鈣大量跨膜內流，進而導致平滑肌細胞胞漿中Ca2+的濃度升高，促使平滑肌肌動蛋白和肌球蛋白的結合，最終引起血管收縮，血壓升高[3]。妊娠期高血壓的孕產婦可能會引發全身小動脈痙攣、胎盤及子宮血流量減少、動脈粥樣硬化、胎盤功能受損、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒窒息、早產、圍術期胎兒死亡等不良妊娠結局[4]。孕婦在正常妊娠狀態下，很少會出現胎兒生長受限，發生率為2.6%～5.1%，但在高血壓疾病狀態下胎兒生長受限發生率升高至11.3%～37.2%。因此孕婦妊娠期補鈣是十分有必要的，能夠增加血清鈣濃度，穩定細胞膜，緩解血管壓力，預防高血壓以及妊娠期高血壓疾病的發生[5]。孕產婦妊娠期要充分評估其發病的危險因素，采取針對性的預防措施，積極對癥治療，注意補充鈣質，均衡攝入營養，確保母嬰健康。