左氧氟沙星治療盆腔炎的應(yīng)用效果觀察

班艦云

（田林縣婦幼保健院，廣西 百色 533300）

隨著生活節(jié)奏的加快，近年來(lái)盆腔炎的發(fā)病率呈逐年攀升狀態(tài)[1]，作為臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，盆腔炎發(fā)病病因主要為真菌感染[2]，其臨床癥狀多為下腹疼痛且按壓有墜脹感，生殖部位出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢難耐，白帶增多等[3]，主要出現(xiàn)在性活躍期或者經(jīng)期，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病程發(fā)展至后期，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕[4]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2018年4月收入的盆腔炎患者150例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各75例。研究組中，年齡18～59歲，平均年齡（35.8±3.6）歲，病程2～12m，平均病程（3.6±2.1）m，其中急性盆腔炎患者39例，慢性盆腔炎患者36例，依據(jù)分型不同，子宮內(nèi)膜炎29例、輸卵管炎23例、輸卵管卵巢膿腫者9例、盆腔腹膜炎14例；對(duì)照組中，年齡19～60歲，平均年齡（35.2±3.8）歲，病程1～13m，平均病程（3.5±1.9）m，其中急性盆腔炎患者40例，慢性盆腔炎患者35例，依據(jù)分型不同，子宮內(nèi)膜炎28例、輸卵管炎24例、輸卵管卵巢膿腫者10例、盆腔腹膜炎13例。兩組患者一般資料差異輕微，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究遵循患者知情、自愿原則，且簽署有知情同意書(shū)。

研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、腎功能障礙；②合并有血液系統(tǒng)疾病；③并存免疫系統(tǒng)疾病；④合并有惡性腫瘤；⑤精神疾病；⑥依從性差。

1.2 方法

常規(guī)治療：給予全部患者常規(guī)抗炎治療及清洗；對(duì)照組：將0.4g的氧氟沙星（南京海辰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058318；規(guī)格：0.4g/支）溶入100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，給予患者靜脈注射，頻率為每日兩次，持續(xù)治療15d；研究組：將0.2g鹽酸左氧氟沙星注射液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060026；規(guī)格：2 ml:0.2 g/支）溶入100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，給予患者靜脈注射，頻率為每日兩次，持續(xù)治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者臨床治療效果、不良反應(yīng)及患者滿意度，臨床治療效果判定：治療后患者臨床癥狀完全消除，血常規(guī)、白帶常規(guī)及B超檢測(cè)均顯示正常，為痊愈；治療后患者臨床癥狀改善明顯，血常規(guī)、白帶常規(guī)及B超檢測(cè)均顯示病情好轉(zhuǎn)，為顯效；治療后臨床癥狀有改善但改善幅度較小，血常規(guī)、白帶常規(guī)及B超檢測(cè)均顯示輕度異常，為有效；不符合上述條件為無(wú)效。總有效為痊愈、顯效、有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

研究組總有效例率為69例（92.00%），顯著高于對(duì)照組的54例（72.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1、2。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生例率為7例（9.33%），顯著低于對(duì)照組的23例（30.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.3 患者滿意度

研究組患者滿意率為97.33%，對(duì)照組患者滿意度為78.67%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表1 研究組、治療組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 研究組、治療組臨床癥狀改善情況對(duì)比[n（%）]

表3 研究組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

表4 研究組、對(duì)照組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

作為廣譜抗菌藥物，氧氟沙星血漿蛋白結(jié)合率低[5]，絕大部分藥物以原形經(jīng)腎臟混合在尿液中排出，生物利用度80%[6]，作為氧氟沙星的左旋體，左氧氟沙星在泌尿生殖道的濃度較高，半衰期長(zhǎng)達(dá)6 h[7]，其生物利用度高達(dá)100%，且其體外抗菌效果是氧氟沙星的雙倍。本研究顯示，研究組總有效例率為69例（92.00%），顯著高于對(duì)照組的54例（72.00%）（P＜0.05），表明左氧氟沙星可顯著提高臨床治療有效率；治療后，研究組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照（P＜0.05），表明左氧氟沙星能夠顯著改善患者臨床癥狀；研究組不良反應(yīng)發(fā)生例率為7例（9.33%），顯著低于對(duì)照組的23例（30.67%）（P＜0.05），表明左氧氟沙星安全性好；研究組患者滿意率為97.33%，對(duì)照組患者滿意度為78.67%，研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明左氧氟沙星臨床治療方案滿意度更高。

綜上所述，左氧氟沙星可有效提高臨床治療有效率，顯著改善臨床癥狀，不良反應(yīng)小，提高患者滿意度。值得臨床大力推廣。