雌、孕激素水平與稽留流產的關系研究

楊家春

（湖北省襄陽市?？悼h婦幼保健院，湖北 襄陽 441600）

站在優生優育的角度來看，對稽留流產患者的致病因進行探尋，是非常有必要的。通過探尋導致稽留流產的主要原因，更好的做好提前預防工作[1]。本研究隨機選取了37例稽留流產患者，針對雌、孕激素水平與稽留流產的關系進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在患者知情同意的情況下，于醫院內部隨機選取了2017年3月～2018年3月收治的37例稽留流產患者作為研究組，并選擇37例同期自愿進行人工流產手術的孕婦為對照組。研究組患者年齡為23歲～42歲，平均年齡（31.25±1.29）歲。對照組患者年齡為19歲～39歲，平均年齡（30.94±2.03）歲。針對兩組患者的基本資料進行統計學處理，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者實行同樣步驟的雌激素與孕激素測定，具體測定方式如下：①采集患者血樣，并對其進行10 min的離心處理之后備用，離心頻率為3000 rad/min。②檢查蒸餾水、廢液桶等各項耗品，調整儀器狀態為Stand-by狀態，確認所有試劑均處在有效期內，并對試劑氣泡進行檢查。③將黃體酮試劑在室溫中平衡后進行松蓋，在試劑倉的1～15位上，剩余的3個位防止洗液并進行掃描，通過掃描確定可以進行多少個測試。④樣本錄入測定。⑤對運行狀態進行觀察，并及時按照樣本號對結果進行查看，在運行結束之后，結果自動傳入到電腦中進行保存。⑥輸入標本信息。⑦關機，將儀器調整到Stand-by狀態下，并將黃體酮取出蓋好蓋子后放回冰箱內（忌凍、勿倒）。⑧定標：通過黃體酮定標液進行定標，頻率控制在24 h內標定1次，且每一批試劑均必須使用新鮮的試劑。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以（±s）表示，進行t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，研究組患者的雌激素、孕激素水平，明顯要低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的雌、孕激素水平對比（±s）

表1 兩組患者的雌、孕激素水平對比（±s）

組別 雌激素（pmol/ml） 孕激素（ng/ml）對照組 3305.35±1779.25 33.28±6.84研究組 1293.37±765.44 11.56±6.31 t 4.289 6.358 P 0.034 0.012

3 討 論

對于妊娠的建立、持續以及分娩的整個過程而言，雌、孕激素均發揮著至關重要的作用，尤其是在妊娠早期，雌、孕激素共同控制著孕卵的維持。這兩種激素具有一定的協同與拮抗作用，一方面孕激素可以在雌激素的基礎上，更好的促使孕婦乳房與生殖器的發育進一發育，為妊娠創造有利條件，所以說雌、孕激素具有一定的協同作用。另一方面，雌激素具有促進子宮內膜修復的作用，而孕激素則對子宮內膜增生進行限制，所以說二者具有拮抗作用[2]。此外，在輸卵管蠕動以及子宮收縮等方面，也體現出了這兩種激素的拮抗作用。

雌激素對血管滲透性以及血管內皮循環等多種生理內分泌上具有重要的調節作用，而這些生理內分泌則對孕卵的著床前期具有重要影響。在黃體萎縮時，孕激素水平的有所降低，而阻力指數上升，導致血流減少。在受精卵置入之后，胎盤中的HCG會對黃體的合成產生一定刺激作用，同時還會刺激孕激素的分泌，此時阻力指數便會下降，且在正常妊娠的整個過程中，阻力指數均會維持較低的數值?？偠灾?，在整個妊娠的過程中，雌、孕激素均是不可或缺的，其所起到的作用也是至關重要的。在本次研究中，所有研究對象的基本資料差異不具有統計學意義，通過同樣的雌、孕激素含量的測定步驟，可以發現研究組患者的雌激素、孕激素水平，遠低于對照組，這一結果說明，在稽留流產患者的血液中，無論是雌激素水平，還是孕激素水平，均要明顯低于正常孕婦，而雌、孕激素水平較低，會使得滋養層細胞的浸潤受到嚴重影響，進而出現螺旋動脈異常，嚴重時導致胎兒發育停滯。所以，由此來看，雌、孕激素水平對稽留流產具有重要影響。

本研究結果表明，研究組患者的雌激素、孕激素水平，明顯要低于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，稽留流產患者血液中的雌孕激素水平，相較于正常孕婦要低，因而雌孕激素水平低很有可能是導致稽留流產的重要因素之一。