二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果

王 玉

（長春市君安醫院，吉林 長春 130031）

多囊卵巢綜合征在我國有龐大的患病群體。多囊卵巢綜合征卵巢表現不具有特異性，但會嚴重影響患者的生殖功能，所以大部分患者因患病導致不孕。另外多囊卵巢綜合征并發癥如子宮內膜癌發病率會增高，相關的代謝失調包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病等相關危險也會增加。多囊卵巢綜合征占生育年齡婦女的5～10%，占無排卵性不孕癥患者的30～60%，高發年齡是16～31歲。目前臨床上對于此類疾病的治療主要藥物治療?；诖耍疚闹攸c分析探討多囊卵巢綜合征不孕癥患者采取二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療的臨床效果以及相關表現?，F將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017年2月～2018年2月期間在我院接受治療的多囊卵巢綜合征不孕癥患者100例作為研究對象，按照入院順序將患者分為兩組，每組各50例。對照組患者年齡在22～38歲，平均年齡為（28.1±2.6）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.1±1.2）年。其中原發性不孕13例，繼發性不孕37例。觀察組患者年齡在22～39歲，平均年齡為（28.2±2.9）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.3±1.5）年。其中原發性不孕12例，繼發性不孕38例。

1.2 方法

對照組采取炔雌醇環丙孕酮治療：每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2～3天開始出血，而在開始下一盒藥時出血尚未結束。

觀察組在此基礎上結合二甲雙胍治療：開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據療效逐漸加量，一般每日量1～1.5 g最多每日不超過2 g[1]。

1.3 觀察指標

①對患者治療前后卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）進行檢測，月經來潮后4～6 d采血。②B超檢測患者子宮內膜發育狀況，子宮內膜厚度，評價優勢卵泡發生率，妊娠率。

1.4 統計學處理

采用SPSS23.0統計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數資料以n（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 內分泌情況

治療后，觀察組卵巢功能改善狀況好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組與觀察組卵巢功能改善比較（±s）

表1 對照組與觀察組卵巢功能改善比較（±s）

組別 例數 E2（pg/ml） LH（mIU/ml） FSH（mIU/ml）對照組 50 73.48±33.26 1.85±0.97 5.62±1.55觀察組 50 92.17±34.42 1.17±0.65 5.21±1.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

對照組子宮內膜厚度（9.21±0.43）mm，觀察組子宮內膜厚度（10.13±0.48）mm，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組優勢卵泡率為86.0%，觀察組優勢卵泡率為88.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組妊娠率為26.00%，觀察組妊娠率為52.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者的主要表現為卵泡過多，且無成熟卵泡排出，這就導致患者妊娠困難。另外，在患病期間，卵巢體積會相應增大，并且患者自身雄激素水平也會增高，導致全身癥狀的出現，包括肥胖、月經不調等[2]。

本文研究結果顯示對照組子宮內膜厚度、優勢卵泡率、妊娠率對比觀察組更差，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組卵巢功能改善狀況好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多囊卵巢綜合征不孕癥患者采取二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療能夠促進患者再次進行排卵，另外還可調節患者體內雄激素水平，從而使得患者排卵率提高，加大其妊娠幾率。