綜合護理干預(yù)對門診妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦預(yù)后結(jié)局的影響

高利苗

（山東省費縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 臨沂 273400）

妊娠期糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝障礙的疾病，它是指孕婦在妊娠期第一次發(fā)生的糖耐量異常。妊娠期孕婦的在生產(chǎn)時極易出現(xiàn)難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、圍產(chǎn)兒感染、產(chǎn)道損傷等不良后果。因此有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平具有重作用，這就需要一種安全有效的護理方式解決此類問題，基于此，本文就綜合護理干預(yù)對門診妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦預(yù)后結(jié)局的影響進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月～2018年2月收治的100名妊娠期糖尿病患者作為本次實驗研究對象。所有產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（25.7±8.3）歲，孕周29～42周，平均孕周為（36.3±1.5）周。患者入選標準：①所有患者均符合妊娠期糖尿病的臨床診斷標準[1]；②所有患者均為單胎。患者排除標準：排除具有內(nèi)分泌疾病、已經(jīng)使用干擾糖代謝藥物的孕婦。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理。實驗組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 運動干預(yù)：為妊娠期孕婦提供運動指導(dǎo)，訓(xùn)練產(chǎn)婦進行運動操，孕婦坐在椅子上，挺直腰背，雙手保持下垂姿勢，抬起一腿保持十五秒，隨后換另一個腿繼續(xù)做上述動作，一共做3組，每組間隔1分鐘，一組為12個連續(xù)動作。完成上述訓(xùn)練后，抽查孕婦掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題時要及時糾正患者的動作。

1.2.2 飲食指導(dǎo)：首先對患者和家屬講解妊娠期糖尿病的飲食禁忌和控制方法。護理人員為患者講解體質(zhì)指數(shù)的分級標準和計算方法，并測量患者現(xiàn)在的體質(zhì)指數(shù)，讓患者對于自己的身體狀況有大致的了解。

1.2.3 自我監(jiān)護：為患者講解血糖方面的測量方法，讓患者自主測量和記錄餐前、餐后、睡前、空腹的血糖值。護理人員指導(dǎo)患者自行監(jiān)測胎動次數(shù)，1天2次，一次測量時間在1h以上。

1.3 評定標準

①空腹血糖值和餐后兩小時血糖值。②新生兒Agar評分、宮內(nèi)窘迫發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者干預(yù)前后的血糖值變化

對比兩組產(chǎn)婦的FPG、2hPG差異無顯著性意義（P＞0.05）；護理之后，兩組患者FPG、2hPG差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)前后的血糖值變化（±s）

表1 對比兩組患者干預(yù)前后的血糖值變化（±s）

組別 例數(shù)空腹血糖（mmol/L） 餐后兩小時血糖（mmol/L）護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 50 8.59±0.31 5.01±0.66 13.23±4.91 10.11±1.21對照組 50 8.60±0.32 6.16±0.73 13.25±4.66 12.05±0.71 t 0.86 9.48 1.45 10.59 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

實驗組患者的新生兒Apgar評分以及宮內(nèi)窘迫均好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組孕婦的妊娠結(jié)局

3 討 論

女性懷孕期間因為各種因素的影響，導(dǎo)致妊娠期出現(xiàn)糖尿病的機率較大，這種疾病會給孕婦造成影響，還會影響胎兒的預(yù)后。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的治療就是控制患者的運動和飲食，以此降低血糖水平。張升平等[2]發(fā)現(xiàn)，通過改變?nèi)焉锲谔悄虿』颊叩纳罘绞剑軌蝻@著降低患者的血糖水平。而綜合護理干預(yù)能夠科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食、運動，掌握患者的體質(zhì)指數(shù)和血糖變化。

本文中實驗結(jié)果為，護理之后，實驗組患者FPG、2hPG均低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的新生兒Apgar評分以及宮內(nèi)窘迫均好于對照組（P＜0.05）。此結(jié)果也證實綜合護理干預(yù)能夠改善患者的血糖水平。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者實施綜合護理干預(yù)能夠有效改善母嬰結(jié)局。