小劑量醋酸甲羥孕酮片對絕經后子宮內膜增厚的診斷性治療應用價值探討

陳金蘭

（荊門市東寶區龍泉街道社區衛生服務中心，湖北 荊門 448000）

子宮內膜增厚屬于婦科較為多見的一種內分泌疾病，在臨床上又叫做癌前病變，臨床癥狀主要是白帶異常和月經紊亂等表現，如果沒有給予及時診治，會對女性的身體健康造成一定程度的影響。以往臨床常規處理絕經期子宮內膜增厚的方法是宮頸、宮腔分段診刮術，但是眾多臨床實踐發現80%以上的患者診斷結果均是良性增生，為了及早發現子宮內膜癌與癌前病變的同時又減少盲目性診斷性刮宮，需要一種更為安全且無創的診治方法[1]。本次研究的主要目的是探討小劑量醋酸甲羥孕酮片對絕經后子宮內膜增厚的診斷性治療的應用價值，特選擇我院102例子宮內膜增生患者的臨床資料給予分析，現報告如下。20 mg醋酸甲羥孕酮片治療，一天2次，每次服用10 mg。2組患者均持續治療3個月后比較臨床效果。

1.3 評價指標

觀察并比較兩組患者的臨床診治效果與不良反應的發生情況。臨床療效評判標準主要分為顯效、有效以及無效，顯效：患者月經周期與白帶均無異常，無腹痛癥狀，檢查后全部指標均顯示正常；有效：患者月經周期與白帶逐漸恢復正常，腹痛癥狀明顯改善；無效：患者臨床癥狀與體征均為發生顯著改善。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件整理全部數據，用（%）和（±s）表現計數與計量資料，用x2和t檢驗；P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2018年2月收治的子宮內膜增生患者102例作為本次研究對象，隨機將患者分成對照組和研究組，2組各有51例患者。研究組患者，年齡22～50歲，平均年齡（33.6±1.8）歲；病程2～6周，平均病程（2.8±1.4）周。對照組患者，年齡23～58歲，平均年齡（33.8±1.7）歲；病程2～7周，平均病程（2.9±1.2）周。2組患者一般資料相較無統計學意義（P＞0.05）；有可比性。

1.2 診治方法

2組患者均應用醋酸甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字號：H33020715）診治，只是兩組的用藥劑量不同。其中研究組患者應用12 mg醋酸甲羥孕酮片治療，一天3次，每次服用4 mg；對照組患者應用

2 結 果

2.1 兩組患者臨床診治效果對比

對照組治療總有效率是80.4%，研究組治療總有效率是96.1%，兩組臨床診治效果對比，研究組要顯著優于對照組（x2=6.044，P=0.014）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床診治效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率是27.5%，研究組不良反應發生率是7.8%，兩組不良反應發生情況對比，研究組要顯著少于對照組（x2=6.746，P=0.009）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3 討 論

子宮內膜增厚屬于婦產科較為多見的一種疾病，引發該疾病的原因主要是子宮內膜長期受到雌激素的刺激，而缺乏孕激素和其抗衡，從而逐漸進展成子宮內膜的不典型增生，屬于子宮內膜癌前病變，患者主要表現為月經異常、無排卵性宮血等，且大都屬于良性病變，有著可逆性特征。當患者出現子宮內膜增厚癥狀時，若能夠進行及時有效的診治，能夠顯著減少患者身體所受疾病影響[2]。

醋酸甲羥孕酮是一種高效型黃體激素，和雌激素一同應用能夠起到口服避孕藥的效果，單一應用醋酸甲羥孕酮片時也能達到速效避孕藥的功能[3]。甲羥孕酮對3T3-L1成纖維細胞具備分化功能，讓前脂肪細胞轉變成脂肪細胞，對脂肪細胞有著明顯的促進分化效果，且對子宮內膜局部也存在相應作用機制[4]。此次研究所示，研究組治療總有效率是96.1%，不良反應發生率是7.8%；對照組分別是80.4%、7.8%，兩組對比具有顯著差異（P＜0.05）。結果表明，小劑量醋酸甲羥孕酮片對絕經后子宮內膜增厚的診斷性治療具有顯著應用價值，且不良反應會明顯減少，值得推廣。