應用小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的臨床效果研究

郭新萍

（新疆阿勒泰地區福海縣人民醫院婦產科，新疆 阿勒泰 846400）

子癇前期是一種妊娠期特有的疾病，是妊娠期高血壓疾病發展的嚴重階段，哈薩克民族地區人群因飲食習慣，妊娠合并高血壓疾病及貧血病人較多。主要的臨床癥狀表現是：孕婦高血壓合并蛋白尿出現全身性水腫以及全身小動脈痙攣，是造成圍產兒死亡、早產、以及孕婦致殘與死亡的重要因素[1]。據研究表明，小劑量的阿司匹林可有效減少子癇前期在孕婦中的發生，并可降低孕婦妊娠結局風險[2]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院2015年3月～2017年3月間存在妊娠期高血壓綜合征風險的80例孕婦實施觀察研究，均為哈薩克民族地區孕婦，按隨機數表分組：對照組（n=40）、觀察組（n=40）。對照組孕婦中含有初產婦24例，經產婦16例；年齡跨度22～38歲，平均年齡29.54歲（s=5.36）；孕周跨度28～35周，平均孕周31.5周（s=3.1）觀察組孕婦中含有初產婦23例，經產婦17例；年齡跨度21～38歲，平均年齡29.37歲（s=5.54）；孕周跨度28～35周，平均孕周31.6周（s=3.2）。兩組孕婦一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準（P＞0.05）。醫院倫理委員會批準研究內容。

1.2 方法

所有孕婦均實施圍產期保健、并進行針對性運動、飲食調理。觀察組孕婦另口服阿司匹林（長春普華制藥股份有限公司，規格為100 mg/×24片/瓶，國藥準字：H22025332），100 mg/d，1次/d，持續用藥，孕周達36周時停藥。對照組孕婦采取相同方案口服安慰劑。

1.3 觀察指標

①分析總結不同方案下孕婦子癇前期發生狀況；②分析總結不同方案下母嬰結局（產后出血、早產、胎盤早剝、新生兒窒息）狀況。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料（子癇前期發生率、孕婦產后出血率、早產發生率、新生兒窒息率、胎盤早剝發生率）用率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 不同方案下孕婦子癇前期發生狀況

觀察組孕婦子癇前期總發生率7.50%較對照組32.50%明顯降低，x2=7.813，P=0.005。見表1。

表1 不同方案下孕婦子癇前期發生狀況分析[n(%)]

2.2 兩組孕婦產后出血率、早產發生率、新生兒窒息率、胎盤早剝發生率比較

觀察組孕婦產后出血發生率、早產發生率、新生兒窒息發生率、胎盤早剝發生率較對照組明顯降低，x2=5.000，P=0.025；x2=5.333，P=0.021；x2=5.000，P=0.025；x2=5.000，P=0.025，詳見表2。

表2 兩組孕婦產后出血率、早產發生率、新生兒窒息率、胎盤早剝發生率比較[n (%)]

3 討 論

子癇前期是妊娠20周以后出現的較為嚴重的產妊娠期并發癥，其以血壓升高、蛋白尿為主要特征，嚴重影響母嬰生命安全。但當前尚未明確子癇前期發病機制，部分學者認為該病的發生可能與胎盤供血不足、滋養細胞受侵襲、子宮動脈重鑄不良等因素有關[3]。經本文中研究表明：觀察組經小劑量的阿司匹林治療之后出現3例子癇早期發病孕婦，其子癇早期發病率為7.50%明顯低于對照組32.5%，而觀察組母嬰并發癥發生率均明星低于對照組，證實小劑量阿司匹林可有效控制患者病情，降低子癇發生風險，并改善母嬰結局，值得在臨床中應用推廣。同時能降低血管對血栓素的敏感度，達到擴張血管與降低血壓的目的。發揮其預防和治療子癇前期的作用，減少產后出血、早產、新生兒窒息以及流產的風險

綜上所述，小劑量阿司匹林可預防和治療子癇前期的發生，減少產后出血、早產、新生兒窒息以及流產的風險，值得在臨床治療中應用推廣