放化療聯合分子靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的影響

王曉明

（山西省侯馬市人民醫院，山西 侯馬 043000）

女性的乳腺，主要由皮膚、纖維組織、乳腺腺體等構成，雖然這一位置并不是維持人體生命的主要器官，但是如果乳腺癌細胞失去正常特性，就會發生脫落情況。這時，游離的癌細胞會播散于身體各個位置，進而會對人體的生存質量構成威脅[1]。乳腺癌，即為發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。臨床主要表現：乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭異常、乳暈異常等[2]。為提高乳腺癌遠期生存率，本次研究以實行乳腺癌早期改良根治術患者作為研究對象，分析其接受單純放化療、放化療+分子靶向治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結合患者編號，將我院2017年5月～2018年5月收治的80例行乳腺癌早期改良根治術患者，平均分為觀察組及對照組，所有患者均為女性。觀察組年齡區間為37～56歲，中位年齡（46.5±4.4）歲。對照組年齡區間為35～55歲，中位年齡（45.7±4.1）歲。采用SPSS 19.0統計學軟件，對兩組臨床基線資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用放化療，給予多西紫杉醇、順鉑（山東鳳凰制藥股份有限公司；國藥準字：H20056422）、三維適形放療。化療方法：采用75 mg多西紫杉醇，在術后第1 d和第8 d靜脈滴注，每3 h一次；20 mg順鉑、250 ml生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司；國藥準字：S10870001），充分攪勻后，在術后第1～3 d靜脈滴注，每小時一次，連續治療3周。三維適形放療方法：每次DT2Gy，每日1次，每周治療5次，共治療21 d。需要注意的是，化療過程中，應對患者的呼吸系統實行全面檢查，經胸部X線/CT復查。

1.2.2 觀察組采用放化療+靶向治療，前者的治療方法同上。后者，選取曲妥珠單抗（Genentech Inc.；國藥準字：S20050008）治療。首次靶向治療劑量為每日8 mg，然后調整為6 mg，治療時間為21 d。

1.3 觀察指標

對兩組遠期生存率、并發癥發生率，實行觀察、比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理。計量資料以"n（%）"表示，進行x?檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生率的對比

觀察組和對照組并發癥發生率數據對比結果證實為：7.5%、37.5%，差異性顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組并發癥發生率的對比[n=40（%）]

2.2 兩組遠期生存率的對比

治療后36個月，觀察組和對照組的生存率分別為：90%（36/40）、72.5%（29/40），組間進行比較，差異性突出，P＜0.05，x2=4.0205。

3 討 論

乳腺癌，為全身性系統病癥，臨床治療需結合患者的病情變化，采用針對性方案進行治療。乳腺癌治療中，應用早期改良根治術，可將乳腺癌位置乳腺、鎖骨上淋巴結，以及腋窩等切除。然后，結合乳腺癌患者病變位置、病變范圍，保留胸小肌，以此避免發生手術區域內皮瓣壞死、皮下積液等情況[3]。同時，還能減輕患者的痛苦，保持患者胸部的廓形。放化療，可有效殺滅微笑轉移灶，為輔助治療方法。但是，實行放化療易于提高手術風險，使得術后出現并發癥情況。故此，本次研究聯合分子靶向治療，因為曲妥珠單抗存在特異性，能對人體表皮生長因子受體2胞外區域人源化單克隆抗體，所以可提高患者遠期生存率。

綜上所述，放化療+靶向治療，應用于乳腺癌早期改良根治術中，對于提高患者遠期生存率、降低并發癥發生率，均存在積極的影響。